李小媚，舒安利*，肖素軍，周 陽

實(shí)驗(yàn)動物倫理

關(guān)于實(shí)驗(yàn)教學(xué)中實(shí)驗(yàn)動物的倫理學(xué)研究

李小媚1，舒安利1*，肖素軍1，周 陽2

（1湖南醫(yī)藥學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部生理教研室，湖南 懷化 418000，hhyzlxm@163.com；2湖南醫(yī)藥學(xué)院機(jī)能實(shí)驗(yàn)中心，湖南 懷化 418000）

加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)動物倫理學(xué)教育是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好倫理素養(yǎng)的重要途徑，有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，也是確保實(shí)驗(yàn)教學(xué)正常進(jìn)行的需要。在醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，應(yīng)遵守動物實(shí)驗(yàn)的“3R”和“善待”的倫理學(xué)原則，可通過更新實(shí)驗(yàn)教材和改革教學(xué)理念、盡量用無創(chuàng)人體實(shí)驗(yàn)代替動物實(shí)驗(yàn)、開展動物模擬實(shí)驗(yàn)或動物虛擬實(shí)驗(yàn)等措施來實(shí)踐動物實(shí)驗(yàn)的倫理學(xué)原則。

醫(yī)學(xué)院校；動物實(shí)驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；醫(yī)學(xué)倫理學(xué)；良好醫(yī)德

近年來，由于動物保護(hù)運(yùn)動的興起，保護(hù)動物權(quán)利的呼聲愈來愈高，動物實(shí)驗(yàn)面臨著嚴(yán)峻的倫理學(xué)挑戰(zhàn)。［1］醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中大部分實(shí)驗(yàn)需進(jìn)行動物實(shí)驗(yàn)，如何使動物實(shí)驗(yàn)既符合倫理學(xué)要求，又能滿足醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)研究的需要，已經(jīng)成為一個(gè)熱點(diǎn)問題。

1 醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中動物實(shí)驗(yàn)的必要性

1628年，威廉·哈維發(fā)表了《心血運(yùn)動論》，建立了血液循環(huán)假說，標(biāo)志著科學(xué)實(shí)驗(yàn)進(jìn)入了醫(yī)學(xué)。1865年，伯爾納發(fā)表了《實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究導(dǎo)論》，系統(tǒng)的討論了在醫(yī)學(xué)中采用實(shí)驗(yàn)方法的重要性和必要性。實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)誕生后，人類醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)大多是動物實(shí)驗(yàn)。用各種動物實(shí)驗(yàn)已經(jīng)成為篩選內(nèi)外科療法的基本手段，人類所選擇的實(shí)驗(yàn)動物，在生理方面一般與人類有很大的相似性，因此動物實(shí)驗(yàn)具有極大的價(jià)值性。醫(yī)學(xué)生要掌握醫(yī)學(xué)知識，從最開始的解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)到后期通過動物實(shí)驗(yàn)來驗(yàn)證所學(xué)的醫(yī)學(xué)理論，都離不開動物實(shí)驗(yàn)。通過動物實(shí)驗(yàn)可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生嫻熟的掌握各種技能，如注射、采血、麻醉、皮膚切開和縫合等技術(shù)。動物實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)教育不可或缺的手段，其對醫(yī)學(xué)生技能培養(yǎng)的意義不言而喻。因此，動物實(shí)驗(yàn)是生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)發(fā)展的推進(jìn)劑，［2］但動物實(shí)驗(yàn)的倫理道德問題也困擾著醫(yī)學(xué)生。

1.1 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)動物倫理學(xué)教育是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生形成良好倫理素養(yǎng)的重要途徑

