多文蘭

（寶雞職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學分院，陜西 寶雞 721013，bzydwl2000@163.com）

心里倫理

高職院校心理咨詢工作中存在的主要倫理問題及對策探討

多文蘭

（寶雞職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學分院，陜西 寶雞 721013，bzydwl2000@163.com）

高職院校心理咨詢工作存在心理咨詢工作中的法律倫理問題、心理咨詢的內(nèi)容和方法缺乏人文內(nèi)涵、心理咨詢因角色沖突面臨倫理兩難等問題。應(yīng)盡快建立完善相關(guān)的倫理制度體系和機構(gòu)；加強對心理咨詢工作者的倫理培訓，重視人文關(guān)懷；應(yīng)重視角色理解，形成不同工作部門及個體間的良性溝通；應(yīng)按照正確、合理的工作目標、倫理學原則及內(nèi)容和方法，作出正確的倫理評判和指導。

高職院校；心理咨詢工作；倫理問題；人文關(guān)懷；角色沖突

1 高職院校心理咨詢工作存在的主要倫理問題

1.1 心理咨詢工作中出現(xiàn)的法律倫理問題

目前，高職院校心理咨詢工作者在心理咨詢工作中遇到各種倫理糾紛時，難以找到相關(guān)法律、法規(guī)，也無相關(guān)機構(gòu)進行受理，由此，心理咨詢工作者和來訪者的權(quán)益都無法得到有效保護。

1.2 心理咨詢的內(nèi)容和方法缺乏人文內(nèi)涵

各高職院校心理咨詢工作者在心理咨詢的內(nèi)容和方法上更多地依賴于心理測量量表和客觀的咨詢技術(shù)，顯得死板、生硬，使來訪者成了心理咨詢工作者可以操縱的對象，而不是具有價值尊嚴和活生生的具體的人。［1］

1.3 心理咨詢因角色沖突面臨倫理兩難

①義務(wù)兩難。義務(wù)兩難是指心理咨詢工作者不同的職責目標沖突，如保密和告知。假如女學生意外懷孕，并一時難以面對現(xiàn)實時，心理咨詢工作者該對此事進行保密還是該及時告知學生家長？②價值兩難。價值兩難是指個人價值、專業(yè)價值和社會價值彼此間的差異。如心理咨詢工作者在面對來訪者表述“因為本人對專業(yè)不感興趣而產(chǎn)生退學意愿，卻又害怕退學后因?qū)W歷問題不能面對家庭和適應(yīng)社會”的心理困擾時，作為一名心理咨詢工作者，在對來訪者的專業(yè)價值和社會價值的選擇上出現(xiàn)了矛盾和沖突。③結(jié)構(gòu)兩難。結(jié)構(gòu)兩難是指心理咨詢工作者和其他工作者因所處不同工作環(huán)境中，所扮演角色的不同、所體現(xiàn)的角色差異，即心理咨詢工作者與其他工作者工作責任和工作目標之間的不一致、理解差異所產(chǎn)生的沖突。如女學生意外懷孕時，學生選擇墮胎，應(yīng)由誰帶其去醫(yī)院？此時心理咨詢工作者和學校學生管理部門的意見往往會產(chǎn)生分歧。

2 高職院校心理咨詢工作存在的主要倫理問題的原因分析

目前我國所有心理咨詢工作的法律法規(guī)、倫理學原則、行業(yè)規(guī)范等都還不夠健全，心理咨詢工作在監(jiān)管機構(gòu)、管理職能上存在缺失或不夠明確，這就使高職院校心理咨詢工作者在心理咨詢工作中遇到各種實際倫理糾紛時，常常感到求助無門。

由于我國高職院校心理咨詢工作起步較晚，缺乏相關(guān)的管理經(jīng)驗，加之心理咨詢工作者的知識、能力、個人道德素養(yǎng)參差不齊，并缺乏有效的心理咨詢工作培訓等原因，造成了心理咨詢工作者在工作中缺乏“積極關(guān)愛、同情、助人自助”等人文理念，影響了心理咨詢工作的有效開展。［2］

3 高職院校心理咨詢工作存在的主要倫理問題的對策探討

3.1 盡快建立和完善相關(guān)的倫理制度體系

制度的倫理價值取向?qū)ぷ魅藛T具有熏陶、導向作用。因此，高職院校有必要通過制度倫理來保障制度的道德性，以此不斷熏陶、培養(yǎng)心理咨詢工作者的良好道德行為，形成良好的教師職業(yè)道德。［3］當現(xiàn)有的教育制度無法滿足高校新形勢發(fā)展的需求時，就需要在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上積極改進和完善相關(guān)制度。如果不改變舊制度，在現(xiàn)有制度框架下心理咨詢工作者的價值觀念、行為方式、行事準則都不會變也不能變，否則他們就會成為現(xiàn)有制度下的違規(guī)者。因此，學校應(yīng)對各項原有的規(guī)章制度不斷進行規(guī)范和完善，使規(guī)章制度能夠及時適應(yīng)不斷變化的新形勢、新情況；并積極呼吁有關(guān)部門制定和完善與心理咨詢有關(guān)的各種法律法規(guī)和具體的職業(yè)倫理道德規(guī)范，設(shè)立與心理咨詢配套的職業(yè)監(jiān)控和管理機構(gòu)、職業(yè)培訓機構(gòu)認證、職業(yè)資格認證等，以便有效推進高職院校心理咨詢工作的健康和諧發(fā)展，使心理咨詢工作者和來訪者的權(quán)益都得到有效的保護。

