張金鳳 河南省新鄭市婦產(chǎn)醫(yī)院 451100

妊娠高血壓綜合征在產(chǎn)科較為常見，屬于妊娠期特有的一種并發(fā)癥。妊娠高血壓綜合征需要及時(shí)有效的治療和控制，否則可導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)相關(guān)功能紊亂，患者可出現(xiàn)抽搐、休克等，嚴(yán)重的可危及患者生命，嚴(yán)重影響到母嬰安全。本文選擇我院妊娠高血壓綜合征患者80例進(jìn)行分析，觀察硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2010年8月－2013年8月期間收治的妊娠高血壓綜合征患者80例，均符合妊娠高血壓綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除心力衰竭患者、肝腎功能障礙患者、合并有其他嚴(yán)重的妊娠合并癥患者。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者40例，年齡最小為24歲，最大為36歲，平均年齡為28.6歲；孕周最短為29周，最長為39周；平均孕周為37.1周。對(duì)照組患者40例，年齡最小為23歲，最大為37歲，平均年齡為27.8歲；孕周最短為29周，最長為39周；平均孕周為37.4周。兩組患者一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組均根據(jù)患者具體病情給予相應(yīng)的對(duì)癥支持治療，對(duì)照組患者給予硫酸鎂，開始時(shí)給予25%硫酸鎂20ml加入葡萄糖溶液100ml靜脈滴注，滴注完畢后，給予25%硫酸鎂40ml加入葡萄糖溶液500ml靜脈滴注，滴注速度為1.0～2.0g／h，根據(jù)患者具體病情可給予25%硫酸鎂20ml和2ml的利多卡因混合后行臂叢注射，1次／d。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予硝苯地平治療，每次舌下含服10mg，3～4次／d。

1.3 療效評(píng)定 分為顯效、有效和無效3個(gè)級(jí)別?；颊咧委熀笱獕夯謴?fù)到正常水平，抽搐等臨床癥狀和體征消失，為顯效；患者治療后的臨床癥狀和體征較治療前有所改善，血壓中舒張壓下降10mmHg（1mmHg＝0.133kPa）以上，或者收縮壓下降20mmHg以上，為有效；患者臨床癥狀和體征較治療前沒有改善，血壓下降不明顯，評(píng)定為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 兩組患者所得的血壓、療效評(píng)定結(jié)果等相關(guān)數(shù)據(jù)均在SPSS14.0軟件下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療效果評(píng)定結(jié)果：對(duì)照組患者的顯效率、有效率、無效率、總有效率分別為50.0%、15.0%、35.0%、65.0%；觀察組患者的顯效率、有效率、無效率、總有效率分別為85.0%、10.0%、5.0%、95.0%；觀察組的總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較〔n（%）〕

3 討論

妊娠高血壓綜合征患者主要的臨床表現(xiàn)是血壓升高、有蛋白尿等，癥狀嚴(yán)重的可出現(xiàn)血管痙攣引起的抽搐和意識(shí)障礙，有效的治療和控制妊娠高血壓綜合征有助于提高母嬰安全。妊娠高血壓綜合征的治療主要是及時(shí)給予降低血壓、解除血管痙攣、降低心臟負(fù)荷等方案［1～3］。在妊娠高血壓綜合征的治療藥物中，硫酸鎂較為常用。硫酸鎂具有降低血壓的臨床效果，硫酸鎂進(jìn)入體內(nèi)后鎂離子拮抗了鈣離子，使進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的鈣離子減少，從而引起血管平滑肌松弛，血管擴(kuò)張，血管痙攣狀態(tài)被解除，有效地改善了血管痙攣癥狀，同時(shí)還可以提高孕婦體內(nèi)和胎兒體內(nèi)血紅蛋白對(duì)氧的親和力，這有助于改善血管平滑肌痙攣，對(duì)于妊高征患者來說，較大量的硫酸鎂能夠暫時(shí)性的控制患者血壓，同時(shí)也防治了抽搐。硝苯地平是鈣通道拮抗劑，能夠阻斷鈣離子通道，影響鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，從而使得血管平滑肌松弛，血管擴(kuò)張，外周阻力下降，血壓下降，硝苯地平能夠有效的控制患者血壓［4～6］。本文結(jié)果顯示，觀察組患者給予硫酸鎂和硝苯地平聯(lián)合應(yīng)用，其血壓控制效果顯著高于對(duì)照組，總有效率高于對(duì)照組，說明硝苯地平與硫酸鎂的聯(lián)合應(yīng)用治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果顯著，能夠有效地控制此類患者血壓，提高母嬰安全，值得借鑒。

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