文朝軍

（貴州省正安縣中觀鎮(zhèn)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督分所，貴州遵義 563409）

支氣管炎是各種原因引起動(dòng)物支氣管黏膜表層或深層的炎癥，臨床上以咳嗽、流鼻液和不定熱型為特征。各種動(dòng)物均可發(fā)生，但幼齡和老齡動(dòng)物常見。寒冷季節(jié)或氣候突變時(shí)容易發(fā)病。

1 病因

1.1 急性支氣管炎

1.1.1 物理因素。如，受潮濕和寒冷空氣的刺激，異物的刺激（如，灌藥時(shí)，藥物誤入氣管；嘔吐時(shí)，食物逆流入氣管內(nèi)），霉菌孢子，塵埃等，過度勒緊脖（項(xiàng)）圈，食道內(nèi)異物及腫瘤等的壓迫。

1.1.2 化學(xué)性因素。如，刺激性氣體（如SO2、NH3、Cl2、煙霧等）吸入。

1.1.3 生物性因素。由某些病毒（如犬瘟熱病毒、犬副流感病毒、貓鼻氣管炎病毒、流行性感冒病毒等）、細(xì)菌（如肺炎球菌、巴氏桿菌、嗜血桿菌、鏈球菌、葡萄球菌等）的感染所致?；蛲庠葱苑翘禺愋圆≡颂摱?，出現(xiàn)支氣管炎。

1.1.4 過敏反應(yīng)。常見于吸入花粉、有機(jī)粉塵、真菌孢子等引起氣管－支氣管的過敏性炎癥。主要見于犬，特征為按壓支氣管，容易引起短促的干而粗糲的咳嗽，支氣管分泌物中有大量的嗜酸性粒細(xì)胞，無細(xì)菌。

1.1.5 誘發(fā)因素。飼養(yǎng)管理粗放，如畜舍衛(wèi)生條件差、通風(fēng)不良、悶熱潮濕，以及飼料營養(yǎng)價(jià)值低等，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，均可成為支氣管炎發(fā)生的誘因。

1.2 慢性支氣管炎

病因通常由急性轉(zhuǎn)變而來，由于致病因素未能及時(shí)消除，長期反復(fù)作用，或未能及時(shí)治療，飼養(yǎng)管理及使役不當(dāng)，均可使急性轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴＠淆g動(dòng)物的呼吸道防御功能下降，喉頭反射減弱，單核－巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能減弱，慢性支氣管炎的發(fā)病率較高。動(dòng)物維生素C、維生素A缺乏，影響支氣管黏膜上皮的修復(fù)，降低了溶菌酶的活力，也容易發(fā)生本病。另外，本病可由心臟瓣膜病、慢性肺臟疾?。ㄈ绫蔷摇⒔Y(jié)核、肺絲蟲病、肺氣腫等）或腎炎等繼發(fā)引起。

2 臨診癥狀

主要的癥狀是咳嗽。病初為帶痛的干咳，后轉(zhuǎn)為濕咳。嚴(yán)重時(shí)為痙攣性咳嗽，在早晨尤為嚴(yán)重。在疾病初期，表現(xiàn)干、短和疼痛咳嗽，隨著炎性滲出物的增多，變?yōu)闈穸L的咳嗽。有時(shí)咳出較多的黏液或黏液膿性的痰液，呈灰白色或黃色。同時(shí)，鼻孔流出漿液性、黏液性或黏液膿性的鼻液。胸部聽診肺泡呼吸音增強(qiáng)，并可出現(xiàn)干啰音和濕啰音，通過氣管人工誘咳，可出現(xiàn)聲音高朗的持續(xù)性咳嗽。全身癥狀較輕，體溫正?；蜉p度升高（0.5℃～1.0℃）。

吸入異物引起的支氣管炎，后期可發(fā)展為腐敗性炎癥，出現(xiàn)呼吸困難，呼出氣體有腐敗性惡臭，兩側(cè)鼻孔流出污穢不潔和有腐敗臭味的鼻液。聽診肺部還可出現(xiàn)支氣管呼吸音或空甕音。病畜全身反應(yīng)明顯。

慢性支氣管炎出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，咳嗽可拖延數(shù)月甚至數(shù)年。咳嗽嚴(yán)重程度視病情而定，一般在運(yùn)動(dòng)、采食、夜間或早晚氣溫較低時(shí)，常常出現(xiàn)劇烈咳嗽。痰量較少，有時(shí)混有少量血液，急性發(fā)作并有細(xì)菌感染時(shí)，則咳出大量黏液膿性的痰液。人工誘咳陽性。體溫?zé)o明顯變化，有的病畜因支氣管狹窄和肺泡氣腫而出現(xiàn)呼吸困難。肺部聽診，初期因支氣管有大量稀薄的滲出物，可聽到濕啰音，后期由于支氣管滲出物黏稠，則出現(xiàn)干啰音；早期肺泡呼吸音增強(qiáng)，后期因肺泡氣腫而使肺泡音減弱或消失。由于長期食欲不良和疾病消耗，病畜逐漸消瘦。

