張 嵐 韓麗娟 葉福蘋

青島膠州中心醫(yī)院，山東 膠州 266300

護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療患者生命質(zhì)量的影響

張 嵐 韓麗娟 葉福蘋

青島膠州中心醫(yī)院，山東 膠州 266300

目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療患者生命質(zhì)量的影響。方法選取我院2013年5月～2014年5月肝癌介入治療患者42例作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和干預(yù)組，觀察兩組患者介入治療前后的生存質(zhì)量改善情況。結(jié)果干預(yù)組患者術(shù)后生命質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，兩組患者術(shù)后舒適度比較存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論通過(guò)對(duì)肝癌介入治療患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者的生命質(zhì)量。

護(hù)理干預(yù)；肝癌；生命質(zhì)量

流行病學(xué)及相關(guān)研究資料表明，原發(fā)性肝癌多伴有肝炎、肝硬化等癥狀，發(fā)病隱匿，且侵襲性生長(zhǎng)迅速，治療非常困難，絕大多數(shù)肝癌患者就診時(shí)都已是中晚期，手術(shù)切除率比較低，生存時(shí)間也比較短。通過(guò)有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)可緩解患者壓力，在很大程度上減輕了肝癌患者的痛苦，提高了生存質(zhì)量，且減少了并發(fā)癥，臨床效果顯著。為了探討護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療患者生命質(zhì)量的影響，選取我院2013年5月～2014年5月肝癌介入治療患者43例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月～2014年5月肝癌介入治療患者42例作為研究對(duì)象，其中，男性患者25例，女性患者17例?；颊咝g(shù)前均經(jīng)過(guò)CT等影像學(xué)檢查并確診，符合肝癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照介入治療順序，將全部患者隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，各21例。兩組患者在病情、年齡、性別等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性［1］。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采取常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其心理壓力，向其簡(jiǎn)單介紹肝癌疾病的相關(guān)知識(shí)以及醫(yī)院的常規(guī)知識(shí)，指導(dǎo)患者按時(shí)用藥。

1.2.2 干預(yù)組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。主要內(nèi)容有：（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)事先了解患者的具體病情、心理狀況、經(jīng)濟(jì)狀況以及生活習(xí)慣，建立合理的認(rèn)知態(tài)度，由于肝癌介入治療患者多屬于中晚期，多伴有恐懼、焦慮等不良心理因素和負(fù)面情緒，應(yīng)給予患者心理上的支持和安慰，告知患者手術(shù)能夠達(dá)到的預(yù)期效果，提高患者的治療依從性。（2）健康教育。采取簡(jiǎn)明易懂的語(yǔ)言，并輔以圖表對(duì)治療過(guò)程進(jìn)行介紹，從思想上對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)教育，應(yīng)告知患者術(shù)后出現(xiàn)不同程度的疼痛屬于正?，F(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者的疼痛程度和生命體征，適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛泵或鎮(zhèn)痛藥物治療［2］。鑒于上述情況可能由多種因素共同作用所致，應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)國(guó)際性生存質(zhì)量測(cè)定量表，統(tǒng)計(jì)100個(gè)問題，采用5級(jí)評(píng)分，1分表示最差，5分表示最好；根據(jù)數(shù)字疼痛量表，測(cè)定干預(yù)前后患者的疼痛程度，同時(shí)對(duì)患者的睡眠時(shí)間、惡心嘔吐、排尿困難等一般情況進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

根據(jù)國(guó)際性生存質(zhì)量測(cè)定量表，通過(guò)兩組患者術(shù)后生命質(zhì)量的比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在心理狀態(tài)、生理功能、社會(huì)關(guān)系以及生活質(zhì)量總分等方面都存在顯著的差異；根據(jù)數(shù)字疼痛量表測(cè)定干預(yù)后患者的疼痛程度，對(duì)照組在干預(yù)后的疼痛評(píng)分為4.5±2.8，干預(yù)組在干預(yù)后的疼痛評(píng)分為3.3±2.3，干預(yù)組的疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。通過(guò)對(duì)兩組患者術(shù)后舒適度比較，在改善睡眠、減少穿刺疼痛等方面存在顯著性差異。

3 討論

中晚期肝癌患者除了要經(jīng)歷由惡性腫瘤本身以及治療時(shí)帶來(lái)的一些軀體癥狀外，還要遭受一定的心理和精神損害，這在一定程度上會(huì)加重治療的副作用，從而對(duì)患者預(yù)后產(chǎn)生不良影響，致使其生命質(zhì)量下降。臨床研究表明，介入手術(shù)前后的常規(guī)護(hù)理對(duì)肝癌患者的心理副作用并未起到實(shí)質(zhì)性的治療成效，因此，進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)有其必要性。本次研究顯示，干預(yù)組患者術(shù)后生命質(zhì)量明顯高于對(duì)照組；干預(yù)組的疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，通過(guò)對(duì)兩組患者術(shù)后舒適度比較，在改善睡眠、減少穿刺疼痛等方面存在顯著性差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？傊瑢?duì)肝癌介入治療患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，能夠緩解患者的不適感覺，提高患者的生命質(zhì)量。

［1］杜金如.護(hù)理干預(yù)在肝癌介入治療患者中的應(yīng)用效果分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，12（1）：350-351.

［2］孫麗華，郭田秀，莊淑萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療患者的心理影響［J］.中國(guó)臨床醫(yī)生，2008，11（1）：53-54.

Influence of Nursing Intervention on Quality of Life in Patients with Liver Cancer

ZHANG Lan HAN Lijuan YE Fuping Qingdao Jiaozhou center hospital, Jiaozhou Shandong 266300, China

ObjectiveTo explore the nursing intervention effect of interventional treatment on quality of life of liver cancer patients．MethodsSelected 42 patients as the research object in our hospital from 2013 May to 2014 May in accordance with the order of hepatoma intervention, all patients were randomly divided into intervention group and control group, intervention group was given nursing intervention, observe two groups of patients quality of life before and after interventional therapy to improve the situation．ResultsThe quality of life of intervention group patients was significantly higher than the control group, there was significant difference（P＜0．05）．ConclusionThe nursing intervention through the interventional treatment of liver cancer patients, can alleviate the patient's discomfort, improve patients’ quality of life．

Nursing intervention, Liver cancer, Quality of life

R473

B

1674-9316（2014）24-0008-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．006