醫(yī)德是指醫(yī)學(xué)實(shí)踐或醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中特殊的道德，是醫(yī)者以善惡為尺度認(rèn)識和調(diào)節(jié)醫(yī)方與患方、醫(yī)方與醫(yī)方、醫(yī)學(xué)與社會之間及生態(tài)間利益關(guān)系的所有醫(yī)療活動的規(guī)范準(zhǔn)則。古代名醫(yī)孫思邈被譽(yù)為我國傳統(tǒng)醫(yī)德的集大成者，主張醫(yī)家必須具備“精”和“誠”的精神，所謂“精”就是要具備精湛的醫(yī)術(shù)，所謂“誠”就是指醫(yī)生應(yīng)具備高尚的品德。

動物是一個(gè)生命體，動物實(shí)驗(yàn)中應(yīng)該有倫理要求。醫(yī)學(xué)生在做動物實(shí)驗(yàn)前及過程中應(yīng)該充分尊重實(shí)驗(yàn)對象，對其懷有敬意，這也是實(shí)驗(yàn)動物倫理學(xué)教育的主要內(nèi)容。通過實(shí)驗(yàn)動物倫理學(xué)教育，可加強(qiáng)學(xué)生尊重生命的意識，進(jìn)而促使學(xué)生尊重病人的人格尊嚴(yán)，把病人當(dāng)作完整的人，理解、尊重病人，從而構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。只有尊重生命，才能真正的體會作為醫(yī)生的使命，提升拯救生命的責(zé)任感和使命感，進(jìn)而激發(fā)攻克醫(yī)學(xué)難題的原動力，推動醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。［3］一個(gè)眼中只有實(shí)驗(yàn)結(jié)果而漠視實(shí)驗(yàn)動物痛苦的醫(yī)學(xué)生很難在未來的醫(yī)療實(shí)踐中既關(guān)心患者身體的疾病，又關(guān)心患者心靈的痛苦。因此，在動物實(shí)驗(yàn)過程中，對醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)動物的倫理學(xué)教育是培養(yǎng)他們形成良好倫理素養(yǎng)的重要途徑。

1.2 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)動物倫理學(xué)教育有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度

人類應(yīng)該合理、人道地利用動物，要盡量保證那些為人類作出貢獻(xiàn)的動物享有最基本的權(quán)利。實(shí)驗(yàn)動物科學(xué)家認(rèn)為，善待實(shí)驗(yàn)動物是非常有必要的，粗暴地對待動物，動物的心理和生理都會處于不正常的應(yīng)激狀態(tài)，在這種狀態(tài)下得出的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)或結(jié)果的可信度不高。［4］因此，善待實(shí)驗(yàn)動物既體現(xiàn)尊重生命的精神，又彰顯嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度。

1.3 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)動物倫理學(xué)教育是確保實(shí)驗(yàn)教學(xué)正常進(jìn)行的需要

相關(guān)調(diào)查表明，接近七成的學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中對動物有明顯的同情感。［5］他們會提出許多問題，如該實(shí)驗(yàn)是否有必要做？取得實(shí)驗(yàn)結(jié)果一定要通過動物實(shí)驗(yàn)嗎？動物實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)是否合理？實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，動物如何處理？因此，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)動物倫理學(xué)教育，積極引導(dǎo)學(xué)生樹立善待動物、尊重生命的倫理觀念，及早消除學(xué)生在動物實(shí)驗(yàn)過程中所遇到的倫理學(xué)困惑，以確保實(shí)驗(yàn)教學(xué)的正常開展。

2 醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中應(yīng)遵守動物實(shí)驗(yàn)的倫理學(xué)原則

動物實(shí)驗(yàn)倫理是指人們認(rèn)識和處理人類權(quán)利與動物權(quán)利關(guān)系，正確運(yùn)用實(shí)驗(yàn)動物開展科學(xué)研究的科研倫理。動物倫理的研究不是純理論的研究，而應(yīng)該具有廣泛的應(yīng)用性。［6］人的存在不是孤立的，有賴于其他生命和整個(gè)世界的和諧。各個(gè)醫(yī)學(xué)院校對參與實(shí)驗(yàn)的學(xué)生必須進(jìn)行正確、嚴(yán)格的動物實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)，從事動物實(shí)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)了解和遵守動物實(shí)驗(yàn)的倫理學(xué)原則。

