徐海容

（佛山市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，廣東 佛山 528000）

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在某院手術(shù)室中的應(yīng)用

徐海容

（佛山市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，廣東 佛山 528000）

目的探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在我院手術(shù)室的應(yīng)用效果。方法培訓(xùn)手術(shù)室全體護理人員優(yōu)質(zhì)護理的理念模式，改變手術(shù)室護士只是醫(yī)師助手的角色。結(jié)果優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于手術(shù)室的護理工作中，可顯著提高護理質(zhì)量。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理對和諧醫(yī)療、防范醫(yī)療糾紛發(fā)生具有重要意義。

優(yōu)質(zhì)護理；手術(shù)室；護理管理

優(yōu)質(zhì)服務(wù)[1]一種新的護理服務(wù)模式，它是應(yīng)患者的要求，為患者提供全方位的個性化服務(wù)，進(jìn)一步提升護理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，減少醫(yī)患糾紛。我院自2010年始認(rèn)真貫切落實衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳關(guān)于“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范工程”[2]工作要求，圍繞“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動”的工作主題，制定了創(chuàng)優(yōu)計劃和實施方案，在全院各病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，改革臨床護理工作模式[3]，從基礎(chǔ)護理、?？谱o理、心理護理、人文關(guān)懷、康復(fù)鍛煉等制定了連續(xù)性的一系列措施，為患者交上一份滿意的答卷。

2011年3月17日廣東省衛(wèi)生廳召開全省醫(yī)政工作會議，我院被評為“廣東省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”，手術(shù)室積極響應(yīng)號召，加入了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的隊伍，通過提早做好術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)接臺流程改進(jìn)，縮短接臺手術(shù)時間，減少護士加班時間，各手術(shù)護理小組QC課題開展等，為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)出謀獻(xiàn)策，大大提高了工作效率和服務(wù)素質(zhì)，提升患者和手術(shù)醫(yī)師的滿意度，確保職業(yè)安全。也提高了護士的工作成就感。

1 培訓(xùn)對象

對手術(shù)室全體護理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護理的培訓(xùn)。

2 培訓(xùn)方式

2.1 學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)會議

從院內(nèi)邀請優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的護理專家進(jìn)行現(xiàn)身教育講座，從服務(wù)的內(nèi)涵，質(zhì)量，與患者的溝通技巧等方面進(jìn)行培訓(xùn)，解答有關(guān)方面的問題。在培訓(xùn)中加入護理倫理，護理心理學(xué)，人際關(guān)系學(xué)等方面的內(nèi)容。因為只有護理人員從心理上接受患者，同情、理解、尊重、關(guān)心愛護患者，才能將優(yōu)質(zhì)護理的各項落實到每一個護理環(huán)節(jié)中。選派一些骨干人員參加有關(guān)優(yōu)質(zhì)護理的會議，了解現(xiàn)階段有關(guān)優(yōu)質(zhì)護理的最新信息。

2.2 進(jìn)修學(xué)習(xí)

根據(jù)手術(shù)室專科護理需求，有目的，有計劃，有步驟的將手術(shù)室護士送到高一級的優(yōu)質(zhì)護理示范單位進(jìn)行學(xué)習(xí)。進(jìn)修護士回單位后再將所學(xué)習(xí)和掌握的新知識、新技能傳授給其他護士，帶動和培訓(xùn)科室的各級護理人員，這種方法可帶動本科護士整體素質(zhì)的提高和知識的更新，使手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理開展能與先進(jìn)的優(yōu)質(zhì)護理接軌。

2.3 短期培訓(xùn)

組織全體護士進(jìn)行短期的有關(guān)優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)容培訓(xùn)，邊學(xué)習(xí)邊對照，找出有關(guān)優(yōu)質(zhì)護理實施的薄弱環(huán)節(jié)，有針對性的進(jìn)行重點內(nèi)容以及項目的培訓(xùn)。把“以患者為中心”的宗旨切實運用到實質(zhì)工作中，提高護理的質(zhì)量。

3 方法實施

3.1 心理護理

因為每個手術(shù)患者進(jìn)入到手術(shù)室這個陌生環(huán)境，都會產(chǎn)生不同程度的恐懼和焦慮心理。①術(shù)前：接手術(shù)的巡回護士在核對患者信息無誤之后，通過主動與患者交談，簡單介紹與患者相關(guān)的手術(shù)情況，麻醉相關(guān)注意事項，解答患者的疑問，當(dāng)給予患者一定心理安慰支持后，都可消除患者的緊張心理。因為術(shù)前緊張和焦慮將會直接影響到麻醉與手術(shù)效果。②術(shù)中：輔助患者上手術(shù)床，根據(jù)手術(shù)體位要求擺好體位，盡量避免肢體過度外展或彎曲導(dǎo)致循環(huán)阻滯，肌肉僵硬。在整個手術(shù)過程中，注意保護患者的隱私，對不是必須暴露的部位予以適當(dāng)遮擋，降低患者的不良感覺。③術(shù)后：手術(shù)結(jié)束后，用溫水清洗傷口的殘留血跡，消毒液消毒傷口并進(jìn)行包扎，注意保護好傷口和各種管道和引流袋。注意保暖，穿好衣褲，蓋好被子，車床送回病房。向患者和家屬講解不同麻醉方式所需的體位要求，以取得配合。針對兒童等特殊手術(shù)患者，可用親切話語與兒童交談，在接完手術(shù)患兒，核對手術(shù)信息無誤之后，可將患兒與家長帶入專門為患者設(shè)置的手術(shù)等候室。等候室的墻壁貼上很多卡通圖片，還備有幾款消毒的安全兒童玩具，墻上還安裝電視機，讓患兒在等候手術(shù)的時候可打發(fā)時間，又可營造一個溫馨舒適的環(huán)境，這些都可降低患者的緊張心理。

