王 巖

哈爾濱市南崗區(qū)榮市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 哈爾濱 150000

護(hù)理研究■生理和心理護(hù)理

圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦正常分娩中的應(yīng)用價(jià)值

王 巖

哈爾濱市南崗區(qū)榮市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 哈爾濱 150000

目的分析圍產(chǎn)期孕婦實(shí)施綜合干預(yù)對(duì)正常分娩的臨床價(jià)值。方法選取2012年至2013年我科收治的正常分娩孕婦30例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各15例。對(duì)照組按常規(guī)實(shí)施護(hù)理服務(wù)，觀察組給予圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組孕婦產(chǎn)后出血量及難產(chǎn)概率。結(jié)果經(jīng)過護(hù)理，對(duì)照組產(chǎn)后平均出血（281±2.18）ml，難產(chǎn)1例（6.67%）；觀察組產(chǎn)后平均出血（152.4±2.16）ml，難產(chǎn)0例。觀察組產(chǎn)后出血量及難產(chǎn)概率明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)圍產(chǎn)期產(chǎn)婦實(shí)施全面的綜合護(hù)理干預(yù)，提高了母嬰健康水平，具有積極的臨床價(jià)值，值得推廣。

圍產(chǎn)期；分娩；護(hù)理干預(yù)

圍產(chǎn)期臨床上指的是懷孕28周到產(chǎn)后一周這一分娩的重要時(shí)期。為保證母嬰健康，要做好圍產(chǎn)期產(chǎn)婦的綜合護(hù)理工作，及早發(fā)現(xiàn)并治療妊娠合并癥，及時(shí)監(jiān)護(hù)胎兒發(fā)育情況，預(yù)防巨大兒的娩出。現(xiàn)將我科開展的圍產(chǎn)期產(chǎn)婦健康指導(dǎo)及綜合護(hù)理干預(yù)措施報(bào)告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2012年至2013年我科收治的正常分娩孕婦30例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各15例。年齡跨度為23～31歲，平均年齡27歲，所以研究對(duì)象均為初產(chǎn)婦。全部研究對(duì)象經(jīng)體格檢查，均未見妊娠綜合征及并發(fā)癥。兩組產(chǎn)婦的一般資料等方面的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦行常規(guī)檢查和護(hù)理，于妊娠20～36周期間每4周檢查1次，自妊娠36周起每周l次，即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周，共產(chǎn)前檢查9次。觀察組產(chǎn)婦常規(guī)檢查頻率同對(duì)照組，產(chǎn)婦每次進(jìn)行常規(guī)檢查前后，醫(yī)護(hù)人員都根據(jù)個(gè)體實(shí)際情況給予健康指導(dǎo)、護(hù)理干預(yù)，對(duì)母兒的健康進(jìn)行預(yù)測(cè)和監(jiān)護(hù)，進(jìn)行母兒的統(tǒng)一管理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 15.0軟件處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 護(hù)理措施

2.1 飲食護(hù)理

為了減少巨大兒的娩出，必須要嚴(yán)格控制孕婦體重，但是在控制體重的同時(shí)，必須要保證母兒的營養(yǎng)，所以要加強(qiáng)孕婦的飲食護(hù)理。飲食護(hù)理的原則是既能充分保證孕婦及胎兒所需的營養(yǎng)，又能有效控制產(chǎn)婦體重。在孕早期，對(duì)于嘔吐的孕婦，要少量多餐，食物以清淡為主，但是也要富含營養(yǎng)，以保證孕婦營養(yǎng)的攝入，如各類奶品、豆?jié){、新鮮蔬菜和水果等。用餐原則是，嘔吐后，休息片刻繼續(xù)吃食物，水分的補(bǔ)充要以白開水為主，盡力不要喝飲料、茶、咖啡等［1］。對(duì)于嘔吐過于頻繁的孕婦，會(huì)引發(fā)身體內(nèi)水分、電解質(zhì)的紊亂，要及時(shí)檢查和治療。

在懷孕的中期，孕婦嘔吐現(xiàn)象消失，食欲大增，這時(shí)要合理安排、調(diào)整飲食。飲食營養(yǎng)應(yīng)全面，營養(yǎng)不足，會(huì)影響胎兒在子宮內(nèi)正常生長(zhǎng)發(fā)育，造成發(fā)育遲緩，危及胎兒健康。但是營養(yǎng)攝入過多，會(huì)增加產(chǎn)婦體重，同時(shí)容易使胎兒生長(zhǎng)過大，成為巨大兒。巨大兒的娩出會(huì)嚴(yán)重威脅母兒生命安全，是產(chǎn)婦難產(chǎn)的一個(gè)重要因素，因此產(chǎn)婦要科學(xué)、適當(dāng)?shù)娘嬍场?/p>

