汪巖丹

沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院干診內(nèi)科，遼寧 沈陽 110024

老年人護理中的問題與解決對策

汪巖丹

沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院干診內(nèi)科，遼寧 沈陽 110024

目的探討老年護理的特點及存在的問題，提出相應的解決措施。

老年人；護理問題；解決對策

據(jù)全國第六次人口普查表明，截至2010年11月1日，中國60歲以上的老年人達1.78億，占部人口的13.26%，其中65歲以上老年人為1.19億，占總人口的8.87%，中國成為世界上唯一老年人口超過1億的國家［1］，老年人的健康問題是當今世界人們普遍關心的重大的社會問題。做好老年住院患者的護理工作對促進老年患者的身心健康有著重要意義。我們通過對二年來住院的老年患者進行調(diào)查了解，總結老年人護理上的需要和急待解決的問題，提出相應的解決對策，現(xiàn)總結如下。

1 心理需要是老年患者護理首要問題

1.1 老年人應對復雜變化的應激能力、承受壓力能力和心理負擔能力均有不同程度的降低

根據(jù)老化心理學理論，護理人員在為老年人提供護理服務是，不但要關注老年患者各臟器、系統(tǒng)的結構及其生理功能的退行性改變，就應關注老年患者的心理健康問題［2］。了解老年患者需要幫助解決的問題，分析并幫助老年人預防和減少心身疾病，保持心理健康。

1.2 精神緊張

老年人心理狀態(tài)隨著生理功能的下降和患病，在精神上十分痛苦，性格上比較孤僻，在情緒上表現(xiàn)為焦慮和抑郁。在患病的初期表現(xiàn)為高度的精神緊張，在治療階段會對診斷持懷疑態(tài)度，拒絕配合治療和護理；如果出現(xiàn)并發(fā)癥，有些老年患者又自暴自棄，甚至悲觀厭世。另外老年患者的注意力、對周圍事物反應較遲鈍，在治療和護理上要反復解釋，要取得患者家屬及親友的耐心細致的幫助和支持。

1.3 心理護理對策

1.3.1 給予心理情感支持 護理對老年患者要同情和關愛，提供多種方式的心理支持，如傾聽、訴說、交談、陪伴、關心和尊敬，寬慰老年患者，多鼓勵和安慰患者，使其增加戰(zhàn)勝疾病的信心［3］。要像對待自己的親人一樣對待老年患者，使老年患者有安全感和對護理人員的信任感。護理人員還應從自己的儀表、語言、態(tài)度和舉止上滿足病人的心理需要。

1.3.2 耐心聽取老年患者的敘述 老年患者對護士的語言、表情非常重視，護理人員在與患者交流、溝通、解釋時一定要注意說話的方式和語言的藝術，以免給患者造成誤解。要耐心的對老年患者講解有關疾病的知識和進行健康教育，在進行講解時，要用注意語言修養(yǎng)，以恰當?shù)耐ㄋ滓锥恼Z言進行，這樣可以使病人能夠很愉快的接受治療和護理。

2 飲食護理問題

2.1 對于老年人來說，飲食護理是非常重要

由于生理原因老年人會出現(xiàn)不同程度的消化不良或咀嚼功能減退，易影響消化吸收功能。

2.2 護理對策

在進食上要指導患者以軟食為主，指導患者家屬盡量將食物做的爛一些，這樣有助于老年患者的消化和吸收。每日進餐的量要平均分配，每餐修食入的量要少一些，但可在二餐三餐之間增加一些輔食。同時要注意對老年患者水份的補充，因為老年患者對體內(nèi)缺水的感覺不如正常成年人那樣敏感，體內(nèi)缺水時也不易及時感到口渴，而想方設法采取藥物治療。有些老年人由于疾病原因行動不便，為避免給護理人員增添麻煩而有意減少飲水量，這樣的結果是體內(nèi)水的消耗增加，造成血液濃縮、血液粘稠度升高、循環(huán)血量減少、血流阻力增加，常是誘發(fā)心腦血管疾病發(fā)生的主要原因。為此，我們注意加強對老年患者的疾病知識宣傳，強調(diào)適時、適量的飲水的重要性和可能出現(xiàn)的問題。指導老年患者每天最好飲水2000 ml左右，以飲用白開水或茶水為主，也可適量飲一些飲料［4］；清晨起床后及午睡后要飲一杯溫開水促進機體毒素的排除。飲水量可根據(jù)老年人的生活習慣、就寢時間及實際夜尿情況考慮。

3 做好基礎護理工作

3.1 創(chuàng)造良好的休息環(huán)境

老年患者住院后經(jīng)常會因為醫(yī)院環(huán)境的不適應而出現(xiàn)睡眠和休息等問題，因此，我們注意對老年病房的室內(nèi)的溫濕度、通風情況、噪音、采光、床、呼叫器等方面的的調(diào)整，盡量根據(jù)老年患者的需求給予滿足，使他們有一種如同在自己家里一樣的感覺。保持室內(nèi)空氣清新，為老年患者營造一個溫馨的修養(yǎng)和治療環(huán)境［5］。

3.2 做好病房內(nèi)的安全保護

老年患者容易發(fā)生跌倒或墜床，在護理上要加強保護措施，配備有護欄保護的床，在睡眠時將床欄安置好，以免發(fā)生墜床，在病區(qū)的地面要保持干燥，走廊設置扶手，囑咐老年患者自己行走時一定要注意扶好安全扶手，避免跌倒。

3.3 加強口腔護理，預防呼吸道感染

口腔內(nèi)是細菌系列生長的重要場所，對于老年患者尤應注意加強口腔護理和保持呼吸道通暢，經(jīng)常為老年患者進行翻身、叩背，促進痰液的排除。對身體受壓部位進行局部按摩，促進身體的血液循環(huán)。

3.4 進行適宜的體育運動

根據(jù)老年患者的具體情況可進行室內(nèi)或室外的適當活動，這樣可以增強自身素質(zhì)，提高機體的抵抗力，減少疾病的發(fā)生。

4 討論

老年護理是一項重要而艱巨的工作，要提高老年人的生活質(zhì)量，必須加強護理基本理論的技能的培訓，同時加強人文知識和心理護理方面的學習，根據(jù)老年人健康的需求，做好老年人的護理工作，促進老年人的健康。

［1］羅悅性.老年護理學［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011（7）：17-21.

［2］雷鳴，劉德貝等.老年呼吸內(nèi)科病原菌感染的相關因素分析及干預對策［J］. 檢驗醫(yī)學與臨床2011，8（12）：1471-1472.

［3］梅霞云.綜合護理干預對老年慢性心力衰竭患者的影響［J］. 中外醫(yī)療，2011（29）：147.

［4］王慧明，佟玲玲.老年急性冠脈綜合征患者住院期間各類健康教育護理需求指標調(diào)查［J］.中國實用醫(yī)藥，2012，7（6）：262-263.

［5］陳德容，何皓.高齡急性冠脈綜合征患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療100例臨床分析［J］.中國當代醫(yī)藥，2012，19（16）：47-48.

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1674-9316（2014）13-0114-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.069

方法對2012年1月至2013年12月住院患者進行調(diào)查分析，了解老年患者的需求和存在的問題。

結果老年人需要關心、關愛和協(xié)助是首要問題，怕孤獨、怕傷心是次之問題；加強對老年患者的關愛是目前我國一項具有重要意義的問題。

結論全社會都要關注老年人的身心健康，要為老年患者創(chuàng)造良好的治療與休養(yǎng)環(huán)境，促進老年患者的康復，使他們快樂的度過晚年。