梅喜慶 紀(jì)雪梅 劉敏

青島市中心醫(yī)院護(hù)理部，山東青島266042

情景模擬法在護(hù)士長(zhǎng)后備人才培養(yǎng)中的應(yīng)用

梅喜慶 紀(jì)雪梅 劉敏

青島市中心醫(yī)院護(hù)理部，山東青島266042

目的探討運(yùn)用情景模擬法培養(yǎng)護(hù)士長(zhǎng)后備人才溝通技巧的實(shí)際應(yīng)用效果。方法對(duì)2010年競(jìng)聘上崗的20名護(hù)士長(zhǎng)后備人才，應(yīng)用情景模擬法進(jìn)行培訓(xùn)。比較護(hù)士長(zhǎng)后備人才培訓(xùn)前后，溝通技巧的變化。結(jié)果運(yùn)用情景模擬法訓(xùn)練后，護(hù)士長(zhǎng)后備人才溝通技巧、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力和急救技能顯著高于培訓(xùn)前（P＜0.05）。結(jié)論運(yùn)用情景模擬訓(xùn)練法對(duì)護(hù)士長(zhǎng)后備人才進(jìn)行培訓(xùn)，能夠確保護(hù)士長(zhǎng)后備人才接受系統(tǒng)的理論知識(shí)輔導(dǎo)，并且有助于提高護(hù)士長(zhǎng)后備人才的溝通、協(xié)調(diào)能力，值得推廣應(yīng)用。

情景模擬法;護(hù)士長(zhǎng)后備人才；溝通技巧

情景模擬法是通過(guò)設(shè)置一種逼真的工作場(chǎng)景或管理系統(tǒng)，讓訓(xùn)練者按照一定的工作要求完成一個(gè)或一系列任務(wù)，從中訓(xùn)練或考查某方面的工作能力和水平[1]。護(hù)理管理是醫(yī)院工作的重要部分[2]，護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)的基層管理者，具有信息溝通及協(xié)調(diào)科室內(nèi)外關(guān)系的橋梁作用，并擔(dān)負(fù)著科室及所屬病房管理和?？谱o(hù)士業(yè)務(wù)水平的直接指導(dǎo)任務(wù)，對(duì)提高醫(yī)院整體護(hù)理水平發(fā)揮著重要的作用。隨著醫(yī)院的發(fā)展，臨床科室的需求許多骨干護(hù)士通過(guò)競(jìng)聘上崗走上護(hù)士長(zhǎng)的崗位。從護(hù)士過(guò)渡到護(hù)士長(zhǎng)，需要經(jīng)歷一個(gè)較長(zhǎng)的適應(yīng)期，很多新護(hù)士長(zhǎng)感到困惑、焦慮甚至影響護(hù)理管理工作的質(zhì)量。該院自2010年起建立護(hù)士長(zhǎng)后備人才庫(kù)，應(yīng)用情景模擬教學(xué)對(duì)20名護(hù)士長(zhǎng)后備人才進(jìn)行培訓(xùn)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

該院2010年4月競(jìng)聘入圍護(hù)士長(zhǎng)后備人才20名，女性，年齡28～35歲，中位數(shù)31.5，工作年限6～14年,中位數(shù)13年?？剖遥和饪?名，內(nèi)科8名，婦產(chǎn)科5名，兒科1名。學(xué)歷：大專12名，本科8名。職稱：護(hù)師12名，主管護(hù)師8名。

1.2 方法

1.2.1 選拔指導(dǎo)者由醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)中心的2名護(hù)理專家和2名護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)專家任指導(dǎo)者。其選拔條件為：需具有豐富臨床管理帶教經(jīng)驗(yàn)，副主任護(hù)師及以上職稱，具備輔導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)后備人才的意愿及能力。