2.2 心里護(hù)理

分娩是必然的生理過程，孕婦必須做好充分的思想準(zhǔn)備，每位臨床孕婦都要消除恐懼的心里。因?yàn)楫a(chǎn)婦心里因素對(duì)于分娩的影響極大，因此做好產(chǎn)婦圍產(chǎn)期心里疏導(dǎo)意義重大。護(hù)士要積極幫助孕婦樹立信心，耐心指導(dǎo)產(chǎn)婦有關(guān)分娩的知識(shí)，經(jīng)常聽聽輕松、優(yōu)美的樂曲，消除產(chǎn)婦焦慮、恐懼的心里，緩解緊張情緒［2］。使保之心情愉快，積極配合分娩，降低難產(chǎn)率，保障母兒健康。

2.3 運(yùn)動(dòng)與休息指導(dǎo)

為了孕婦的身心健康，要適當(dāng)休息。孕婦在懷孕的早期和晚期，更容易疲勞，因此要保證充足的睡眠。每天睡眠要不少于8 h，有條件的孕婦，中午要午休1～2 h。正常工作28周后，要減少工作量，盡量不要長(zhǎng)時(shí)間站立。對(duì)于一旦懷孕就放棄工作，甚至全休被家人養(yǎng)起來，這樣的做法是不可取的，這種做法不但影響了孕婦的健康，更加影響了胎兒的健康發(fā)育。因此，孕婦在適當(dāng)休息的同時(shí)，也要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，保障母兒健康。

2.4 用藥護(hù)理

圍產(chǎn)期胎兒各種器官已經(jīng)形成，并且快速生長(zhǎng)發(fā)育，這時(shí)如果藥物進(jìn)入胎兒體內(nèi)，會(huì)影響胎兒組織器官的正常發(fā)育，甚至?xí)固核劳?，因此妊娠期一定要慎重用藥。產(chǎn)科門診要及時(shí)做好用藥知識(shí)宣教工作，使孕婦掌握正確用藥知識(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。避免藥物對(duì)胎兒及新生兒產(chǎn)生不良影響。

3 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理，對(duì)照組產(chǎn)后平均出血（281±2.18）ml，難產(chǎn)1例（6.67%）；觀察組產(chǎn)后平均出血（152.4±2.16）ml，難產(chǎn)0例。觀察組產(chǎn)后出血量及難產(chǎn)概率明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4 討論

圍產(chǎn)期是產(chǎn)婦的關(guān)鍵時(shí)期，是保障母嬰身心健康及生活質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。對(duì)圍產(chǎn)期孕婦強(qiáng)化飲食護(hù)理，可以降低巨大兒的娩出率，降低了難產(chǎn)出現(xiàn)率；對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心里疏導(dǎo)護(hù)理，緩解了孕婦的緊張、焦慮情緒，消除了恐懼心里，樹立信心［3］，有效預(yù)防了因?yàn)樾睦镆蛩囟l(fā)生的產(chǎn)后大出血；對(duì)孕婦進(jìn)行合理用藥及運(yùn)動(dòng)、休息護(hù)理干預(yù)，保障了母嬰身心健康。

總之，對(duì)圍產(chǎn)期產(chǎn)婦開展全面細(xì)致的綜合護(hù)理干預(yù)，降低了難產(chǎn)率，有效控制了產(chǎn)后大出血的發(fā)生，提高了母嬰健康水平，具有積極的臨床價(jià)值，值得推廣。

［1］鄭盈.探討不同時(shí)期實(shí)施健康教育在圍產(chǎn)期保健中的作用［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（8）：103-103，104.

［2］李文霞.高齡產(chǎn)婦圍產(chǎn)期心理觀察及護(hù)理分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病（電子版），2014（3）：106-107.

［3］余筱慧.圍產(chǎn)期產(chǎn)婦心理狀況及護(hù)理進(jìn)展［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（7）：159-160，161.

The Application Value of Perinatal Comprehensive Treatment Intervention in Normally Maternal Childbirth

WANG Yan Rongshi community health center in Nangang District，Harbin Heilongjiang 150000，China

【Abstract】

ObjectiveThe application value of perinatal comprehensive treatment intervention in normally maternal childbirth to be investigated.MethodsMaking a selection of 30 cases of normally maternal childbirth women who are treated in our department from 2012 to 2013 at random and separating them into observation group and controlled group with 15 cases of patients equally. The patients in controlled group accept conventional treatment. While， the patients in observation group accept comprehensive and considerate intervention treatment except for the basic attendance. And then compare the hemorrhaged amount and dystocia incidence of the two groups respectively.ResultsGiven proper treatment and attendance，the hemorrhaged amount of patients in controlled group is （281±2.18）ml on average， and one case of patient is dystocia; while，in observation group，the hemorrhaged amount of patients in controlled group is （152.4±2.16）ml on average， and no case is dystocia. Both the hemorrhaged amount and dystocia incidence in observation group are lower than that in controlled group， the statistics difference has the statistical value（P＜0.05）.ConclusionThe comprehensive treatment intervention is conducive for improving the health state of both mother and baby; it has its clinical significance and is worthy of promoting. .

Perinatal pregnancy，Childbirth，Treatment intervention

R473.71

B

1674-9316（2014）22-0154-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.22.097