聞江英 王雅琴

新疆省吐魯番市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆吐魯番838000

婦產(chǎn)科護理常見不安全隱患以及其防范對策分析

聞江英 王雅琴

新疆省吐魯番市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆吐魯番838000

目的分析探討婦產(chǎn)科護理中常見的不安全隱患，提出有針對性的護理防范措施，降低護理事故發(fā)生率，提高婦產(chǎn)科臨床護理質(zhì)量。方法通過對產(chǎn)科護理人員和患者及家屬存在的臨床護理安全隱患因素進行分析歸納，并提出了針對性的防范措施。結論在分析婦產(chǎn)科護理安全隱患的基礎上，提出并實施切實可行的防范措施，能夠顯著預防護理糾紛、護理安全護理事故的發(fā)生，顯著地提高臨床護理質(zhì)量。

婦產(chǎn)科；臨床護理；不安全隱患；防范措施

目前，隨著法律觀念的推廣和普及，患者的法律意識日益增強，同時患者的自我保護觀念也日漸增強。隨之，患者對于醫(yī)療質(zhì)量、護理服務質(zhì)量以及護理安全的要求不斷提高。婦產(chǎn)科作為一個比較特殊的科室，其所涉及到的范圍較廣，且容易受到多種因素的影響，因此，導致婦產(chǎn)科發(fā)生安全事故概率成為比較高的科室。婦產(chǎn)科醫(yī)療護理安全事故的發(fā)生，不僅僅會加深護患矛盾，給患者帶來傷害，而且還困擾著醫(yī)院的生存與發(fā)展[1]。因此，如何加強婦產(chǎn)科的臨床護理安全防范，提高婦產(chǎn)科臨床護理質(zhì)量，降低護理安全事故的發(fā)生率，成為了醫(yī)院管理者一直以來積極關注的焦點，本人就婦產(chǎn)科護理常見不安全隱患提出幾點防范對策，僅供參考。

1 婦產(chǎn)科護理不安全隱患分析

1.1 護理人員方面的不安全隱患

1.1.1 護理人員法律意識淡薄臨床護理人員在實際臨床護理中缺乏應有的危機意識和應急措施，是導致護理糾紛、安全事故的一個重要因素。護理人員在實施臨床護理過程中，忽視危機因素以及潛在的隱患，忽略患者的心理需求和對患者權益的尊重，從而引發(fā)一系列的護理安全事故以及護患之間的糾紛和沖突，造成不必要的麻煩，使得醫(yī)患雙方身心都受到了傷害，也影響了醫(yī)院的聲譽。

1.1.2 護理人員責任心不強規(guī)章制度執(zhí)行不到位護理人員的責任心是最重要的，特別是對于助產(chǎn)護理人員來說，其護理工作直接關系到母嬰的健康和安全，因此護理人員的責任心尤為重要，不容馬虎。如果護理人員在實施互利的過程中，粗心大意、只是機械式的執(zhí)行醫(yī)生的囑咐，對出現(xiàn)的病情不能及時的進行記錄，對于患者出現(xiàn)的異常先兆不能有警惕性的記錄和報告，都有可能導致延誤治療，使其失去最佳的治療、搶救時機。護理人員責任心不強往往表現(xiàn)在不能有效的執(zhí)行相關的規(guī)章制度，護理人員不能嚴格的按照相關規(guī)定去執(zhí)行各項操作，就會出現(xiàn)種種的安全事故。此外，由于婦產(chǎn)科的護理人員編制不足，常常出現(xiàn)超負荷工作的現(xiàn)象，這就會導致護士沒有更多的時間給患者進行心理指導以及基礎護理，也是導致護理糾紛發(fā)生的一個重要原因[2]。

1.1.3 專業(yè)技術有待提高婦產(chǎn)科護理工作的專業(yè)性較強，因此對護理人員的專業(yè)操作技術水平的要求較高。由于護理人員專業(yè)操作不當引發(fā)的護理糾紛，也是導致護患糾紛的一個重要部分。護理人員專業(yè)技術操作引發(fā)的護理事故，主要包括兩個方面，一方面是由于護理人員專業(yè)技術水平不過關，導致操作失誤，引發(fā)的護理差錯，直接造成臨床護理安全事故的發(fā)生；另一方面是由于患者及患者家屬認為護理人員存在治療護理技術失誤，而造成的護理糾紛事故。因此，提高婦產(chǎn)科護理人員的專業(yè)技能水平、操作水平、從而有效地降低護理差錯、安全事故的發(fā)生率，是減少護患糾紛的重要途徑。與此同時，也需要重視護理人員的專業(yè)技術水平對患者及患者家屬的心理影響作用。

1.2 患者及其家屬方面的不安全隱患

1.2.1 患者自身的心理障礙婦產(chǎn)科患者一旦患病或者是由于分娩入院后，多數(shù)都會合并產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁等心理障礙。特別是孕婦，在分娩期其體內(nèi)激素的變化較劇烈，導致其神經(jīng)系統(tǒng)的技能狀態(tài)不佳，內(nèi)分泌系統(tǒng)不穩(wěn)定，同時還會受到來自外界的其他因素的影響，從而使患者發(fā)生心理障礙，性情大變。近年來，有研究表明，產(chǎn)婦在分娩后，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率逐漸升高，產(chǎn)后抑郁癥會導致產(chǎn)婦有自責自罪、心情不好、精神失落癥狀，嚴重時甚至會產(chǎn)生自殺等念頭。這些問題均是臨床護理安全隱患，護理人員需給予高度的警惕，嚴防避免安全事故的發(fā)生[3]。