3 診斷

3.1 急性支氣管炎

根據(jù)病史，結(jié)合咳嗽、流鼻液和肺部出現(xiàn)干啰音、濕啰音等呼吸道癥狀即可初步診斷。血液化驗(yàn)，病原檢測和X射線檢查即可確診。慢性支氣管炎根據(jù)持續(xù)性咳嗽和肺部啰音等特征癥狀，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果即可做出診斷。本病應(yīng)與流行性感冒、急性上呼吸道感染等疾病相鑒別。流行性感冒發(fā)病迅速，體溫高，全身癥狀明顯，并有傳染性。急性上呼吸道感染，鼻咽部癥狀明顯，一般無咳嗽，肺部聽診無異常。

3.2 實(shí)驗(yàn)室檢查

3.2.1 血液學(xué)檢查 重癥犬、貓可見白細(xì)胞總數(shù)升高，伴有中性粒細(xì)胞增多及核左移。病情緩解期可見單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞升高。若嗜酸性粒細(xì)胞增多，多見于寄生蟲性或過敏性支氣管炎。二氧化碳分壓升高。

3.2.2 X射線檢查 急性支氣管炎可見沿氣管支有斑狀陰影，慢性支氣管炎可見肺紋理增粗，紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點(diǎn)狀陰影。支氣管周圍有圓形X射線不能透過的部分。

3.2.3 支氣管鏡檢查 可見在支氣管內(nèi)有呈線狀或充滿管腔的黏液，黏膜粗糙增厚。

4 治療

4.1 消除病因

將動(dòng)物安置在光線好、通風(fēng)、保暖良好的清潔畜舍內(nèi)，供給充足的清潔飲水和易于消化的優(yōu)質(zhì)飼草料。

4.2 祛痰鎮(zhèn)咳

對咳嗽頻繁、支氣管分泌物黏稠的病畜，可口服溶解性祛痰劑，分泌物不多，但咳嗽頻繁且疼痛，可選用鎮(zhèn)痛止咳劑，如復(fù)方樟腦酊，馬、牛30～50 ml，豬、羊5～10 ml，內(nèi)服，1～2次/d；小動(dòng)物可口服強(qiáng)力枇杷止咳露或川貝枇杷止咳露，2～3次/d，可口服化痰片（羧甲基半胱氨酸片）。內(nèi)服氯化銨，馬20～30 g，豬、羊3～5 g；或內(nèi)服人工鹽，牛、馬30～50 g，豬、羊5～10 g；或杏仁水，牛、馬20～30 ml；或遠(yuǎn)志酊，牛、馬20～30 ml，豬、羊5～10 ml，內(nèi)服；或止咳散加減。

4.3 抗菌消炎

可選用抗生素或磺胺類藥物。大家畜肌內(nèi)注射青霉素、鏈霉素，2次/d，連用2～3 d?；蛘哂们嗝顾?00萬IU，鏈霉素100萬IU，溶于1%普魯卡因溶液15～20 ml，直接向氣管內(nèi)注射，1次/d，有良好的效果。病情嚴(yán)重者可用四環(huán)素，劑量為每kg體重5～10 mg，溶于5%葡萄糖溶液或生理鹽水中靜脈注射，2次/d，也可用10%磺胺嘧啶鈉溶液，馬、牛100～150 ml，豬、羊10～20 ml，肌內(nèi)注射或靜脈注射。小動(dòng)物可選用大環(huán)內(nèi)酯類（羅紅霉素）、氟喹諾酮類（氧氟沙星、環(huán)丙沙星等）及頭孢菌素類（第二代頭孢菌素等）抗生素。

4.4 霧化療法

為了促進(jìn)炎性滲出物的排除，可用克遼林、來蘇兒、松節(jié)油、木餾油、薄荷腦等蒸氣反復(fù)吸入。生理鹽水氣霧濕化吸入或加溴己新、異丙托溴銨，可稀釋氣管中的分泌物，有利排除。對嚴(yán)重呼吸困難的病畜，應(yīng)采用吸入氧氣。

4.5 抗過敏

在使用祛痰止咳藥的同時(shí)，可以少量使用地塞米松，5～10 mg/次，1次/d，用以抑制變態(tài)反應(yīng)。還可選用撲爾敏、苯海拉明等藥物。

4.6 補(bǔ)液、強(qiáng)心

可用5%葡萄溶液或復(fù)方氯化鈉注射液，10%安鈉咖或15%苯甲酸鈉咖啡因注射液適量靜脈注射。