3.2 微笑護理

優(yōu)質(zhì)護理注重患者的細(xì)微需求，在手術(shù)室推廣微笑護理[4]，通過一個簡單的微笑，就拉近與手術(shù)患者的距離，不知不覺地縮短了與患者的心理距離。微笑可以表現(xiàn)出手術(shù)室護士充滿自信的形象，面帶微笑，表明對自己的能力有充分的信心。而且微笑也可以創(chuàng)造一種和諧融洽的氣氛，讓手術(shù)患者倍感溫暖，從而改變手術(shù)室冷冰冰的印象。

3.3 開展QC課題

通過現(xiàn)狀調(diào)查，改善工作流程，制定實施相應(yīng)的對策，最后進(jìn)行效果檢驗。通過一系列的措施提高護士的專業(yè)知識與技能[5]。手術(shù)室每天的工作都非常繁重，為了確保工作安全，減少超時工作，手術(shù)室全體工作人員在護士長的帶領(lǐng)下，開展了一系列的QC課題，例如總結(jié)了護理人員超時工作的原因，如何縮短手術(shù)接臺時間，手術(shù)室護士動態(tài)排班等，合理配置護理人力資源，重視護理人員的身心健康發(fā)展。圍繞這一問題，大家群策群力，主動提出、討論并嘗試解決或改善問題。因為課題跟大家所關(guān)注的切身利益相關(guān)，所以能得到大家的關(guān)心，開展得非常順利[6]。

3.4 護理文化建設(shè)

我院是百年名院，有著悠久的歷史和深厚的文化底蘊，在歲月的變遷和時代更替中一直不斷與時俱進(jìn)，推進(jìn)學(xué)科的發(fā)展，滿足日益發(fā)展的醫(yī)療市場需求。手術(shù)室護理人員愛崗敬業(yè)，精神飽滿，積極熱情，展現(xiàn)出護理人員的美好形象和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。為患者提供最佳的個性化護理，確保最佳的治療效果，為個部門創(chuàng)造和諧、無縫的協(xié)作環(huán)境，這些優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念和宗旨被制成宣傳畫，不斷提醒我們的工作人員做好這項工作。這一切的護理文化建設(shè)也為醫(yī)院創(chuàng)建了一個很好的品牌。

4 結(jié) 論

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室開展半年以來，不僅降低了手術(shù)患者對手術(shù)的恐懼感，還有利于建立良好的護患關(guān)系，使患者在手術(shù)治療的時候處于最佳的心理狀態(tài)，能更好的配合手術(shù)[7]。而且也使護士從工作中得到成就感，提高工作的積極性和工作效率，充分發(fā)揮護士的工作熱情，不斷提高護理質(zhì)量，降低醫(yī)療差錯事故與醫(yī)療糾紛。使護士認(rèn)同自己的價值，在實際工作中遇到問題學(xué)會自己想辦法解決。自手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理以來，我科到病房做滿意度調(diào)查，手術(shù)患者的滿意度明顯上升。同時也得到手術(shù)醫(yī)師和其他外科科室工作同事的一致贊揚。這一切都實實在在的解決了一些長期存在而又未能妥善解決的問題，使全體護理人員的服務(wù)理念得到很好的提升，為手術(shù)室創(chuàng)建出一個很好的護理品牌，并提升了醫(yī)院的整體服務(wù)能力[8]。

[1] 文艷,王紅霞.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2013, 15(1): 393

[2] 鄭蕾蕾,紀(jì)艷菊,張艷.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動的實踐與體會[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(4):36-38.

[3] 李小霞.踐行人性化護理服務(wù)的新探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,15(1):57-60.

[4] 倪芹.積極開展優(yōu)質(zhì)護理打造“親情”服務(wù)品牌[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2013,25(1):121-123.

[5] 孫繼紅,趙東征.實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,15(1):105.

[6] 秦慶祝.學(xué)習(xí)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房的方法及效果評價[J].河南外科學(xué)雜志,2012,18(1):89-92.

[7] 邱振蘭.舒適護理在手術(shù)室護理工作中的效果觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2013,19(2):60-63.

[8] 賴力,羅媛,田蕾蕾.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式探討[J].華西醫(yī)學(xué),2012,27(3):25-26.

Quality Care in A Hospital Operating Room Applications

XU Hai-rong
(Department of Operating Room, Foshan First People's Hospital, Foshan 528000, China)

ObjectivesExplore the application effect of high quality nursing service in our hospital operating room.MethodsAll the training in the operating room nursing staff of high quality nursing concept model, changes in the operating room nurses just the doctor assistant role.ResultsHigh quality nursing care is applied in the operating room nursing work, it can significantly improve the quality of nursing, for harmonious medical.ConclusionIt has great signflicance to prevernt medical dispute occurred.

High quality nursing care; Operating room; Nursing management

R473.6

A

1671-8194（2014）28-0359-02