畫 妍，尼春萍，黃朝旭，劉喜文，史瑞潔，徐莎莎

（1.第四軍醫(yī)大學(xué) 護(hù)理系，陜西 西安710032；2.第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院，陜西 西安 710032）

20世紀(jì)以來，科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，社會活動日趨復(fù)雜，生活水平不斷提高，隨著社會競爭的日益激烈，城市職業(yè)人群的健康狀況和生活質(zhì)量亦不容樂觀。公務(wù)員作為省市建設(shè)發(fā)展的核心力量，其生活質(zhì)量直接關(guān)系著省市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定。為此，筆者對陜西省1 268名公務(wù)員生活質(zhì)量及其相關(guān)因素進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，以期為進(jìn)一步提高公務(wù)員生活、工作質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 采用分層隨機(jī)整群抽樣的方法從陜西省西安市及周邊區(qū)縣中隨機(jī)抽取了6個單位，其中包括省級單位1個（陜西省政府）、市級單位2個（西安市政府、寶雞市政府）、區(qū)縣級單位3個（未央?yún)^(qū)政府、千陽縣政府、鳳縣政府）。將6個單位的全部科室按照科室名稱排序，使用隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)抽取12～15個科室，對抽取科室中在職公務(wù)員進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2 調(diào)查工具 通過查閱文獻(xiàn)，自行設(shè)計(jì)“陜西省公務(wù)人員健康狀況調(diào)查表”，通過預(yù)調(diào)查、咨詢護(hù)理、流行病及預(yù)防醫(yī)學(xué)專家后進(jìn)行反復(fù)修訂。問卷由公務(wù)員基本情況和健康調(diào)查簡表 （The MOS 36 Item Short Form Heavy Survey， SF-36）兩部分組成：（1）公務(wù)員基本情況調(diào)查表，為自行設(shè)計(jì)量表，包含調(diào)查對象的社會人口資料及工作基本情況等12個條目；（2）健康調(diào)查簡表[1]，包括8個維度，每個維度含2～10個條目共36個條目，其中1、6、7等10個條目為負(fù)向計(jì)分，2、3、4等26個條目為正向計(jì)分。該量表可用于公務(wù)員生活質(zhì)量的測評，生活質(zhì)量各維度得分的高低直接反映生活質(zhì)量的好壞，分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越好。

1.3 調(diào)查方法 2012年7月—2013年8月，采用以科室為單位團(tuán)體問卷調(diào)查的方法。在經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查人員講解本次研究的目的、意義及有關(guān)指導(dǎo)作用后，調(diào)查對象根據(jù)自己的實(shí)際情況、獨(dú)立、無記名的完成問卷，調(diào)查問卷當(dāng)場回收。共計(jì)調(diào)查1 313名公務(wù)員，其中有效問卷為1 268份，有效率為96.57%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Epidata 3.0建立數(shù)據(jù)庫，將調(diào)查所得的資料經(jīng)核對無誤后雙份獨(dú)立錄入，數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析,主要采用描述性分析、方差分析、t檢驗(yàn)等方法分析陜西省公務(wù)員的生活質(zhì)量及相關(guān)因素等,以P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 社會人口學(xué)情況 調(diào)查對象年齡為22～72（39.02±9.43）歲，其中男性 769 名（60.64%）、女性499 名（39.36%）；省級單位 215 名（16.96%）、市級單位 517名（40.77%）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級單位 536名（42.27%）；學(xué)歷以本科居多，共764名（60.25%）；婚姻狀況中80.10%的調(diào)查對象已婚，50.00%以上的家庭平均月收入在2 000～3 999元。

2.2 生活質(zhì)量各維度得分 陜西省公務(wù)員生活質(zhì)量原始分為 62.10～141.00（114.61±11.70）分。 各維度得分與我國常模[2]相比，除社交功能得分高于常模外，生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、情感職能和精神健康得分均低于常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≤0.05），詳見表 1。

表1 陜西省公務(wù)員生活質(zhì)量各維度得分與中國常模比較（±S，分）

表1 陜西省公務(wù)員生活質(zhì)量各維度得分與中國常模比較（±S，分）

2.3 不同社會人口學(xué)資料公務(wù)員的生活質(zhì)量比較 單因素分析結(jié)果顯示，不同學(xué)歷、所處單位級別及個人級別公務(wù)員之間生活質(zhì)量評分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≤0.05），詳見表 2。

