■嚴 靜

建立多元化的考核評價體系

■嚴 靜

本欄目由北京諾華制藥有限公司獨家協辦

點評專家

嚴 靜，浙江醫(yī)院院長，心內科主任醫(yī)師、教授、博士研究生導師，中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會副主任委員，浙江省醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會主任委員，浙江省醫(yī)學會老年病學分會候任主任委員，浙江省ICU質控中心主任，國家臨床重點專科重癥醫(yī)學、浙江省醫(yī)學重點學科群老年醫(yī)學和重點學科危重病學學科帶頭人。負責制定了《嚴重感染與感染性休克的血流動力學監(jiān)測與支持指南》等多項指南。近年來共獲得科研項目10余項，其中省部級課題5項，研究成果先后獲得浙江省科技進步獎3項，浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新獎8項，發(fā)表學術論文50余篇、主編書籍2部，參編10余部。2005年獲“浙江省突出貢獻中青年專家”稱號，2009年度獲得浙江省優(yōu)秀醫(yī)師獎，2010年獲得第七屆中國優(yōu)秀醫(yī)師獎，2011年享受政府特殊津貼，為浙江省首批醫(yī)藥衛(wèi)生創(chuàng)新人才培養(yǎng)對象。

Building polybasic performance assessment system / YAN Jing// Chinese Hospitals.-2014,18(3):48

臨床與科研，兩者孰重孰輕的爭論由來已久，而愈是爭論深入，便愈發(fā)現兩者關系密切。臨床為科研提供方向與基礎，而科研為臨床提供理論和方法，臨床與科研正如人之左右雙臂，兩者相輔相成。體現在職稱評審中，則是對于科研部分的考量所占比重過大，繼而又漸漸暴露出了一定的問題，如“唯科研”、“唯論文”導致急功近利、造假泛濫；科研占用時間過多，導致醫(yī)療質量滑坡。問題，值得深思，改革，勢在必行。鑒于醫(yī)生不同的工作性質及醫(yī)生服務人群的特殊性，可以建立一種多元化的考核評價體系。

首先，不同的醫(yī)院因功能和承擔的責任不同，評審標準可以有所區(qū)別。比如基層醫(yī)院可以不做或少做科研，而三級醫(yī)院尤其是醫(yī)學院附屬醫(yī)院則必須把科研納入考評體系。世界著名醫(yī)學院的學術聲譽不僅僅是其醫(yī)生精湛的醫(yī)療技術，更是這些醫(yī)生們在醫(yī)學研究中的重大發(fā)現和重大成果，而這些成果又為現代醫(yī)學的發(fā)展做出了重大貢獻。作為一名三級醫(yī)院的醫(yī)生，在選擇就業(yè)的那一刻起，就應把科研與治病救人一起作為一種責任。

其次，在醫(yī)院內部，因工作性質不同，研究型和臨床型醫(yī)生晉升職稱評審標準也應有所區(qū)別。研究型的人員側重于科研、論文等指標，臨床型的人員則偏向臨床綜合能力的考核。應加大外科醫(yī)生的手術能力，內科醫(yī)生的疾病診療和藥物處方水平等臨床實際能力考核的權重。

最后，增加患者的參與、話語、評價與裁定權。臨床醫(yī)學的服務對象并非疾病本身，而是患有疾病的患者，其服務對象的特殊性決定了醫(yī)生在專業(yè)技能之外，還需綜合包含醫(yī)德醫(yī)風、溝通交流、人文關懷等能力，當前醫(yī)生評價體系的評價主體比較單一，在晉升職稱評審中還可以增加患者口碑、同行評議等指標來評價醫(yī)生。

但無論如何，科研對于臨床的重要性已經不言而喻，無論是什么樣的醫(yī)院還是什么樣的醫(yī)生，對于科研工作，在職稱考核中即使非硬性要求，也要積極鼓勵，因為如果一直停留在簡單的看病做手術上，那終究是停留在一個醫(yī)匠的層面，也較難推動醫(yī)學事業(yè)的進步，結合了科研，才有可能真正成為一個醫(yī)學專家。

2014-01-14](責任編輯 張曉輝)