背景隨著預(yù)期壽命的延長，罹患多種疾病的人數(shù)也在上升。然而在患有多種疾病的人群中，了解生活質(zhì)量健康影響因素者寥寥無幾。本試驗旨在確定老年患者因患多種疾病接受基層醫(yī)療服務(wù)時，與其自感健康狀況(SRH)相關(guān)的影響因素。方法從德國境內(nèi)的8個研究中心158個全科醫(yī)療點中，選出因患多種疾病接受基層醫(yī)療服務(wù)、年齡65～85歲的3 189例老年患者進行橫斷面研究。通過面對面的訪談，收集有關(guān)患病情況、危險因素、智力水平、機體功能狀態(tài)以及社會經(jīng)濟狀況的資料。通過多元線性回歸分析確定與SRH相關(guān)的因素。結(jié)果抑郁、精神癥狀軀體化、疼痛、工具性日常生活活動受限(iADL受限)、年齡、遭受打擊以及體質(zhì)指數(shù)(BMI)與SRH呈負相關(guān)。較高的軀體活動水平、收入以及自我效能預(yù)期與SRH呈正相關(guān)。最終模型中剩下的慢性疾病只有帕金森病和神經(jīng)系統(tǒng)病變。最終模型占SRH差異的35%。分男、女進行的獨立分析顯示出一定的相似性，然而若干因素中均存在性別特異性變量。結(jié)論存在多種疾病的患者中，疾病的癥狀表現(xiàn)(如疼痛、活動受限以及抑郁)與SRH的關(guān)聯(lián)性可能較其與疾病本身的關(guān)聯(lián)性要強得多。較高的收入水平和自我效能預(yù)期與較好的SRH獨立相關(guān)，高BMI和高齡與SRH低下獨立相關(guān)。

原文見：Nützel A,Dahlhaus A,Fuchs A,et al.Self-rated health in multimorbid older general practice patients:a cross-sectional study in Germany[J].BMC Family Practice，2014,15:1.Published at：http://www.biomedcentral.com/1471-2296/15/1/abstract.