2.1 實(shí)驗(yàn)動物使用過程中的“3R”原則

1959年，W.M.S.Russell和R.L.Burch在研究有關(guān)動物實(shí)驗(yàn)人道主義技術(shù)的基礎(chǔ)上出版了《人道主義試驗(yàn)技術(shù)原理》一書，第一次全面系統(tǒng)地提出了“3R”原則，即Reduction（減少）、Replacement（替代）和Refinement（優(yōu)化）。Reduction是指在科學(xué)研究中，使用較少的動物獲取同樣多的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，或使用一定數(shù)量的動物能獲得更多的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的方法。［7］例如在瀕死或已死亡的動物身上進(jìn)行外科手術(shù)實(shí)習(xí)，或在病理解剖時(shí)提供器官或組織。Replacement是指采用其他手段代替實(shí)驗(yàn)動物，如用離體培養(yǎng)器官、組織、細(xì)胞等代替實(shí)驗(yàn)動物，用低等動物代替高等動物，使用物理學(xué)或機(jī)械學(xué)系統(tǒng)代替實(shí)驗(yàn)動物等。Refinement主要是指動物實(shí)驗(yàn)技術(shù)路線和手段的精細(xì)設(shè)計(jì)與選擇，使動物實(shí)驗(yàn)取得良好的結(jié)果并盡可能減少實(shí)驗(yàn)動物的痛苦。［8］如合理及時(shí)地使用麻醉劑、鎮(zhèn)痛劑或鎮(zhèn)靜劑，以減少動物在實(shí)驗(yàn)過程中的不安、不適和疼痛，采用先進(jìn)的臨床診療無痛技術(shù)和遙控技術(shù)對動物施行手術(shù)，進(jìn)行臨床觀察。

動物在遇到傷害的時(shí)候，會逃避、會反抗，它們能感受痛苦和恐懼。從道義論角度來看，動物應(yīng)該擁有權(quán)利和道德地位。人類應(yīng)該采用人道主義的方法在實(shí)驗(yàn)中使用動物和處死動物，而且使用動物數(shù)量越少，成本就越低。在實(shí)驗(yàn)過程中，給動物提供良好的生活條件，使動物的心理和生理處于最佳狀態(tài)，得出的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)也更為可靠，這正是“3R”原則所倡導(dǎo)的理念。

2.2 實(shí)驗(yàn)動物飼養(yǎng)管理的善待原則

為了加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)動物福利，科技部于2006年發(fā)布了《關(guān)于善待實(shí)驗(yàn)動物的指導(dǎo)性意見》，成為我國善待實(shí)驗(yàn)動物具有行政指令性的文件。［9］該文件對在實(shí)驗(yàn)動物飼養(yǎng)管理過程中，如何規(guī)范實(shí)驗(yàn)動物飼養(yǎng)與應(yīng)用條件、飼養(yǎng)人員對實(shí)驗(yàn)動物的日常照料等方面作了具體規(guī)定。

2.2.1 實(shí)驗(yàn)動物飼養(yǎng)與應(yīng)用條件的善待原則。

第一，設(shè)施環(huán)境應(yīng)滿足實(shí)驗(yàn)動物享有呼吸新鮮空氣和免受疾病折磨的自由。應(yīng)按照實(shí)驗(yàn)動物設(shè)施環(huán)境國家標(biāo)準(zhǔn)，建立和改善實(shí)驗(yàn)動物飼養(yǎng)與應(yīng)用條件。第二，設(shè)施空間應(yīng)滿足實(shí)驗(yàn)動物享有生活舒適的自由。其中，對于非人靈長類實(shí)驗(yàn)動物及犬、豬等實(shí)驗(yàn)動物，應(yīng)設(shè)有專用的運(yùn)動場地，并定時(shí)遛放。第三，設(shè)施結(jié)構(gòu)條件應(yīng)滿足實(shí)驗(yàn)動物享有表達(dá)行為天性的自由。如籠具內(nèi)宜放置供實(shí)驗(yàn)動物活動和嬉戲的物品，運(yùn)動場地內(nèi)宜放置適于實(shí)驗(yàn)動物玩耍、消遣的設(shè)施或物品。

