柯常青，鎮(zhèn)雅志

鄖西縣人民醫(yī)院　設(shè)備科，湖北　十堰　442600

皇家麻醉機ROYAL-Multiplus系統(tǒng)泄漏故障分析與排除

柯常青，鎮(zhèn)雅志

鄖西縣人民醫(yī)院設(shè)備科，湖北十堰442600

[摘要]本文介紹了我院麻醉科手術(shù)室所使用的麻醉機ROYALMultiplus系統(tǒng)泄漏問題的排除方法。

[關(guān)鍵詞]麻醉機；系統(tǒng)泄漏；風(fēng)箱；醫(yī)療設(shè)備維修

0　前言

我院麻醉科手術(shù)室所使用的麻醉機ROYAL-Multiplus是英國Royal Medical公司生產(chǎn)的電動電控型設(shè)備，具有流量、溫度、壓力三種補償功能，其操作簡便、功能齊全。由于使用頻繁和消毒等方面的影響，各種故障時有發(fā)生，因此做好麻醉機的維護(hù)和保養(yǎng)，及時排除故障，確保臨床麻醉工作順利開展，已成為設(shè)備科工程師的一項重要職責(zé)[1]。麻醉機日常維修維護(hù)過程中最為常見的問題就是系統(tǒng)泄漏的發(fā)現(xiàn)和修正。

在系統(tǒng)檢查中，檢查設(shè)備的泄漏，一定要避免只檢查風(fēng)箱底座和病人回路的泄漏，而忽略了新的泄漏的產(chǎn)生[2]。檢查步驟如下：

1　麻醉機泄漏的極限值

呼吸機泄漏量大于200 mL/min；手動時泄漏量大于150 mL/min[3]。

2　加強機型氣路模塊的檢查

① 檢查密封圈是否變形；② 拆下透明的圓形閥蓋；③檢查吸入/呼出閥是否完好，黃色膜片是否正常的移動，一定要小心操作；④ 將圓形閥蓋裝好；⑤ 檢查呼吸機連接；⑥ 再次檢查整個系統(tǒng)的泄漏。

如果加強型模塊沒有泄漏，檢查風(fēng)箱座。

3　風(fēng)箱系統(tǒng)的狀態(tài)

① 檢查風(fēng)箱安裝處密封圈；② 調(diào)整風(fēng)箱的位置；③拆下風(fēng)箱殼；④ 重復(fù)檢查呼吸系統(tǒng)的泄漏。

如果風(fēng)箱底座曾被清洗和消毒，風(fēng)箱下面的橡膠圈有可能泄漏，應(yīng)檢查其安裝是否正確。

4　溢流閥

檢查風(fēng)箱座溢流閥是否正確放置，如放置正確需重新安裝并重新檢查呼吸系統(tǒng)的泄漏。① 放閥體于閥座；②放橡膠膜在閥體之上；③ 用手將其放于閥體的外部邊沿上，并貼緊；④ 檢查膜片是否被金屬重量壓緊，同時可以輕微移動，又沒有脫離邊緣；⑤ 放閥蓋在橡膠膜片上；⑥ 用螺絲緊固：小心不要用過力，使橡膠膜片變形，導(dǎo)致泄漏。

注意：如果溢流閥裝反，病人氣道壓力將不能保證病人的正常呼吸[4]。

5　呼吸系統(tǒng)

5.1檢查處于人工方式和自動方式的狀態(tài)時通路開啟

① 旋轉(zhuǎn)AUTO/MAN 選擇開關(guān)到“MAN”位；② 建立呼吸系統(tǒng)，密封住手動皮囊接口和病人連接口；③ 關(guān)閉呼吸系統(tǒng)中的閥門；④ 將空氣從新鮮氣口擠入，直到壓力顯示為30CMN2O；⑤ 打開一個流量計到流量為0.151/min；⑥ 觀察病人壓力表的刻度是否保持在30CMN2O；⑦ 自動模式時泄漏量小于200 mL/min，手動模式時泄漏量小于150 mL/min[5]。

5.2檢查處于人工方式和自動方式狀態(tài)時通路關(guān)閉

① 旋轉(zhuǎn)AUTO/MAN 選擇開關(guān)到“AUTO”位；② 建立呼吸系統(tǒng)，密封住手動皮囊接口和病人連接口；③ 關(guān)閉呼吸系統(tǒng)中的閥門；④ 將空氣從新鮮氣口擠入，直到壓力顯示為30CMN2O；⑤ 打開一個流量計到流量為0.151/min；⑥ 觀察病人壓力表的刻度是否保持在30CMN2O；⑦ 自動模式時泄漏量小于200 mL/min，手動模式時泄漏量小于150 mL/min。

6　手動皮囊和連接管

① 更換呼吸皮囊或連接管；② 打開APL閥到1.5；③重復(fù)檢查呼吸系統(tǒng)的泄漏。

現(xiàn)代麻醉機已經(jīng)由過去簡單的氣動系統(tǒng)，發(fā)展到以電子、計算機技術(shù)為基礎(chǔ)的麻醉工作系統(tǒng)[6]，要求麻醉醫(yī)師和設(shè)備科醫(yī)療器械工程師對麻醉機可能發(fā)生的功能失常應(yīng)有充分認(rèn)識，而平時的精心維護(hù)和使用前檢查其有無故障對于預(yù)防麻醉意外尤為重要。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 生舒佳．麻醉機的檢測與故障排除[J]．醫(yī)療裝備,2003,(2):63-64．

[2] 應(yīng)輝志,謝建偉．Fabius麻醉機的原理與故障檢修[J]．中國醫(yī)療設(shè)備,2013,(2):36,119-120．

[3] 余雷霆,郭建榮．現(xiàn)代麻醉機必備知識淺析[A]．2009年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C]．2009．

[4] 王健．淺談麻醉機的原理及其最新發(fā)展[J]．中國醫(yī)療器械信息, 2009,(7):40-43．

[5] 鐘忠健,許梅曦,林文前．常用麻醉機使用時須注意的幾個問題[J]．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器與應(yīng)用,2004,(1):22-23．

[6] 顏學(xué)松．麻醉機的安全使用與常見故障[J]．醫(yī)療裝備,2011,(5): 80-81．

作者郵箱：32659146@qq.com

[中圖分類號]R197.39

[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]B

doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2014.03.059

[文章編號]1674-1633(2014)03-0153-01

收稿日期：2013-12-16

Analysis and Troubleshooting of ROYAL-Multiplus Anesthesia System Leakage

KE Chang-qing, ZHEN Ya-zhi
Department of Equipment, Yunxi County People's Hospital, Shiyan Hubei 442600, China