劉霞 任佰慧 秦靜

(濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，266071)

對入職體檢人員抽血前后血壓測量結(jié)果的比較

劉霞 任佰慧 秦靜

(濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，266071)

目的 探討抽血前后測量血壓對入職健康體檢人群血壓檢測準確性的影響。方法 對500例入職健康體檢人員分別在抽血前和抽血后測量血壓，比較所得血壓均值的變化。結(jié)果 抽血后測量的血壓均值與抽血前測量的血壓均值比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 抽血前測量血壓可避免因抽血疼痛、緊張等因素導(dǎo)致血壓升高，使血壓測量結(jié)果準確可靠，進一步優(yōu)化體檢流程，提高體檢質(zhì)量。

體檢；抽血前后；血壓；比較

血壓測量是健康體檢和臨床常用的檢查方法之一，血壓測量結(jié)果的準確性對健康評估和醫(yī)療決策非常重要[1]。為探討體檢過程中血壓檢測結(jié)果的準確性和科學(xué)性，了解抽血前后測量血壓對入職健康體檢人員血壓的影響，我科于2013-03—10對500名入職健康體檢人員分別進行抽血前和抽血后的血壓測定比較，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇來我院進行入職體檢的健康人500例，其中男324例，女176例。根據(jù)AHA建議，要求受檢者在測血壓前15 min不吸煙、不喝茶及咖啡，排空膀胱，在室溫下休息5～10 min，情緒平穩(wěn)，肌肉放松[2]。無高血壓病史及家族史。向受檢者講明此次試驗的目的、內(nèi)容、要求和方法，以取得受檢者的配合。

1.2 方法

1.2.1 人員的準備 從業(yè)5年以上的護士2名，熟知本次試驗要求，并能正確使用血壓測量儀器。負責(zé)檢測的兩名護士均著便裝。

1.2.2 物品及環(huán)境的準備 歐姆龍臺式電子血壓計1臺，使用前由醫(yī)學(xué)工程科校對。試驗用桌、椅高低合適，心臟、肱動脈、血壓計在同一水平線，光線適宜，環(huán)境安靜，溫度適宜。

1.2.3 測量方法 統(tǒng)一采用坐位右臂肱動脈測量，受檢者脫去外衣，保留內(nèi)衣，內(nèi)衣袖厚度＜0.5 cm，衣袖不緊為宜，右臂伸進袖帶，放置位置符合儀器使用要求，手臂充分放松。抽血前測量2次，記錄結(jié)果。取平均值，抽血部位統(tǒng)一采用左臂，抽血后測量右臂2次，記錄結(jié)果，取平均值。每次測量間隔時間為2 min。

1.3 觀察指標 觀察抽血后血壓較抽血前血壓的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有資料整理后由專人輸入計算機，由兩人校對、核實。采用SPSS 13.0軟件包對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，數(shù)據(jù)用±s表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

抽血前的血壓均值與抽血后的血壓均值比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05，表1)。

表1 抽血前后血壓變化比較(mm Hg，±s)

表1 抽血前后血壓變化比較(mm Hg，±s)

注：1 mmHg＝0.133 kPa

組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓抽血前 500 116.8±14.2 76.5±9.7抽血后 500 125.6±15.4 87.3±9.9 t-3.273 4.126 P-＜0.05 ＜0.05

3 討論

血壓是反映心血管系統(tǒng)狀態(tài)的重要的生理參數(shù)，是心搏出量、周圍血管阻力、血容量、動脈管壁彈性及血流動力學(xué)變化的綜合反映，是機體重要的生命體征之一[3]。而生氣、緊張、恐懼、害怕以及疼痛等精神狀態(tài)的改變易使血壓升高[4]。本研究排除了一切外界因素可能造成的誤差，結(jié)果顯示，抽血后檢測的血壓明顯高于抽血前檢測的血壓。面對抽血，每個人都會出現(xiàn)不同程度的緊張情緒，且抽血帶來的疼痛、恐懼甚至?xí)炑?、暈針均會使血壓出現(xiàn)明顯的變化。臨床實際工作中，組織體檢人員先抽血后測血壓的做法是不科學(xué)的。

4 結(jié)論

在臨床上需根據(jù)具體的實際情況，排除因使用不同的測量工具，測量部位、體位、方法、時間等影響因素，獲取準確的血壓數(shù)據(jù)，以利明確診斷，指導(dǎo)治療，評估治療效果及判斷預(yù)后[5]。醫(yī)護人員應(yīng)高度重視血壓檢測的規(guī)范化操作，進一步優(yōu)化體檢工作流程，先測量血壓后抽血，避免因靜脈穿刺疼痛、緊張等因素導(dǎo)致的血壓升高，使血壓測量結(jié)果準確可靠，以提高入職體檢結(jié)果的準確性，為用人單位提供可靠的依據(jù)，提高體檢工作質(zhì)量和體檢滿意度。

[1]何影儀，李秀萍.著衣測量血壓對血壓測量結(jié)果的影響[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，9(4)：312-313.

[2]舒澤芳，蘭雁.著衣測量血壓對血壓測量結(jié)果的影響分析[J].臨床合理用藥雜志，2010，3(15)：55.

[3]石慧，王鈺玉，王霞，等.同一肢體自身隔衣厚薄測量橈動脈血壓差異性研究[J].護理研究，2013，27(10)：3129-3130.

[4]周素蘭，陳潔.影響血壓測量準確性的因素及對策[J].金陵科技學(xué)院學(xué)報，2012，28(3)：85-87.

[5]唐婕，莊淑梅.隔衣測量血壓對測量值的影響研究[J].天津護理，2011，19(2)：72-73.

2014-03-10)

1005-619X(2014)05-0469-01

10.13517/j.cnki.ccm.2014.05.051

劉霞