背景 有些兒童在用組織粘合劑修復傷口時感覺疼痛。此研究對組織粘合劑修復傷口時，局部用利多卡因-腎上腺素-丁卡因止痛溶劑，緩解疼痛的效果做出了評價。方法 此研究為隨機、安慰劑-對照、參加者不知情的試驗，研究對象為221名年齡在3個月～17歲的兒童。將2011年3月—2012年1月在三級醫(yī)療機構(gòu)兒科急診因撕裂傷需要用組織粘合劑的患兒納入研究。處理患兒傷口前，分別應用利多卡因-腎上腺素-丁卡因或安慰劑。使用彩色視覺疼痛模擬量表和面部表情疼痛量表-修訂版，得出使用粘合劑時疼痛評分。同時請醫(yī)生對傷口粘合和傷口止血的難度進行評分。結(jié)果 視覺疼痛模擬量表(P=0.01)和面部表情疼痛量表-修訂版評定結(jié)果表明〔止痛劑中位數(shù)0.00，四分位數(shù)間距(IQR)(0.00,2.00),與安慰劑中位數(shù)2.00,IQR(0.00,4.00),P<0.01〕，與使用安慰劑〔中位數(shù)1.00,IQR(0.38,2.50)〕相比，那些在傷口修復時用了止痛劑的患兒疼痛程度要輕〔中位數(shù)0.50,IQR(0.25,1.50)〕。用了止痛劑的患兒更傾向于報告自己接受了一次無痛修復過程〔疼痛相對危險度(RR)=0.54,95%CI(0.37，0.80)〕。與安慰劑組相比，使用利多卡因-腎上腺素-丁卡因的患兒，傷口得到完全止血的比例要多(78.2%與59.3%,P=0.008)。解釋 對于年齡在3個月～17歲的兒童輕度撕裂傷，在使用組織粘合劑修復傷口前用利多卡因-腎上腺素-丁卡因止痛，減少了疼痛評分，提升了無痛修復的比例。此低風險措施將使采用組織粘合劑而不是縫合治療撕裂傷的兒童受益。

原文見：Harman S, Zemek R, Duncan MJ,et al.Efficacy of pain control with topical lidocaine-epinephrine-tetracaine during laceration repair with tissue adhesive in children: a randomized controlled trial[J].CMAJ,2013，185(13):E629-634.doi: 10.1503/cmaj.130269.published at:http://www.cmaj.ca/content/185/13/E629.