表2 不同社會人口學(xué)資料公務(wù)員的生活質(zhì)量比較（±S，分）

表2 不同社會人口學(xué)資料公務(wù)員的生活質(zhì)量比較（±S，分）

3 討論

3.1 陜西省公務(wù)員生活質(zhì)量現(xiàn)狀不容樂觀 本研究結(jié)果顯示，陜西省公務(wù)員生活質(zhì)量的生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社交功能、情感職能和精神健康6個維度得分均低于全國成年人群常模，而社交功能的得分卻高于全國成年人群，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析其原因可能是：（1）公務(wù)員平時的工作壓力較大、社交活動較多、體育鍛煉活動少、部分公務(wù)員有吸煙、飲酒的習(xí)慣[3]，這些均會導(dǎo)致身體因疲勞而產(chǎn)生疼痛的感覺比常人明顯，整體健康狀況較差。因此，近三成的公務(wù)員感覺健康原因會使其生理活動受到限制，并且認(rèn)為疼痛對其日常活動有影響，而且部分公務(wù)員覺得心理壓抑，這些都會嚴(yán)重影響公務(wù)員的生活質(zhì)量。（2）公務(wù)員因工作的特殊性，需要面臨激烈的競爭，容易導(dǎo)致其情感職能和精神健康較差，從而產(chǎn)生心理困擾和壓力[4]，長期以往可能會導(dǎo)致抑郁癥和焦慮癥，最終對公務(wù)員的身心健康構(gòu)成極大的威脅。因此，必須通過各種教育手段、心理疏導(dǎo)等方式讓公務(wù)員更多地了解心理健康相關(guān)知識，增強(qiáng)公務(wù)員情緒的穩(wěn)定性、團(tuán)結(jié)協(xié)作的相容性、工作的獨(dú)創(chuàng)性、面對服務(wù)對象的謙和態(tài)度和心理的自我調(diào)適能力。（3）公務(wù)員因工作關(guān)系而使其處于社會強(qiáng)勢地位，擁有大量人際關(guān)系資源，相比其他人群更易獲得較為廣泛的社會支持，再加上管理公共事務(wù)的職能要求處理好各方面社會關(guān)系，因此公務(wù)員一般具有較強(qiáng)的人際交往能力[5]。

3.2 陜西省公務(wù)員生活質(zhì)量相關(guān)因素繁雜 公務(wù)員是代表國家從事社會公共事務(wù)管理、行使行政職權(quán)、履行國家公務(wù)的人員[6]，其身心健康是順利工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，生活質(zhì)量是工作效率、工作年限的保證，但是與生活質(zhì)量相關(guān)的因素卻是紛雜繁多的[7]。本研究采用單因素分析發(fā)現(xiàn)，公務(wù)員生活質(zhì)量得分在學(xué)歷、單位級別、個人級別3個方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≤0.05）。而在性別、年齡、婚姻狀況、收入等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從生活質(zhì)量的總體得分來看，本科學(xué)歷、市級單位、巡視員級別的公務(wù)員生活質(zhì)量均為該組中的最高者；博士學(xué)歷、鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位、省部級別的公務(wù)員生活質(zhì)量則在該組中最低。分析其原因發(fā)現(xiàn)，這可能跟公務(wù)員的自我實(shí)現(xiàn)、工作現(xiàn)狀、長期伏案工作、社會交往活動多、社會責(zé)任方面的壓力、經(jīng)濟(jì)收入等因素相關(guān)。

4 小結(jié)

公務(wù)員肩負(fù)著省市發(fā)展建設(shè)的重任，其生活質(zhì)量是工作效率的保證，同時也會直接影響著社會事業(yè)發(fā)展和公共管理的效率及水平。公務(wù)員雖然擁有較穩(wěn)定的職業(yè)，但陜西省公務(wù)員的生活質(zhì)量卻不容樂觀，分析其原因可能是與工作因素、生活因素、各方責(zé)任與壓力等諸多因素有關(guān)。因此，針對公務(wù)員這樣的特殊職業(yè)群體，有必要深入研究生活質(zhì)量的危險因素，并采取相關(guān)措施力求增強(qiáng)公務(wù)員自身競爭力和社會建設(shè)力。

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