亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        高血壓性心臟病超聲心動圖的診斷作用分析

        2014-01-27 01:31:14王海燕
        中國醫(yī)藥指南 2014年13期
        關(guān)鍵詞:心動圖左室左心室

        王海燕

        (河南省直第三人民醫(yī)院超聲科,河南 鄭州 450000)

        高血壓性心臟病超聲心動圖的診斷作用分析

        王海燕

        (河南省直第三人民醫(yī)院超聲科,河南 鄭州 450000)

        目的分析高血壓性心臟病中使用超聲心動圖的作用。方法對我院2012年12月至2013年2月收納的150例高血壓性心臟病患者經(jīng)過超聲心動圖結(jié)果進(jìn)行全面分析,使用了超聲心動圖對患者的左心室、右心室以及大動脈等進(jìn)行了全方位檢查。結(jié)果在150例患者中,有50例為室間隔肥厚,70例為左室后壁增厚,除了15例對稱性肥厚之外,其余患者都屬于非對稱性肥厚。結(jié)論當(dāng)心電圖還未能觀察出左室肥厚之前,超聲心動圖就可以精確觀察出左室肥厚程度,這對高血壓性心臟病的判斷以及早期診斷都具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

        高血壓性心臟??;超聲心動圖;診斷;分析

        高血壓性心臟病可以直接使患者體內(nèi)的心肌以及冠狀血管發(fā)生改變,是心血管疾病中的危險(xiǎn)因子。內(nèi)皮細(xì)胞功能嚴(yán)重失調(diào)、器質(zhì)性改變、微血管病變、冠狀動脈形成粥樣硬化等都屬于血管病變。當(dāng)心肌細(xì)胞逐漸肥大使左心室肥厚或心肌間質(zhì)纖維化之后,都容易讓患者心肌發(fā)生病變。本文主要闡述了超聲心動圖在治療高血壓性心臟病中的重要意義,通過合理選用,有針對性的進(jìn)行治療。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料我院在2012年12月至2013年2月收納了150例高血壓性心臟病患者,男100例,女50例,年齡在50~80歲,平均年齡為(70.5±4.6)歲。所有患者都滿足WHO高血壓的診斷要求,在這其中,有70例I級高血壓患者,50例II級高血壓患者,30例III級高血壓患者。通過對查體、輔助檢查以及病史的了解,均為發(fā)現(xiàn)心肌病、冠心病以及心臟瓣模糊等其他心血管疾病。

        1.2 方法我院使用的是探頭率為3.5 MHz的飛利浦IE33型彩色超聲診斷儀。在測量患者大動脈和四腔心內(nèi)徑時,讓患者取左側(cè)臥位或仰臥位,同時取心室短軸觀、大動脈短軸觀以及心尖四腔觀,在測量患者的左心和右心舒張功能時,使用彩色多普勒測量。M型:當(dāng)主動脈壁被心底波群主動脈根部曲線進(jìn)行觀察時,觀察是否有重搏波以及僵直感,對患者的左室后壁增厚程度做出估算,觀察患者室壁活動情況,同時計(jì)算出左心收縮功能。

        2 結(jié) 果

        通過此次檢查,發(fā)現(xiàn)在150例患者中有50例為室間隔肥厚,70例為左室后壁增厚,除了15例對稱性肥厚之外,其余患者都屬于非對稱性肥厚。35例左房擴(kuò)大患者,比例23.3%;52例患者動力過度,比例34.7%;45例患者左心舒張力功能衰退(E/A<1),比例30%;50例右心功能衰退(E/A<1),比例33.3%;80例主動脈呈現(xiàn)硬化,比例53.3%;47例主動脈變寬,比例31.3%。

        3 討 論

        患者為維持血液有效循環(huán),使左心室代償性增厚,全身小動脈血管阻力逐漸上升,正是因?yàn)檫@樣的原因形成了高血壓心臟病,加上高血壓病理表現(xiàn)為全身小動脈病變,長期的小動脈痙攣,會增加內(nèi)膜壓力負(fù)荷,引發(fā)缺氧、缺血玻璃樣變、管腔狹窄,并且不斷地持續(xù)發(fā)展,造成血管阻力上升,呈現(xiàn)左心室代償增厚,最終形成高血壓性心臟病[1]。為了預(yù)防高血壓性心臟病的出現(xiàn),患者一定要注重早期的診斷以及后期的治療。但是由于年齡、病史、外界、藥物以及自身情況的不同,在診斷高血壓過程中會受到不同限制。如果使用心電圖對患者進(jìn)行檢查,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者左室、左房增大或者心肌損傷時,通常都早已是心臟病晚期了,嚴(yán)重失去了診斷意義。如果在此時使用超聲心動圖對患者的舒張功能以及心臟收縮進(jìn)行評價(jià),并對患者的右心室或左心室充盈壓進(jìn)行測定,可以及時有效的獲得血流動力學(xué)指標(biāo)。在使用超聲心動圖對患者進(jìn)行檢查過程中,對患者左室舒張功能進(jìn)行評價(jià)時,使用的最為普遍的方法是記錄二尖瓣血流頻譜,反應(yīng)患者左室舒張功能的重要指標(biāo)是E/A。當(dāng)患者突發(fā)心臟病時,其左心室的心肌代償性或不斷加強(qiáng)收縮,使患者的心肌松弛出現(xiàn)延緩情況,左心房晚期的收縮力代償性則會不斷增強(qiáng),當(dāng)患者又發(fā)心臟病時,二尖瓣口舒張?jiān)缙贓峰血流速度的變化會在超聲心動圖中表現(xiàn)出來,血流速度明顯降低,與此同時A峰血流的速度會明顯加快,如果患者的左心室收縮功能出現(xiàn)了損傷之后(E/A<1),左心室舒張功能會嚴(yán)重受累,這說明E峰血流速度在二尖瓣口舒張?jiān)缙诩涌欤瑹o論是減速度還是加速度都有明顯變化,E峰的射血時間也會縮短,A峰的充盈分?jǐn)?shù)開始逐漸降低,A峰速度也會進(jìn)而減低,假性舒張功能無異常(E/A<1)。左房擴(kuò)大的原因是由于左室舒張功能衰退而引起的。正是因?yàn)樽笫沂鎻埞δ艿闹饾u衰退,其左心室的容量以及壓力會直接影響到右心室的幾何狀態(tài)以及順應(yīng)性,其根本原因是由于右心室和左心室都有共同的室間隔[2]。

