李慧麗

（廣西平南縣人民醫(yī)院，廣西 平南 537300）

20例艾滋病患者的護(hù)理體會(huì)

李慧麗

（廣西平南縣人民醫(yī)院，廣西 平南 537300）

艾滋病；護(hù)理；體會(huì)

艾滋?。╝cquired immune deficiency syndrome，AIDS）是一種由艾滋病即人類免疫缺陷病毒（HIV）侵入人體后破壞人體免疫功能，使人體發(fā)生多種不可治愈的感染腫瘤，主要表現(xiàn)為全身衰竭和免疫功能低下所致的一系列機(jī)會(huì)性感染，最后導(dǎo)致被感染者死亡的一種嚴(yán)重傳染性疾病。AIDS被稱為“當(dāng)代瘟疫”和“超級(jí)癌癥”。當(dāng)今，艾滋病還是一種不可治愈的傳染病，病死率極高，已成為嚴(yán)重威脅世界人民健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題。為了了解艾滋病患者的心理狀況，探討有效的護(hù)理措施，減少艾滋病的傳播，筆者2009年在傳染科工作其間，針對(duì)本科20例艾滋病患者的個(gè)體差異，著重心理護(hù)理、飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理，可有效地提高了患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)了患者的生存時(shí)間。

1 臨床資料

1.1 艾滋病傳染途徑：已經(jīng)證實(shí)，艾滋病傳染途徑主要有3條：①性接觸傳播；②血液傳播；③母嬰傳播。艾滋病病毒可通過(guò)與感染者發(fā)生未保護(hù)的性交、輸入受艾滋病病毒污染的血液、共用艾滋病病毒污染的針頭、針具或其他銳器等途徑傳播，還可通過(guò)受艾滋病病毒感染的母親在妊娠、分娩和哺乳期間傳播給嬰兒。

1.2 艾滋病的易感人群：主要是男性同性戀患者、靜脈吸毒成癮者、血友病患者，接受輸血及其他血制品者、與以上高危人群有性關(guān)系者等。

1.3 患者的一般資料：①性別比例：根據(jù)病歷資料，20例患者中，中、青年患者17例，占85%，男性患者15例，占75%，其中老年男性患者3例，占15%；女性5例，占25%。②傳染途徑：2例為男性同性戀傳染患者，占10%；1例為血友病患者，占5%；5例為靜脈吸毒傳染患者，占25%；12例為性接觸傳染患者，占60%。

1.4 心理、情緒變化：3例老年男性患者中有2例患者怕把疾病傳染給家人而產(chǎn)生了輕生的念頭，占10%；另1例患者感覺(jué)臉上無(wú)顏而不配合治療，等待自生自滅，占5%。15例中、青年患者中有4例中年男性患者家屬已經(jīng)疏遠(yuǎn)甚至不照顧患者，占20%；有2例男性青年患者心理嚴(yán)重畸形，有報(bào)復(fù)社會(huì)的念頭，占10%，5例年輕女性患者因懼怕家庭破裂而導(dǎo)致嚴(yán)重的羞愧、罪惡心理，占25%，另8例患者認(rèn)為艾滋病是一種不治之癥，抱著治療與不治療都是等死的悲觀心態(tài)，占40%。

1.5 建立良好的護(hù)患關(guān)系：此病患者多為青壯年，自尊心強(qiáng)，且艾滋病被人們認(rèn)為是一種違反社會(huì)倫理而又不光彩的病，被大多數(shù)人所歧視、排斥。醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)以道德觀來(lái)衡量患者，而是應(yīng)以正常的醫(yī)學(xué)觀看待患者，把艾滋病患者當(dāng)成普通的患者一樣，既不歧視，也不過(guò)分關(guān)注，做好患者病情保密工作，嚴(yán)禁向外泄露患者的隱私。醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)、親切地與患者交談，用心傾聽(tīng)患者的自我表達(dá)，讓他感到傾聽(tīng)者能夠明白他的處境和想法，感到有人理解他，給他一種舒暢、釋然和滿足的感覺(jué)，也有利于建立信任的護(hù)患關(guān)系。