2.2.2 實(shí)驗(yàn)動物飼養(yǎng)過程的善待原則。

①飼養(yǎng)員要愛護(hù)實(shí)驗(yàn)動物，不得戲弄或虐待實(shí)驗(yàn)動物。例如在進(jìn)行抓取動物等操作時(shí)，應(yīng)方法得當(dāng)，態(tài)度溫和；在日常管理中，應(yīng)注意觀察動物行為或狀態(tài)是否正常。②應(yīng)滿足實(shí)驗(yàn)動物對飲食、飲水的要求，使之不受饑渴之苦。給予的飼料和飲用水，既要充足又應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量要求。在實(shí)驗(yàn)動物妊娠期、哺乳期等特殊生理狀態(tài)下，應(yīng)滿足其對營養(yǎng)和飲食的特殊需要。限制實(shí)驗(yàn)動物飲食、飲水必須要有正當(dāng)?shù)睦碛?。③?yīng)給予實(shí)驗(yàn)動物細(xì)心的照料。如當(dāng)大型實(shí)驗(yàn)動物（如猴、犬、豬等）分娩時(shí)，應(yīng)有人在現(xiàn)場監(jiān)護(hù)，防止發(fā)生意外。當(dāng)實(shí)驗(yàn)動物發(fā)生疾病時(shí)，應(yīng)采取必要的適宜的防控措施。

3 對醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中動物倫理學(xué)問題的幾點(diǎn)思考與建議

3.1 更新實(shí)驗(yàn)教材、改革教學(xué)理念

醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，在實(shí)驗(yàn)教材和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)中增加實(shí)驗(yàn)動物倫理相關(guān)內(nèi)容的章節(jié)，并要求教師在每次實(shí)驗(yàn)中講解和強(qiáng)調(diào)動物實(shí)驗(yàn)倫理的基本要求，將動物實(shí)驗(yàn)的倫理學(xué)理念滲透在每個(gè)醫(yī)學(xué)生心中。實(shí)驗(yàn)教員要在實(shí)驗(yàn)過程中指導(dǎo)和監(jiān)督學(xué)生，一旦有學(xué)生的操作違反了有關(guān)規(guī)定，要及時(shí)制止、糾正，對于在實(shí)驗(yàn)課期間愛護(hù)實(shí)驗(yàn)動物、減少動物痛苦的學(xué)生要進(jìn)行表揚(yáng)。［10］教育學(xué)生在學(xué)習(xí)中要注重倫理道德修養(yǎng)，尊重生命、善待動物。

3.2 盡量用無創(chuàng)人體實(shí)驗(yàn)代替動物實(shí)驗(yàn)

為了實(shí)驗(yàn)內(nèi)容能夠更好地與臨床實(shí)踐銜接，可借助先進(jìn)的儀器對人體進(jìn)行無創(chuàng)檢測。如購置肌電圖儀、肺功能測定儀、心電圖機(jī)等新型設(shè)備，開展人體肌電圖測定、肺功能測定及人體心電圖檢查等。這些實(shí)驗(yàn)對人體無任何創(chuàng)傷，也非常適合在實(shí)驗(yàn)課中廣泛開展，提高學(xué)生對實(shí)驗(yàn)的興趣和參與的積極性。這不僅大大減少了實(shí)驗(yàn)動物的使用數(shù)量，也避開了動物與人各種機(jī)能指標(biāo)上的差異，使學(xué)生更直觀的親身感受人體機(jī)能活動及其變化。

