背景由于癡呆癥的患病人數(shù)呈增長趨勢,因而了解癡呆患者及其照顧者的保健經(jīng)歷變得更加重要。為了了解、改善此人群照顧方法,對(duì)定性研究進(jìn)行系統(tǒng)性回顧,這些研究對(duì)癡呆患者及其照顧者的衛(wèi)生保健經(jīng)歷進(jìn)行了調(diào)查。方法經(jīng)過對(duì)聯(lián)機(jī)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)分析與檢索系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)文摘資料庫和衛(wèi)生保健護(hù)理學(xué)數(shù)據(jù)庫的電子數(shù)據(jù)庫的搜索,識(shí)別相關(guān)文獻(xiàn)并提取了其中主要研究特性和方法。作者還抽取了這些主要研究中的直接引述和研究作者所做出的解釋。采用按人種匯總的方法把提取的信息綜合成一個(gè)總體框架。利用定性研究統(tǒng)一報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)清單對(duì)主要研究的質(zhì)量做了評(píng)估。結(jié)果總計(jì)有46個(gè)研究符合納入標(biāo)準(zhǔn);含1 866例癡呆患者及其照顧者。確認(rèn)5個(gè)主題:尋求診斷;獲得支持與服務(wù);信息需求;疾病管理和衛(wèi)生保健提供者的溝通與態(tài)度。將保健經(jīng)歷概念化為幾個(gè)階段,即分別為尋求理解及信息、確定問題、診斷后角色轉(zhuǎn)換及生活變化。解釋癡呆患者及其照顧者的衛(wèi)生保健經(jīng)歷是個(gè)復(fù)雜和動(dòng)態(tài)的過程,許多人都能改善這個(gè)過程。了解這些經(jīng)歷有利于覺察現(xiàn)有的衛(wèi)生保健服務(wù)的不足。修正現(xiàn)有的服務(wù)或?qū)嵤┬抡疹櫮J綇浹a(bǔ)這些不足,有助于改善癡呆患者及其照顧者的結(jié)果。
原文見:Prorok JC,Horgan S,Seitz DP.Health care experiences of people with dementia and their caregivers:A meta-ethnographic analysis of qualitative studies[J].CMAJ,2013,185(14):E669-680.published at http://www.cmaj.ca/content/185/14/E669.