楊鴻雁

吉林市人民醫(yī)院藥學(xué)部，吉林 吉林 132001

慢性支氣管炎急性發(fā)作采用阿奇霉素與左氧氟沙星門診治療的臨床體會(huì)

楊鴻雁

吉林市人民醫(yī)院藥學(xué)部，吉林 吉林 132001

目的研究慢性支氣管炎急性發(fā)作采用阿奇霉素與左氧氟沙星門診治療的臨床效果。方法選取68例患者將其分為治療組和對(duì)照組，均34例，對(duì)比治療效果。結(jié)果對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率和癥狀緩解時(shí)間，治療組患者同對(duì)照組患者間具有明顯差異性，P＜0.05。結(jié)論阿奇霉素與左氧氟沙星對(duì)慢性支氣管炎急性發(fā)作效果顯著。

慢性支氣管炎急性發(fā)作；阿奇霉素；左氧氟沙星；臨床效果

在臨床上，慢性支氣管炎為一種常見的疾病，其具有病程長和發(fā)作頻繁的特點(diǎn)，咳嗽、發(fā)熱和呼吸不暢為其主要臨床癥狀，給患者正常生活帶來嚴(yán)重影響［1］。為進(jìn)一步了解慢性支氣管炎急性發(fā)作采用阿奇霉素與左氧氟沙星門診治療的臨床效果進(jìn)行研究分析，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2012年2月至2013年1月收治的68例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，并按照患者臨床治療方法將其分為治療組和對(duì)照組，其中，治療組34例，男19例，女15例；平均年齡（47.51±1.34）歲；平均病程（9.54±1.14）年；對(duì)照組患者34例，男20例，女14例；平均年齡（48.03±1.54）歲；平均病程（10.01±1.31）年。對(duì)68例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者采用阿奇霉素治療，患者每日靜脈滴注1次0.5 g的阿奇霉素+250 ml 0.9%的生理鹽水，持續(xù)治療1周。

1.2.2 治療組患者采用阿奇霉素和左氧氟沙星進(jìn)行治療，患者除每日靜脈滴注1次阿奇霉素治療外，每日靜脈滴注1次0.2 g的左氧氟沙星+100 ml 0.9%生理鹽水進(jìn)行治療，持續(xù)治療1周。

1.3 療效判定［2］

顯效，指患者實(shí)施臨床治療后，其咳嗽、發(fā)熱和呼吸不暢等臨床癥狀同治療前相比消失或是基本消失；有效，指患者實(shí)施臨床治療后，其咳嗽、發(fā)熱和呼吸不暢等臨床癥狀同治療前相比得到改善；無效，指患者實(shí)施臨床治療后，其咳嗽、發(fā)熱和呼吸不暢等臨床癥狀同治療前相比沒有改善。臨床治療總有效率=有效率+顯效率。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者發(fā)熱緩解時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間和呼吸不暢緩解時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次醫(yī)學(xué)研究通過SPSS 17.0軟件對(duì)臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料表示單位為（），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為χ2檢驗(yàn)法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P＜0.05，說明兩者間數(shù)據(jù)資料對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率

治療組患者臨床治療總有效率為97.06%（33/34），其中，22例為顯效，11例為有效，1例為無效；對(duì)照組患者臨床治療總有效率為73.53%（25/34），其中，15例為顯效，10例為有效，9例為無效。對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率，P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間

治療組患者實(shí)施臨床治療后，其發(fā)熱緩解時(shí)間為（2.41±1.21）d，咳嗽緩解時(shí)間為（5.01±1.47）d，呼吸不暢緩解時(shí)間為（4.23±1.34）d；對(duì)照組患者實(shí)施臨床治療后，其發(fā)熱緩解時(shí)間為（4.35±2.03）d，咳嗽緩解時(shí)間為（8.25±2.12）d，呼吸不暢緩解時(shí)間為（7.13±1.51）d。對(duì)比兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間，P＜0.05。

3 討論

在臨床上，慢性支氣管炎疾病主要因患者受到非感染因素和感染因素等，導(dǎo)致其氣管黏膜、支氣管黏膜和支氣管周圍組織出現(xiàn)慢性非特異性的炎癥，給患者正常生活和工作帶來嚴(yán)重影響。阿奇霉素具有較強(qiáng)抗菌作用，主要是通過對(duì)患者機(jī)體中細(xì)菌轉(zhuǎn)肽過程的阻礙，進(jìn)而對(duì)細(xì)菌蛋白質(zhì)合成具有顯著抑制作用。該種藥劑對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、化膿鏈球菌、軍團(tuán)菌、肺炎衣原體及支原體等均具有顯著抑制作用，進(jìn)而改善患者臨床癥狀。左氧氟沙星屬于氧氟沙星左旋體，其具有較強(qiáng)的藥性、較低的耐藥性和較高的組織穿透性等優(yōu)勢(shì)，其藥效為氧氟沙星的兩倍，主要是通過對(duì)患者機(jī)體內(nèi)細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶起到顯著抑制作用，進(jìn)而對(duì)DNA復(fù)制起到顯著阻礙作用，導(dǎo)致其細(xì)菌細(xì)胞核不能正常分裂，最終起到有效抗菌作用，改善患者臨床癥狀。兩種藥劑聯(lián)合使用，對(duì)患者臨床癥狀和生活質(zhì)量起到良好改善作用，降低患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)率，延長患者有效生命周期［3］。綜上所述，在治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期阿奇霉素與左氧氟沙星臨床效果顯著，促使患者早日康復(fù)。本次研究選取的68例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者中，治療組患者臨床治療總有效率、發(fā)熱、咳嗽和呼吸不暢等臨床癥狀緩解時(shí)間同對(duì)照組患者相比有顯著差異性，P＜0.05。因此，阿奇霉素與左氧氟沙星值得在治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期臨床上推廣應(yīng)用。

［1］艾華，張文梅，萬煜，等.阿奇霉素與左氧氟沙星門診治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的對(duì)照研究［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2008，11（5）：383-385.

［2］蒙光意.阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性支氣管炎效果觀察［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（7）：883-884.

［3］高偉.阿奇霉素與左氧氟沙星聯(lián)用治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床研究［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（23）：168-169.

Clinical Experience of Azithromycin and Levofloxacin in the Treatment of Acute Exacerbation of Chronic Bronchitis in Outpatient

YANG Hongyan Department of Pharmacy，Jilin city people's hospital，Jilin Jilin 132001，China

ObjectiveThe clinical effect of azithromycin and levofloxacin in the treatment of outpatients of acute exacerbations of chronic bronchitis.Methods68 patients were divided into treatment group and control group were 34 cases， treatment effect， comparison.ResultsTheclinical treatment of the two groups were compared and the total effective rate and the duration of remission， patients in the treatment group with the control has obvious differences between the groups with P＜0.05.ConclusionAzithromycin and levofloxacin on acute attack of chronic bronchitis effect.

Acute exacerbation of chronic bronchitis，Azithromycin，Levofloxacin，Clinical effect

R562.25

B

1674-9316（2014）22-0089-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.22.057