3.3 開展動物模擬實(shí)驗(yàn)或動物虛擬實(shí)驗(yàn)

實(shí)驗(yàn)室計(jì)算機(jī)安裝的VBL-100虛擬實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)內(nèi)容豐富，將實(shí)驗(yàn)室常見儀器設(shè)備、手術(shù)器械、常用藥品及實(shí)驗(yàn)動物圖文并茂地介紹。所有實(shí)驗(yàn)采用虛擬仿真技術(shù)模擬動物實(shí)驗(yàn)的整個(gè)操作步驟，如動物的麻醉、手術(shù)操作與信號的記錄等。每個(gè)實(shí)驗(yàn)的操作仿真，充分應(yīng)用多媒體豐富直觀的表達(dá)形式，將仿真動畫、實(shí)驗(yàn)錄像及操作說明有機(jī)結(jié)合起來，既表達(dá)整體，又表達(dá)細(xì)節(jié)，便于學(xué)生對實(shí)驗(yàn)操作的充分理解和掌握。［11］由于模擬仿真實(shí)驗(yàn)無需實(shí)驗(yàn)動物，無需實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備即可幫助學(xué)生理解實(shí)驗(yàn)的操作步驟以及實(shí)驗(yàn)效果，可以作為實(shí)驗(yàn)教學(xué)的一個(gè)有益補(bǔ)充。

動物實(shí)驗(yàn)需要倫理參與，注重倫理是現(xiàn)代文明的體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)生如能在大學(xué)期間經(jīng)常系統(tǒng)地接受倫理學(xué)教育，增強(qiáng)尊重生命的意識、提升自身的醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)，將有利于其健康成長。

［1］ 楊國斌.生物醫(yī)學(xué)研究中實(shí)驗(yàn)動物倫理學(xué)問題的思考［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2010，23（3）：10-13.

［2］ 林常清.從醫(yī)學(xué)生的動物實(shí)驗(yàn)看生命倫理教育［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)：人文社會醫(yī)學(xué)版，2010，31（9）：71-72.

［3］ 馮丹丹，韓仰，向陽，等.在機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)動物倫理學(xué)教育的實(shí)踐與思考［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2011，11（19）：3777-3779.

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［9］ 中華人民共和國科學(xué)技術(shù)部.關(guān)于善待實(shí)驗(yàn)動物的指導(dǎo)性意見［Z］.中華人民共和國科學(xué)技術(shù)部，2006，9.

［10］高英俊，張首龍，胡薇.完善醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物倫理教育淺談［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，（5）：8-9.

［11］韓偉.機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)［M］.西安：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2010.

〔修回日期2014-10-18〕

〔編 輯 馮世清〕

Research on Animal Ethics in the Experimental Teaching

LIXiaomei1，Shu Anli1，XIAO Sujun1，ZHOU Yang2
（1 Teaching and Research Section of Physiology，Department of Basic Medicine，Hunan Medical College，Huaihua 418000，China，E-mail：hhyzlxm@163.com；2 Function Experiment Center，Hunan Medical College，Huaihua 418000，China）

Strengthening experimental animal ethics education is an importantway to cultivate good medical ethics，to cultivatemedical students rigorous scientific attitude，is also to ensure the need of experimental teaching on the rails.In medical colleges and universities experiment teaching process，should abide by the animal experiment of the ethics of“3R”and“to treatwell”principle，butas far as possible by updating the experimental teaching reform and teaching concept，using noninvasive human trials instead of animal experiment，virtual experiment carried out simulation experiments on animals or animals such asmeasures to practice animal experiment principles of ethics.

Medical College；Animal Experiment；Experimental Teaching；Medical Ethics；Good Medical Ethics

R-052

A

1001-8565（2014）06-0876-03

2014-05-15〕

*通訊作者，E-mail：hhyzshal@163.com