1.2.2 培訓(xùn)方法①護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)：進(jìn)行每周1次，為期4周每次3 h的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與防范教育培訓(xùn)。將該院近三年發(fā)生的典型醫(yī)療護(hù)理糾紛，力爭(zhēng)體現(xiàn)四性即真實(shí)性、典型性、病史完整性、教學(xué)性。將不良事件等制成多媒體課件進(jìn)行培訓(xùn)講授,由指導(dǎo)者先通過(guò)放幻燈片設(shè)置一個(gè)場(chǎng)景，擬定具體案例，要求護(hù)士長(zhǎng)后備人才模擬展示處理時(shí)間的過(guò)程，并由指導(dǎo)者在護(hù)士訓(xùn)練過(guò)程中，不斷地提出思考問(wèn)題，設(shè)置障礙，要求護(hù)士通過(guò)想辦法解決。最后指導(dǎo)者引領(lǐng)大家進(jìn)行原因分析，系統(tǒng)地、細(xì)致地列出護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施。②急救技能培訓(xùn)：每周1次，為期4周每次3 h的急救技能培訓(xùn)。指導(dǎo)者與護(hù)士長(zhǎng)后備人才一起制定急救情景模擬案例，均穿插心肺復(fù)蘇環(huán)節(jié)，使用護(hù)理部下發(fā)的統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)和流程。模擬案例分別為；上消化道出血救護(hù)，復(fù)合傷搶救，產(chǎn)后大出血救護(hù)，小兒窒息等。分組進(jìn)行訓(xùn)練，按照訓(xùn)練計(jì)劃，小組內(nèi)成員分別分期互換。扮演患者、家屬、醫(yī)生，提高急救綜合能力。③溝通技巧與服務(wù)能力培訓(xùn)：采用編排情景劇的方式，指導(dǎo)員負(fù)責(zé)組織模擬情景劇的編排與演示，首先確定模擬內(nèi)容，將護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)與患者，護(hù)士長(zhǎng)與醫(yī)生及領(lǐng)導(dǎo)等各種角色之間的溝通，進(jìn)行有機(jī)融合編寫情景劇本。認(rèn)真組織排練，情景模擬時(shí)請(qǐng)護(hù)士、醫(yī)生、患者示教觀看，并對(duì)禮儀規(guī)范、服務(wù)態(tài)度，互換溝通技巧，環(huán)節(jié)質(zhì)量，工作效果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。從情景模擬中引出問(wèn)題，展開討論，查找不足。

1.2.3 評(píng)價(jià)方法培訓(xùn)前及培訓(xùn)半年后由護(hù)理部使用調(diào)查問(wèn)卷對(duì)2010年入圍的20名護(hù)士長(zhǎng)后備人才進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，該問(wèn)卷包括八個(gè)方面，每個(gè)條目設(shè)立選項(xiàng)為：“顯著提高3分、一般2分、無(wú)提高1分”共發(fā)放問(wèn)卷20份，回收有效問(wèn)卷20份，有效回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行。各組數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用配對(duì)t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

情景模擬法前后護(hù)士長(zhǎng)后備人才各項(xiàng)能力提高率比較。

通過(guò)情景模擬法訓(xùn)練后，護(hù)士長(zhǎng)后備人才在應(yīng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、急救技能和人際溝通能力及其他相關(guān)能力方面，均較培訓(xùn)前顯著提高（P＜0.01，見表1）。

The situational simulation application of reserve personnel training in nurses

MEI Xiqing JI Xuemei LIU Min
Nursing Department of the Central Hospital of Qingdao，Shandong 266042，China

ObjectiveTo study the use of scene simulation cultivate reserve head nurse application effect of communication skills.MethodsThe 2010 hired 20 head nurse backup talents,training application scenario simulation method.Before and after comparing the matron back-up personnel training,communication skill.ResultsAfter using the scene simulation training,the head nurse reserve personnel communication skills,ability to risk assessment and first aid skills training is significantly higher than before(P＜0.05).ConclusionUsing the method of scene simulation training to the matron reserve personnel training,to ensure that the head nurse reserve talented person accept system theory guidance,and help to improve the head nurse reserve talented person communication,coordination ability,is worthy of popularization and application.

Scene simulation method;Head nurse talent;Communication skills

R47

A

1672-5654（2014）11（c）-0039-02

紀(jì)雪梅（1973-），女，山東青島人，大學(xué)本科，主要從事護(hù)理管理工作。

梅喜慶（1975-），女，山東青島人，大學(xué)本科，主要從事護(hù)理質(zhì)控工作。