2 護(hù) 理

2.1 心理護(hù)理：需要加強(qiáng)心理護(hù)理，防止語(yǔ)言中無(wú)意傷害患者，盡可能了解患者的思想和情緒變化，作必要的安慰開(kāi)導(dǎo)工作。艾滋病患者不僅要面對(duì)疾病的折磨、死亡的威脅，還要承受來(lái)自社會(huì)和家庭的壓力和歧視，因此常常出現(xiàn)情緒異常，容易導(dǎo)致焦慮、恐懼、絕望、羞愧、罪惡、束手無(wú)策等不愉快的情緒，甚至自殺傾向或報(bào)復(fù)社會(huì)的畸形心理。密切觀察患者的心理變化，注意傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，建立良好的信任關(guān)系，幫助他們樹(shù)立起對(duì)生活的信心和希望。關(guān)愛(ài)是一副良藥，能鼓勵(lì)不幸者面對(duì)疾病，面對(duì)現(xiàn)在和未來(lái)，鼓起生活的勇氣。關(guān)愛(ài)、理解和溝通可使艾滋病病毒感染者與醫(yī)護(hù)人員合作，積極接受治療，促進(jìn)康復(fù)。向患者及家屬做好健康教育：強(qiáng)調(diào)一般的接觸并不會(huì)傳染艾滋病，如共同進(jìn)餐、握手等都不會(huì)傳染艾滋病，以解除患者及家屬擔(dān)憂會(huì)傳染疾病的顧慮；12月1日是世界艾滋病日，我國(guó)早已實(shí)施對(duì)HIV感染者“四免一關(guān)懷”的政策，也提醒我們常人給予艾滋病患者患者更多的關(guān)愛(ài),消除偏見(jiàn)和排斥，所以艾滋病患者在生活當(dāng)中不應(yīng)受到歧，以消除家庭成員與患者之間的隔閡和矛盾。提供艾滋病相關(guān)知識(shí)及有關(guān)艾滋病方面的新進(jìn)展、新消息，使他們減輕心理負(fù)擔(dān)，并運(yùn)用心理暗示，鼓勵(lì)、誘導(dǎo)患者正視現(xiàn)實(shí)、接受現(xiàn)實(shí)。

2.2 飲食護(hù)理：艾滋病患者體質(zhì)虛弱，消化力弱，每日攝取足夠的能量，需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、易消化的飲食。多吃新鮮蔬菜和水果。少食多餐。注意飲食衛(wèi)生，尤其不進(jìn)食生冷肉食。對(duì)于腹瀉及消化不良的患者應(yīng)保持足夠水分?jǐn)z入，多進(jìn)食液體食物。戒煙戒酒。適當(dāng)鍛煉，以增強(qiáng)抵抗力。保持良好情緒，以減輕心理壓力。

2.3 生活護(hù)理：患者住處應(yīng)注意通風(fēng)，但避免風(fēng)直接吹到患者，保持空氣新鮮，注意患者保暖但不要過(guò)熱。盡量避免煙霧的異味刺激，在室內(nèi)的患者或其他人員絕對(duì)禁止吸煙。如空氣過(guò)于干燥引起咽干、干咳，可適量增加濕度，如用加濕器。

2.4 護(hù)理結(jié)果：通過(guò)全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力，20例艾滋病患者均能消除焦慮、恐懼、絕望、羞愧、罪惡、束手無(wú)策、自殺傾向或報(bào)復(fù)社會(huì)的畸形心理等不愉快的情緒。20例艾滋病患者均能正視現(xiàn)實(shí)、接受現(xiàn)實(shí)，并以樂(lè)觀心態(tài)面對(duì)生活，積極配合治療，使治療效果達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。經(jīng)過(guò)1年的隨防觀察，20例患者均有保護(hù)別人、維護(hù)社會(huì)和懈的意識(shí)，17例中、青年患者能注重使用避孕套、正確使用避孕套，有固定的性伴侶，避免了傳染給社會(huì)的健康人群；3例男性老年患者掌握了飲食要點(diǎn)，注重環(huán)境衛(wèi)生。患者與家屬之間有效溝通，消除家庭成員與患者之間的隔閡和矛盾。

3 結(jié) 論

艾滋病作為一種目前尚不能治愈的疾病，做好健康教育尤為重要。要使患者克服多慮、恐懼、孤獨(dú)的心態(tài)，增強(qiáng)自尊心，控制主觀沖動(dòng)，消除自卑依賴性，樂(lè)觀生活，這對(duì)臨床護(hù)理工作者提出了更高的要求，要求護(hù)理人員應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)。對(duì)艾滋病患者進(jìn)行正確的心理分析和有效的護(hù)理，可有效地提高了患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)了患者的生存時(shí)間。良好的護(hù)理在對(duì)治療艾滋病患者中具有舉足輕重的地位。

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1671-8194（2014）28-0331-01