伍 燕 劉玉嬋 廖積仁

（湖南省株洲市婦幼保健院兒科，湖南 株洲 412000）

茵梔黃顆粒聯(lián)合蒙脫石散與聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療新生兒病理性黃疸的療效對比分析

伍 燕 劉玉嬋 廖積仁

（湖南省株洲市婦幼保健院兒科，湖南 株洲 412000）

目的探析茵梔黃顆粒聯(lián)合蒙脫石散和茵梔黃顆粒聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療新生兒病理性黃疸的臨床效果。方法選取我院2013年1月至2013年9月收治的156例病理性黃疸新生兒患兒為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，一組行茵梔黃顆粒聯(lián)合蒙脫石散，一組行茵梔黃顆粒聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊，并對兩組的治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果茵梔黃顆粒聯(lián)合蒙脫石散治療組的總有效率為98.7%，茵梔黃顆粒聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療組的總有效率為91.0%。結(jié)論兩種治療方法對新生兒病理性黃疸都可以起到良好的治療效果，其中前者的治療效果更優(yōu)于后者，值得臨床推廣。

新生兒病理性黃疸；茵梔黃顆粒聯(lián)合蒙脫石散；茵梔黃顆粒聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊；療效

新生兒病理性黃疸是新生兒的常見病，臨床表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早并行進(jìn)行性加重，患兒血清膽紅素濃度升高，以間接膽紅素為主，重者患兒黃疸進(jìn)展迅速[1]，如不及時(shí)進(jìn)行治療未結(jié)合的膽紅素將會(huì)發(fā)生沉積，有引發(fā)膽紅素腦病的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而對患兒的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅[2]?？梢姡瑢π律鷥翰±硇渣S疸進(jìn)行積極而有效的治療具有重要的臨床意義。目前國內(nèi)外有關(guān)茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸的研究已經(jīng)較多[3]，但對于蒙脫石散和雙歧三聯(lián)活菌膠囊在新生兒病理性黃疸治療中的應(yīng)用研究相對較少，而對于茵梔黃顆粒聯(lián)合蒙脫石散和雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療新生兒病理性黃疸的研究更少。本文在此對茵梔黃顆粒聯(lián)合蒙脫石散與茵梔黃顆粒聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療新生兒病理性黃疸的療效進(jìn)行對比分析，以便為相關(guān)工作者提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取了我院于2013年1月至2013年9月收治的156例病理性黃疸新生兒患兒為研究對象。全部患兒均符合新生兒病理性黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。將所有患兒隨機(jī)分為兩組，即茵梔黃顆粒聯(lián)合蒙脫石散治療組和茵梔黃顆粒聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療組，每組78例。兩組患兒在性別、日齡、病程、病情輕重程度等方面都無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法：茵梔黃顆粒聯(lián)合蒙脫石散治療組：口服茵梔黃顆粒和蒙脫石散，1包/天，分早中晚3次服用。茵梔黃顆粒聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療組：口服茵梔黃顆粒和雙歧三聯(lián)活菌膠囊，其中茵梔黃顆粒1包/天，分早中晚3次服用；雙歧三聯(lián)活菌膠囊2次/天，早晚各1粒。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：7 d后患兒的皮膚黃疸完全的消退，通過皮測膽紅素指數(shù)完全正常；有效：7 d后患兒皮膚黃疸減輕，通過皮測膽紅素指數(shù)沒有完全消退；無效：7 d后患兒皮膚黃疸沒有明顯的變化，通過皮測膽紅素指數(shù)下降不明顯甚至出現(xiàn)上升。總有效=顯效+有效。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 17.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2種治療方法都取得了明顯的治療效果，均未見明顯的不良反應(yīng)，其中茵梔黃顆粒聯(lián)合蒙脫石散治療組的總有效率為98.7%（77/78），茵梔黃顆粒聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療組的總有效率為91.0%（71/78），2種治療方法的總有效率具有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

新生兒病理性黃疸屬于新生兒的常見病，由于新生兒的抵抗力差，血漿白蛋白結(jié)合游離膽紅素的能力弱，患兒體內(nèi)未結(jié)合的膽紅素易進(jìn)入腦內(nèi)而損傷患兒的腦神經(jīng)細(xì)胞，導(dǎo)致膽紅素腦病等疾病的發(fā)生?？梢?，及時(shí)且有效的治療具有重要的臨床意義[2]。

目前臨床對于新生兒病理性黃疸的治療方法多樣，如藍(lán)光、白蛋白、茵梔黃顆粒、蒙脫石散和雙歧三聯(lián)活菌膠囊等。本文在此對茵梔黃顆粒聯(lián)合蒙脫石散和茵梔黃顆粒聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊對新生兒病理性黃疸的治療效果進(jìn)行對比分析，可見2種治療方法都取得了明顯的治療效果，均沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。此外，前者的臨床治療效果明顯的優(yōu)于后者。這可能是由于茵梔黃顆粒的主要成分為茵陳、梔子、黃芩甙和金銀花等，其具有清熱、解毒、利濕和退黃的功效。蒙脫石散的主要成分為雙八面的蒙脫石，其進(jìn)入患兒體內(nèi)并不能被完全吸收掉，而是分布到患兒的消化道內(nèi)，附著在黏膜的表面上，能夠很好地保護(hù)患兒的胃腸黏膜。此外，在一定程度上也可以對腸道中的膽紅素進(jìn)行吸附?？梢姡淇梢越档突純簩δ懠t素的吸收，減少腸肝的循環(huán)，從而減少了患兒血液中的膽紅素濃度，降低了膽紅素對患兒的影響，進(jìn)而對新生兒的病理性黃疸起到治療作用[5]。雙歧三聯(lián)活菌膠囊是由長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌三種腸道益生菌配以多種益生元而成的活菌制劑。這些活菌都可以到達(dá)患兒的腸道，在雙歧因子促生環(huán)境中雙歧菌數(shù)量可得得到快速的增加，在患兒的腸道內(nèi)形成一層生物膜[6]，降低膽紅素對患兒的影響，進(jìn)而起到治療作用。

綜上所述，可見茵梔黃顆粒聯(lián)合蒙脫石散和茵梔黃顆粒聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊都可以對新生兒病理性黃疸起到良好的治療效果，其中前者的治療效果更優(yōu)于后者，值得臨床推廣。

[1] 王國杰,李然,康永明.茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸的臨床觀察[J].中醫(yī)藥信息,2011,28(4):121-122.

[2] 陳英.茵梔黃顆粒在新生兒病理性黃疸中的應(yīng)用效果觀察[J].四川醫(yī)學(xué),2013,34(6):864-865.

[3] 王小紅.茵梔黃顆粒在治療新生兒病理性黃疸中的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(23):5025-5026.

[4] 楊錫強(qiáng),易著文.兒科學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:134.

[5] 李鄒金,冷秋文,唐清萍,等.媽咪愛散聯(lián)合茵梔黃顆粒、思密達(dá)散干預(yù)新生兒黃疸的臨床療效觀察[J].中國婦幼保健,2012,27(8):33-35.

[6] 劉雪迎.茵梔黃顆粒聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療新生兒病理性黃疸療效觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志,2012,19(18):59-60.

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1671-8194（2014）28-0283-01