唐緒紅

六安市立醫(yī)院，安徽 六安 237005

小兒過(guò)敏性支氣管炎患者的臨床診治分析

唐緒紅

六安市立醫(yī)院，安徽 六安 237005

目的對(duì)小兒過(guò)敏性支氣管炎患者的臨床診斷和治療方法進(jìn)行研究和分析。

小兒；過(guò)敏性支氣管炎；診斷；治療

小兒肺部疾病是兒科中一種常見且多發(fā)的疾?。?］。然而過(guò)敏與小兒患者發(fā)生咳嗽以及病情的發(fā)展都存在緊密聯(lián)系。由于患者發(fā)病的原因和發(fā)病機(jī)理十分復(fù)雜，在臨床上也得到十分的重視［2］。少數(shù)患者一般采用抗生素和抗病毒以及止咳化痰等藥物治療，但是由于患者反復(fù)性咳嗽和久治不愈等而導(dǎo)致治療效果并不理想。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究的120例小兒過(guò)敏性支氣管炎患者，收治時(shí)間為2012年2月～2013年10月。年齡在0.2～11.2歲，平均為（5.5±1.0）歲。病程在0.2～3.1年，平均為（1.5±0.2）年。其中男性患者為72例，女性患者為48例；患者咳嗽時(shí)間一般在晚間和早晨，并且較為嚴(yán)重。大多數(shù)表現(xiàn)為刺激性咳嗽，同時(shí)痰少。

1.2 方法

1.2.1 病史 在120例患者中，其中存在家族過(guò)敏史患者為58例，占48.33%，其中30例患者為支氣管哮喘。患者自己存在過(guò)敏史情況的為34例，占28.33%?；颊咴?jīng)出現(xiàn)過(guò)濕疹或者蕁麻疹為42例，其中7例患者存在藥物過(guò)敏情況。110例患者的家屬存在吸煙情況。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)室檢查 采用胸片或者CT檢查，一共檢查90例，其中胸片正?；颊邽?6例，占84.44%；過(guò)敏原皮試：檢測(cè)患者為120例，其中陽(yáng)性反應(yīng)為98例，占81.67%；血常規(guī)檢查：檢測(cè)患者為50例，嗜酸性粒細(xì)胞的陽(yáng)性為42例，占84.0%。

1.2.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 患者咳喘持續(xù)或者反復(fù)性發(fā)作時(shí)間在1個(gè)月以上，患者常常在晚間和清晨出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽和痰少情況，在運(yùn)動(dòng)后，其癥狀加重。臨床上長(zhǎng)期采用抗生素治療后效果不理想或者無(wú)效。采用支氣管擴(kuò)張劑和抗過(guò)敏性藥物治療后，患者的咳嗽癥狀得到緩解。

1.3 治療方法

在確診患者為過(guò)敏性支氣管炎后，給患者采用支氣管舒張劑如舒喘靈、丙卡特羅和抗過(guò)敏藥物如酮替酚、賽庚啶、氯雷他定等，按照常規(guī)劑量治療。此外，還可以加糖皮質(zhì)激素吸入治療，比如布地奈德或丙酸氟替卡松霧化吸入治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)研究和分析發(fā)現(xiàn)，此次研究的小兒過(guò)敏性支氣管炎患者的就診年齡在0.2～11.2歲，病程在0.2～3.1年。在服藥3～6 d后，患者咳嗽癥狀消失為70例，7d后消失患者為23例，其余患者在13～30 d消失。對(duì)于并發(fā)哮喘的患者在采用止喘藥物治療后，咳嗽癥狀消失。

3 討論

臨床上，過(guò)敏性支氣管炎是一種慢性非特異性和變態(tài)反應(yīng)性氣管炎癥。這種疾病的主要特征表現(xiàn)為氣道高反應(yīng)性，然而高反應(yīng)性的建立則與支氣管上皮受到損害。同時(shí)還與患者感覺(jué)末梢暴露以及致敏有一定的關(guān)系。國(guó)外有關(guān)學(xué)者則認(rèn)為引起患者發(fā)生支氣管反應(yīng)性炎癥主要與大氣中的二氧化硫和臭氧以及二氧化碳的含量升高有一定關(guān)系［3］。將健康兒童暴露在污染的空氣中，患者發(fā)生此癥狀的幾率會(huì)增加3倍。近年來(lái)，室內(nèi)的裝修材料則含有一定的有毒成分，其對(duì)人體尤其對(duì)呼吸系統(tǒng)損害較為嚴(yán)重。經(jīng)過(guò)研究和分析發(fā)現(xiàn)，此次研究的小兒過(guò)敏性支氣管炎患者的就診年齡在0.2～11.2歲，病程在0.2～3.1年?；颊呖人灾饕l(fā)生在晚間和早晨，并且較為嚴(yán)重。大多數(shù)表現(xiàn)為刺激性咳嗽且痰少。

臨床上，在診斷小兒過(guò)敏性支氣管時(shí)，要考慮患者長(zhǎng)期使用抗生素而出現(xiàn)反復(fù)咳嗽以及化痰止咳難以奏效的情況，同時(shí)在排除患者出現(xiàn)器質(zhì)性疾病之后，應(yīng)該考慮患者是否為此疾病。

［1］羅碧貴．自擬方治療過(guò)敏性支氣管炎病案一則［J］．上海中醫(yī)藥報(bào)，2012（9）：7．

［2］陳強(qiáng)．小兒閉塞性細(xì)支氣管炎［J］．中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2010（6）：419-422．

［3］徐翠英．86例小兒支氣管炎患者護(hù)理體會(huì)［J］．中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012（9）：50．

R562.2

B

1674-9316（2014）07-0042-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.023

方法對(duì)我院收治的120例小兒過(guò)敏性支氣管炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析和總結(jié)，同時(shí)分析患者的實(shí)驗(yàn)室資料和治療方法。結(jié)果經(jīng)過(guò)研究和分析發(fā)現(xiàn)，此次研究的小兒過(guò)敏性支氣管炎患者的就診年齡在0.2～11.2歲，病程在0.2～3.1年?；颊呖人灾饕l(fā)生在晚間和早晨，并且較為嚴(yán)重。大多數(shù)表現(xiàn)為刺激性咳嗽且痰少。

結(jié)論臨床上，在診斷小兒過(guò)敏性支氣管時(shí)，要考慮患者長(zhǎng)期使用抗生素而出現(xiàn)反復(fù)咳嗽以及化痰止咳難以奏效的情況，同時(shí)在排除患者出現(xiàn)器質(zhì)性疾病之后，該考慮患者是否為此疾病。