        除此之外,兒茶酚胺以及緊張素會在高血壓患者血液中不斷增加,正是由于這些體液,導(dǎo)致肺血管的嚴(yán)重收縮,從而使右室舒張功能大大降低。在對三尖瓣血流進(jìn)行觀察時,使用超聲心動圖,在舒張前期E峰血流速度會明顯降低,晚期的A峰血流則會呈現(xiàn)出E/A<1。在動態(tài)觀察過程中,左心室室壁運(yùn)動沒有得到增強(qiáng)和對稱。如果其中有較為明顯的心肌血塊,左室室壁的節(jié)段性運(yùn)動會慢慢消弱。當(dāng)患者的左房左室逐漸擴(kuò)大,左室壁的運(yùn)動彌漫逐漸降低之后,患者會出現(xiàn)心力衰竭情況。

        我院收治的150例患者中,有50例為室間隔肥厚,70例為左室后壁增厚,除了15例對稱性肥厚之外,其余患者都屬于非對稱性肥厚。35例左房擴(kuò)大患者;52例患者動力過度;45例患者左心舒張力功能衰退(E/A<1);50例右心功能衰退(E/A<1);80例主動脈呈現(xiàn)硬化;47例主動脈變寬,通過觀察我們可以發(fā)現(xiàn),使用超聲心動圖可以及時有效發(fā)現(xiàn)左室肥厚情況,能夠在左室肥厚出現(xiàn)之前,就可以觀察到左室的肥厚現(xiàn)象,且在疾病早期,充分說明了超聲診斷心動圖是診斷左室肥厚一種可靠、敏感的手段,對患者早期診斷和治療具有重要意義。

        [1] 余燕明.180例高血壓性心臟病的超聲心動圖分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,34(21):4199.

        [2] 邵雪蓮.超聲心動圖對早期高血壓性心臟病左心功能的檢查價(jià)值[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2010,14(8):159-160.

        R541.3

        B

        1671-8194(2014)13-0108-01

        猜你喜歡
        心動圖左室左心室
        超聲心動圖診斷Fabry病1例
        王新房:中國超聲心動圖之父
        心臟超聲配合BNP水平測定在高血壓左室肥厚伴心力衰竭診斷中的應(yīng)用
        心電向量圖診斷高血壓病左心室異常的臨床應(yīng)用
        血漿corin、NEP、BNP與心功能衰竭及左室收縮功能的相關(guān)性
        早孕期超聲心動圖在胎兒嚴(yán)重先心病中的應(yīng)用
        超聲心動圖診斷Loffler心內(nèi)膜炎1例
        益腎活血法治療左室射血分?jǐn)?shù)正常心力衰竭的療效觀察
        初診狼瘡腎炎患者左心室肥厚的相關(guān)因素
        基于改進(jìn)多尺度ASM和非剛性配準(zhǔn)的4D-CT左心室分割
        国产精品调教| 老太婆性杂交视频| 性裸交a片一区二区三区| 黄 色 人 成 网 站 免 费| 亚洲欧美国产成人综合不卡| 久久综合亚洲鲁鲁五月天| 一本大道熟女人妻中文字幕在线 | 国产精品成人久久电影| 日日摸夜夜添夜夜添一区二区| 中文字幕日本韩国精品免费观看 | 91视频爱爱| 亚洲精品一区二区三区麻豆| av无码国产精品色午夜| 越南女子杂交内射bbwxz| 欧美成人精品福利在线视频 | 日本久久伊人特级黄色| 99久久人妻精品免费二区| 国产精品视频一区日韩丝袜| 亚洲伊人伊成久久人综合| 久久久久亚洲精品男人的天堂| 国产在线观看www污污污| 国产精品国产三级国产av创| 国产av一啪一区二区| 狠狠的干性视频| 国产精品深田咏美一区二区| 亚洲一区二区三区99区| 97cp在线视频免费观看| 一区二区三区在线 | 欧| 乱人伦中文字幕在线不卡网站| 亚洲一区二区三区福利久久蜜桃 | 乱子伦视频在线看| 国产精品电影久久久久电影网| 亚洲第一女人的天堂av| 又大又紧又粉嫩18p少妇| 国产成人77亚洲精品www| 国产黄色三级三级三级看三级| 无码人妻精品一区二区三区蜜桃 | 亚洲av中文字字幕乱码软件| 亚洲av高清在线观看一区二区 | 国产精品毛片一区二区三区| 中文字幕网伦射乱中文|