王曉春

通化市第三人民醫(yī)院，吉林 通化 134000

胃鏡診療操作對心臟疾病患者安全性的分析

王曉春

通化市第三人民醫(yī)院，吉林 通化 134000

近年來，隨著人們生活節(jié)奏的變化，導(dǎo)致許多疾病的發(fā)生率增加，其中胃部疾病首當(dāng)其沖，成為發(fā)病率居高不下的疾病之一。采取胃鏡診療操作為臨床上對胃部疾病患者進(jìn)行診斷的有效措施，但是因其為侵入性操作，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些不適反應(yīng)，若是操作不當(dāng)，則可能造成嚴(yán)重的生命威脅。目前，臨床上針對胃鏡診療操作在心臟疾病患者中的安全性進(jìn)行分析，是研究的焦點(diǎn)內(nèi)容。

胃鏡診療；心臟疾病；安全性

胃鏡是臨床上對胃部疾病進(jìn)行檢查的主要手段，能有效對胃部病變情況進(jìn)行判斷，但是胃鏡操作時(shí)一種侵入性檢查手段，會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，身體出現(xiàn)一些不適癥狀。若在進(jìn)行胃鏡操作時(shí)，一旦操作不慎，或者選擇不當(dāng)，均可能會(huì)對患者的生命安全構(gòu)成威脅［1］。本次研究主要對胃鏡操作時(shí)患者的心臟承受能力進(jìn)行分析，從而提高胃鏡診療的安全性，現(xiàn)綜述如下。

1 不同心臟情況在行胃鏡診療操作時(shí)的反應(yīng)

1.1 心臟健康者

行胃鏡診療操作時(shí)，占70%的患者存在血壓波動(dòng)，主要表現(xiàn)為血壓上升。青中年患者，可表現(xiàn)為心率有不同程度上升，而在老年患者中，心率無明顯增加，甚至有患者出現(xiàn)心率下降情況［2］。出現(xiàn)心律變化者，有偶發(fā)性、竇速、室性早搏，但是所有患者均可完成檢查，所有患者均無明顯不良反應(yīng)癥狀。

1.2 心臟疾病者

存在高血壓心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎等心臟疾病者，若病情較為穩(wěn)定，在行胃鏡操作時(shí)，可見心電圖存在變化，但是患者無明顯的不適癥狀，可以接受胃鏡檢查。

心臟疾病處于不穩(wěn)定狀態(tài)，大多為急性心肌梗死患者。因心臟病變引發(fā)嚴(yán)重的心律失常、心力衰竭，或者患者處于休克狀態(tài)，心臟承受能力較差，并發(fā)癥發(fā)生率高［3］。

1.3 急診、常規(guī)胃鏡檢查與內(nèi)鏡下治療安全性

行常規(guī)胃鏡檢查，大多數(shù)患者情況較好，無明顯的不良反應(yīng)，且安全性高、承受能力強(qiáng)；行急診胃鏡檢查者，大多病情危急，且病情較重，甚至有患者因出血，處于休克狀態(tài)，為進(jìn)行病情診斷、內(nèi)鏡下止血，急性進(jìn)行急診胃鏡檢查［4］。在此情況下，胃鏡檢查有一定危險(xiǎn)性，必須對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，并進(jìn)行輕微、短時(shí)操作。

2 胃鏡操作安全性分析

健康人群行胃鏡診斷操作，無任何明顯癥狀，能順利進(jìn)行胃鏡操作。但是對于有心臟疾病患者而言，其血壓有較大波動(dòng)，但是疾病處于穩(wěn)定期患者，也可以順利進(jìn)行胃鏡操作，加重心律失常發(fā)生率，操作不慎，可能引發(fā)猝死。

3 結(jié)語

在胃鏡檢查時(shí)，對心臟安全性的影響是臨床所需要注意的問題。需要了解患者的心臟情況，在病情允許的情況下進(jìn)行操作，才能避免因胃鏡診療操作對患者帶來危險(xiǎn)。

［1］付萬發(fā)，張翼，鄭曦，等.心電監(jiān)測下老年冠心病患者胃鏡檢查的安全性分析［J］.中華老年多器官疾病雜志，2011，10（4）：337-339.

［2］馬瑞軍，陳星，汪嶸，等.反轉(zhuǎn)技術(shù)在內(nèi)鏡治療十二指腸病變中的應(yīng)用價(jià)值［J］.中華消化內(nèi)鏡雜志，2011，28（11）：638-639.

［3］周人杰，史忠.慢性非心源性胸痛的診治［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2010，39（15）：2000-2001.

［4］李蘭珍，劉莉.1例胃癌患者診斷告知后心跳驟停救治護(hù)理［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（z1)：159.

Analysis of Heart Disease Patient Safety Gastroscope Treatment Operation

WANG Xiaochun Tonghua Third people's hospital，Tonghua Jilin 134000，China

In recent years， along with the change of people's life rhythm， cause many diseases rate increases， the be the first to bear the brunt of stomach diseases， has become one of the high incidence of disease. Take thegastroscope operation of diagnosis and treatment for clinical effective measures for diagnosis of gastric disease， but because it is an invasive operation， patients may experience some discomfort， if improper operation， it may cause serious threat to life. At present， the clinical safety of operation forthe gastroscope diagnosis and treatment in patients with heart diseases were analyzed， is the focus of research content.

Endoscopic diagnosis and treatment，Heart disease，Safety

R573

B

1674-9316（2014）20-0180-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.113