3.2 加強對心理咨詢工作者的倫理培訓，重視人文關(guān)懷

學校不僅要加強對心理咨詢工作者專業(yè)知識和技巧的培訓，更應(yīng)重視加強倫理培訓。雖然倫理辨析在幫助解決來訪者的所有心理咨詢問題上并不是萬能的，但它應(yīng)該是心理咨詢工作者應(yīng)對工作中日益復雜局面不可缺少的，它更能體現(xiàn)心理咨詢中的倫理價值和人文關(guān)懷，從而使心理咨詢者更多地從來訪者的實際感受、承受能力考慮，強調(diào)人文關(guān)懷，以“關(guān)心人、服務(wù)人”為宗旨，關(guān)注人性和人的情感為特點，重視情感因素的注入，尊重來訪者的意愿，將生命的價值和人的感受置于同等重要的地位，而不應(yīng)過多依賴于心理測量量表和客觀的咨詢技術(shù)。學校應(yīng)積極開展形式多樣的心理咨詢工作，讓學生增強心理咨詢意識，充分了解心理咨詢的作用和意義，知道在什么情況下通過哪些途徑可獲取心理幫助，以便及時矯正不良心理狀態(tài)，培養(yǎng)良好的個性心理品質(zhì)和心理適應(yīng)能力。心理咨詢的形式可以是個體咨詢、團體咨詢，也可以是當面咨詢、電話咨詢、郵箱咨詢、QQ在線咨詢等便捷方式，以便學生通過多種途徑選擇咨詢；心理咨詢的基本原則是“助人自助”，咨詢工作者在給予學生必要的心理指導與幫助的基礎(chǔ)上，應(yīng)主動教給來訪者一些簡單的自我心理調(diào)適方法，如磨練意志、調(diào)整情緒、戰(zhàn)勝自我等，培養(yǎng)學生的自我調(diào)節(jié)能力，幫助其心理健康成長；同時，還應(yīng)積極主動培養(yǎng)學生的心理保健意識，讓學生以寬容、接納、愉悅的心情去面對所要面對的人或事，以積極、樂觀的心態(tài)去迎接美好的未來。［4］

3.3 應(yīng)重視角色理解，形成不同工作部門及個體間的良性溝通

因為人們對角色的不同理解會導致不同的行為方式，產(chǎn)生不同的工作效果，所以，因角色沖突面臨的倫理兩難問題可通過改變思維角度、加強與不同工作部門及個體間的良性互動與有效協(xié)調(diào)、或采取一些其他有效措施加以避免。首先，應(yīng)以大局為重，學會求同存異。因不同工作部門的工作要求、工作特點、工作方法及人們所持的價值理念等都有所不同，每位工作者的個性差異、對學生心理危機管理的理解及對心理問題學生的關(guān)心和重視程度等也不完全相同，這都是客觀存在的，也是難以避免的，所以，如果一味的否定對方，無疑會直接影響不同工作部門及個體間的有效溝通。其次，要學會善于換位思考，重視角色理解。每位教師在工作中應(yīng)善于換位思考，這樣才能對不同角色的理解形成共識，形成角色內(nèi)化，不應(yīng)片面堅持自我認知的價值取向或片面遵循某個部門的工作規(guī)范及價值理念，否則很難實現(xiàn)角色間的真正理解。所以，不同工作部門及個體間應(yīng)積極進行良性溝通，有效促進工作者對角色理解的一致性，使高職院校心理咨詢工作得以順利進行。

［1］葉少芳.醫(yī)學院校心理健康教育的新理念和模式研究［J］.中國醫(yī)學倫理學，2010，23（4）：28-29.

［2］朱治文.高職院校大學生心理健康教育現(xiàn)狀分析及對策研究［J］.銅陵職業(yè)技術(shù)學院學報，2012，（2）：76-77.

［3］葛亞明，戈亦剛.制度倫理在醫(yī)院文化建設(shè)中的作用［J］.中國醫(yī)學倫理學，2012，25（5）：675 -676.

［4］周艷榮.高校大學生心理健康問題及教育對策分析［J］.職業(yè)與教育，2010，（12）：84-85.

〔修回日期2014-03-14〕

〔編 輯 吉鵬程〕

M ain Ethical Problems and Countermeasures for Psychological Counseling in Higher Vocational Colleges

DUOWenlan
（Medical School of Baoji Vocational Technology College，Baoji721013，China，E-mail：bzydwl2000@163.com）

In recent years，the psychological counseling work encountered a number of problems such as having legal or ethical issues in psychological counseling，the contentof the psychological counseling and methods lack humanistic ethics，facing ethical dilemma caused by role conflicts，etc.Therefore，it should improve the system of the relevant ethical system and institution as soon as possible；To strengthen the ethics of psychological counseling workers training，pay attention to humanistic care；attach importance to the role of understanding，to form a good communication between different department and individual；should be in accordance with the principle of correct and reasonable work target，ethics and the content and method，make the right ethical evaluation and guidance.

Higher Vocational College；Psychological Counseling；Ethical Problems；Humanistic Care；Role Conflict

R-052

A

1001-8565（2014）04-0578-02

2013-11-20〕