背景《何時需為之擔(dān)憂？》互動手冊，既適用于初級保健服務(wù)中呼吸道感染(RTIs)兒童的父母，又可用于臨床醫(yī)生的培訓(xùn)。某隨機對照試驗(EQUIP研究)表明，此干預(yù)方式減少了抗生素的使用和復(fù)診意向。此定性評估的目的在于了解臨床醫(yī)生和父母對此項干預(yù)方法的接受程度、如何進行干預(yù)、所觀察到的作用的機制及影響其效果的相關(guān)因素。方法與參與者中的20位父母和13名醫(yī)生進行半結(jié)構(gòu)化會談。對會談過程進行錄音并逐字逐句抄錄。使用框架法對數(shù)據(jù)進行分析，共分為5個階段：熟悉數(shù)據(jù)、形成議題框架、索引體系化、圖標(biāo)化并做出解釋。結(jié)果大多數(shù)父母和臨床醫(yī)生認為《何時需為之擔(dān)憂？》手冊(及臨床醫(yī)生在線培訓(xùn))簡便易行，有應(yīng)用價值。嚴(yán)重病情體征辨識和一般病程時間長短的信息最為寶貴。雖然此互動手冊對應(yīng)診而言非常重要，卻很少使用。臨床醫(yī)生表示影響手冊使用的因素包括：沒時間、對手冊不熟悉及難以對治療計劃和應(yīng)診咨詢方式做出調(diào)整。此研究表明，就減少抗生素使用和復(fù)診意向而言，增加臨床醫(yī)生和患者對手冊的了解和信任是關(guān)鍵。由于病情復(fù)雜，而父母所接受的信息往往又自相矛盾，因而為了做好兒童RTIs管理的安全決策，這本手冊的應(yīng)用就顯得倍加重要。結(jié)論《何時需為之擔(dān)憂？》手冊可減少抗生素的使用，臨床醫(yī)生和患者父母對其高度認同。使用該手冊有助于增進了解，增強信心，提供連貫一致的信息。然而，此手冊并未得到充分的利用。為了促進此項干預(yù)在衛(wèi)生保健單位的推廣實施，還需設(shè)法消除臨床醫(yī)生在本手冊使用環(huán)節(jié)的相關(guān)影響因素。

原文見：Francis NA,Phillips R,Wood F,et al. Parents′ and clinicians′ views of an interactive booklet about respiratory tract infections in children: a qualitative process evaluation of the EQUIP randomised controlled trial[J].BMC Family Practice,2013,14:182.doi:10.1186/1471-2296-14-182.Published at http://www.biomedcentral.com/1471-2296/14/182