1.2.2 患者及家屬不遵醫(yī)囑患者及家屬的配合也是確保臨床護理安全、提高臨床護理質(zhì)量的一個重要因素。在婦產(chǎn)科病房中，往往存在著患者及家屬不聽從護理人員對其叮囑相關住院注意事項的現(xiàn)象，不能很好配合臨床護理工作。還有部分患者、孕產(chǎn)婦甚至會出現(xiàn)私自離院，導致患者及孕產(chǎn)婦在離院期間發(fā)生危險，從而導致安全事故發(fā)生。

2 婦產(chǎn)科護理防范措施

2.1 強化護理人員法律意識加強安全管理

醫(yī)院需組織護理人員學習相關的法律法規(guī)，提高護理人員的法律意識，使臨床護理人員能夠積極主動運用法律手段來維護護患雙方的合法權益和醫(yī)院的正當利益，也是臨床護理人員自護保護的重要方式。通過專題講座、集體學習的方式，使護理人員能夠知法、懂法，自覺地規(guī)范自己的護理行為，加深法律意識，強化依法行醫(yī)觀念。

2.2 加強責任心嚴謹工作作風

護理人員的優(yōu)秀素質(zhì)是需要不斷學習、培訓中獲得的，在學習教育中需強化護理人員的責任心意識。要求護理人員在實施臨

床護理過程中，要本著對患者生命高度負責的責任、嚴謹實施護理，嚴格按照相關的規(guī)章制度進行操作執(zhí)行，保證護理安全和護理質(zhì)量。

2.3 加強專業(yè)技能培訓

護理操作中的每一步都關系到患者的生命健康安排，在實際護理操作中必須要按程序操作，按規(guī)定消毒，按要求實施。加強護理人員專業(yè)技能的培訓，使護理人員熟練的掌握臨床護理治療操作技巧，通過過硬的技術和熟練的操作，獲得患者及家屬的信任。婦產(chǎn)科臨床護理人員在上崗前，需進行全面系統(tǒng)的培訓，學習，并且全部實施持證上崗。并對護理人員定期進行專業(yè)技能、操作規(guī)范性的考核，考核結果與護理人員的業(yè)績掛鉤[4]。

2.4 加大對患者及家屬的入院教育力度

患者入院后，護理人員要對患者及家屬進行住院教育①要告知患者及家屬應遵從醫(yī)囑、遵守住院規(guī)章制度的重要性；②對相關規(guī)定進行詳細介紹、解答患者的疑慮，對特別注意事項要著重強調(diào)；③要加大對患者及家屬遵醫(yī)囑執(zhí)行情況的監(jiān)督與督促[5]。

同時要經(jīng)常性的和患者及家屬進行溝通，及時了解患者的心理狀態(tài)，在溝通過程中一定要注意溝通態(tài)度，良好的溝通態(tài)度才能使患者更信任護理人員，才能更好的實現(xiàn)治療效果。如果互相都不尊重，拒絕溝通，或者互相隱瞞，那就無法實施護理[6]。

3 結語

本次研究分析發(fā)現(xiàn)，導致婦產(chǎn)科護理安全事故發(fā)生的主要隱患來自護理人員和患者及家屬兩方面。通過分析，在明確了目前婦產(chǎn)科臨床護理中存在的主要安全隱患之后，有針對性的提出來幾點切實可行的防范對策和有效的護理安全管理，規(guī)范產(chǎn)科臨床護理服務，從而避免護理糾紛發(fā)生、規(guī)避護理安全隱患發(fā)生、減少護理事故發(fā)生、提高臨床護理質(zhì)量。

[1]徐曉斌，趙曉勤.運用法律武器正確處理一起醫(yī)療糾紛的體會[J].中國醫(yī)院管理，2010,19（5）：280-281.

[2]鄧芳非.醫(yī)療護理隱患自查報告制度的建立與實施[J].護理研究，2011,14（4）：174.

[3]鄭黎君.婦產(chǎn)科護理教學中安全隱患分析及防范對策[J].中國論文，2012,15（1）：154.

[4]姚建榮.產(chǎn)科病房實施人性化護理提高產(chǎn)科護理質(zhì)量[J].四川醫(yī)學，2009,27（2）：207-208.

[5]張磁香.婦產(chǎn)科護理風險及安全隱患原因分析及防范措施[J].現(xiàn)代婦女：醫(yī)學前沿，2014（27）：12-13.

[6]劉禮梅.婦產(chǎn)科護理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析及對策[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2010（24）：2776-2777.

R473.71

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1672-5654（2014）09（b）-0053-02

2014-07-21）

聞江英（1976-），女，漢族，江蘇，大專，主管護理，從事臨床護理。