劉婷婷

本溪市金山醫(yī)院兒科，遼寧 本溪 117000

分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

劉婷婷

本溪市金山醫(yī)院兒科，遼寧 本溪 117000

目的分析分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。

分層次管理法；臨床護(hù)理管理；應(yīng)用

護(hù)理是醫(yī)院重要工作，是解決患者現(xiàn)在存在或潛在健康問(wèn)題的關(guān)鍵措施，對(duì)滿(mǎn)足患者生理和心理的需求起到重大影響［1］。分層次管理法是一種新的管理理念，在臨床護(hù)理中具有非常顯著的作用。現(xiàn)筆者以64名護(hù)士為例，分別給予分層次管理法及常規(guī)管理，分析其應(yīng)用效果，總結(jié)如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取某院2013年1月～8月64名護(hù)理人員，均為女性；年齡18～38歲，平均（28.4±1.6）歲；工作時(shí)間：1～18年，平均（12.4±1.3）年；學(xué)歷：本科18名，大專(zhuān)34名，中專(zhuān)12名；隨機(jī)平行法分為觀察組（32名）和對(duì)照組（32名），兩組護(hù)理人員基線資料無(wú)明顯差異，可參與研究對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組取常規(guī)護(hù)理管理。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)每位護(hù)士的能力和特點(diǎn)，根據(jù)綜合情況排班，為每位護(hù)士制定針對(duì)性工作量，實(shí)施彈性制排班制度，根據(jù)護(hù)士的工作能力合理安排護(hù)理工作。

觀察組取分層次管理法。將整個(gè)護(hù)理人員分為責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士及基礎(chǔ)護(hù)士。（1）責(zé)任護(hù)士主要是執(zhí)行危重或疑難癥護(hù)理工作，指導(dǎo)下級(jí)護(hù)理人員工作，積極推廣護(hù)理新技術(shù)，善于總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。責(zé)任組長(zhǎng)需制定合理的護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施與指導(dǎo)護(hù)理工作，并要對(duì)責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士進(jìn)行有效的教學(xué)和監(jiān)督；（2）責(zé)任護(hù)士：責(zé)任護(hù)士需具備高度的應(yīng)變能力和敬業(yè)精神，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，全面執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)理人員工作。積極參與病房管理，指導(dǎo)患者正確用藥，積極了解患者病情及心理變化。同時(shí)熟練掌握各種搶救設(shè)備，保證患者病情變化時(shí)，能夠得到更好治療。（3）基礎(chǔ)護(hù)士：基礎(chǔ)護(hù)士主要是進(jìn)行臨床基礎(chǔ)護(hù)理，掌握基本理論知識(shí)及護(hù)理操作流程，嚴(yán)格按照專(zhuān)科護(hù)理。加強(qiáng)患者的生活照顧，使患者能夠得到更好生活質(zhì)量；基礎(chǔ)護(hù)士也需積極服從上級(jí)護(hù)士工作，預(yù)防護(hù)理不良事件等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)［2］

工作積極性：采取自制調(diào)查問(wèn)卷方式，根據(jù)他評(píng)方式，其問(wèn)卷由相關(guān)專(zhuān)家評(píng)定，信用可靠。有效問(wèn)卷回收率100%，根據(jù)調(diào)查結(jié)果分為非常積極、積極及較差三個(gè)層次。

理論知識(shí)：從護(hù)理部隨機(jī)抽取護(hù)理題，由護(hù)理部統(tǒng)一閱卷，共100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理理論知識(shí)越高。

操作考核：根據(jù)醫(yī)院《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》作為評(píng)判依據(jù)，抽取10項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，共100分，分?jǐn)?shù)越高，操作技術(shù)越高。

醫(yī)患滿(mǎn)意度：采用調(diào)查問(wèn)卷方式，以無(wú)記名方式，調(diào)查結(jié)果為非常滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

文中研究數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件處理，計(jì)量資料（x-±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)士工作積極性評(píng)定結(jié)果

觀察組非常積極14名，積極16名，較差2名，積極率占93.8%；對(duì)照組非常積極8名，積極18名，較差6名，積極率81.3%；數(shù)據(jù)明顯差異（χ2=5.37，P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)士理論知識(shí)及操作考核分析

觀察組理論知識(shí)（92.8±5.4）分，操作考核（93.7±4.5）分；對(duì)照組理論知識(shí)（78.4±3.7）分，操作考核（79.6±4.1）分。組間差異明顯（T=3.4168，P＜0.05）。

2.3 兩組護(hù)士醫(yī)患人員滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組非常滿(mǎn)意21名，滿(mǎn)意19名，不滿(mǎn)意2名，占93.8%；對(duì)照組非常滿(mǎn)意12名，滿(mǎn)意13名，不滿(mǎn)意7名，占78.1%，兩組間數(shù)據(jù)差異明顯（χ2=6.35，P＜0.05）。

3 討論

在臨床護(hù)理管理中，護(hù)理質(zhì)量關(guān)乎到醫(yī)院的形象。在分層次管理法中，需要加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，能夠充分利用醫(yī)院設(shè)施，開(kāi)展規(guī)范化培訓(xùn)工作。并設(shè)立小組采取針對(duì)性指導(dǎo)工作，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)工作。根據(jù)各科室的實(shí)際情況，設(shè)置護(hù)理組織，明確護(hù)士責(zé)任。同時(shí)要制定科學(xué)有效的激勵(lì)制度。在激勵(lì)制度中分為晉升機(jī)制和薪資獎(jiǎng)勵(lì)制度［3］，形成良性的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，使護(hù)理人員能夠?qū)W習(xí)到新的護(hù)理知識(shí)和操縱技術(shù)。在實(shí)施分層次管理法時(shí)，需密切注意各階層護(hù)士的心理狀態(tài)，采取積極心理的護(hù)理工作，根據(jù)護(hù)理人員的心理狀態(tài)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，提高護(hù)理工作效率。在本組研究中，觀察組理論知識(shí)及操作考核水平均高于對(duì)照組（P＜0.05），從結(jié)果中可以看出，分層次管理法可明顯提高護(hù)士的理論知識(shí)和護(hù)理操作技術(shù)，保證護(hù)理質(zhì)量的順利實(shí)施。另外，觀察組工作積極性以及醫(yī)患滿(mǎn)意度均高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，在臨床及護(hù)理管理中采用分層次管理法，可明顯提高護(hù)理人員的工作積極性，增強(qiáng)醫(yī)患人員護(hù)理滿(mǎn)意度，效果顯著?？偠灾?，在臨床護(hù)理管理中采用分層次管理法，可明顯提高護(hù)理人員的綜合能力，調(diào)動(dòng)工作積極性，應(yīng)用價(jià)值顯著，值得推廣。

［1］岑愛(ài)萍，蔣高霞，張穎，等.分層次管理法在護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.解放軍護(hù)理雜志，2013，30（20）：60-61.

［2］鄭梅．分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的綜合應(yīng)用效果觀察［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（29）：514-515.

［3］吳明蘭．分層次管理在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)［J］．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（15）：70-71.

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1674-9316（2014）13-0108-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.065

方法抽取某院64名護(hù)理人員，分為觀察組（32名）和對(duì)照組（32名），分別給予分層次管理法及常規(guī)管理，分析其應(yīng)用效果。

結(jié)果觀察組積極率、理論考核、操作技術(shù)及滿(mǎn)意率均高于對(duì)照組（P＜0.05）。

結(jié)論在臨床護(hù)理管理中采用分層次管理法，可明顯提高護(hù)理人員的綜合能力，調(diào)動(dòng)工作積極性。