田永衍，秦文平，梁永林

(1.甘肅中醫(yī)學(xué)院敦煌醫(yī)學(xué)與轉(zhuǎn)化省部共建教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，蘭州 730000;2.甘肅省第二人民醫(yī)院，蘭州 730000)

敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)主要是指1899+1年在敦煌莫高窟今編第17窟發(fā)現(xiàn)的中醫(yī)藥古文獻(xiàn)。據(jù)馬繼興先生考證，其撰著年代最早者可上溯到先秦與漢代(如醫(yī)經(jīng)類著作與《傷寒論》類著作)，但絕大多數(shù)系南北朝以后及隋唐之作。其抄寫年代上限在南北朝及隋代，下限為五代［1］。在傳世醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)罕有宋版書的情況下，敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)不僅較好地保存了唐以前的流傳面貌(如醫(yī)經(jīng)類著作、《傷寒論》類著作等)，而且保存了相當(dāng)一部分后世亡佚宋以前的醫(yī)書，如《玄感脈經(jīng)》、《新集備急灸經(jīng)》等。

百余年來(lái)敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)研究歷程大致分為2個(gè)階段:20世紀(jì)50年代前，側(cè)重于對(duì)原始文獻(xiàn)的搜集、復(fù)制、編目和題跋，以羅振玉、陳邦賢、王國(guó)維等學(xué)者為代表;近30年以來(lái)，側(cè)重于對(duì)文獻(xiàn)資料的輯校、考釋，以馬繼興、趙健雄、叢春雨、李應(yīng)存、陳增岳等學(xué)者為代表。近30年又可分為2個(gè)時(shí)期:20世紀(jì)90年代中期以前，以《敦煌古醫(yī)籍考釋》、《敦煌醫(yī)粹》、《敦煌中醫(yī)藥全書》等著作為代表，奠定了當(dāng)代敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ);90年代中期以后至今，以《敦煌醫(yī)藥文獻(xiàn)輯?！?、《敦煌中醫(yī)藥精粹發(fā)微》、《俄羅斯藏敦煌醫(yī)藥文獻(xiàn)釋要》、《敦煌古醫(yī)籍校證》等著作為代表，敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)研究在向更精、更廣的方向發(fā)展。此外，國(guó)外亦有部分學(xué)者對(duì)敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)比較關(guān)注。茲就當(dāng)前國(guó)內(nèi)關(guān)于敦煌出土醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)研究的各類成果分述如下。

1 研究論著

1.1 20世紀(jì)90年代中期以前

以馬繼興主編的《敦煌古醫(yī)籍考釋》出版最早。書中收集敦煌古醫(yī)籍卷子80余種11類，即醫(yī)經(jīng)類、五臟論類、診法類、傷寒論類、醫(yī)術(shù)類、醫(yī)方類、本草類、針灸類、辟谷服石雜禁方類、佛家道家醫(yī)方類、醫(yī)史資料類，對(duì)每本醫(yī)籍從“書名”、“提要”、“原文”、“校注”、“按語(yǔ)”及“備考”等6項(xiàng)敘述。其導(dǎo)言部分比較系統(tǒng)地介紹了我國(guó)出土醫(yī)學(xué)卷子的保存情況與敦煌醫(yī)學(xué)卷子的來(lái)源、時(shí)代考察、整理研究工作、文獻(xiàn)學(xué)特征、學(xué)術(shù)價(jià)值等［1］，成為現(xiàn)當(dāng)代敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)研究的開山之作。

之后，趙健雄編著的《敦煌醫(yī)粹——敦煌遺書醫(yī)藥文獻(xiàn)校釋》出版。該書選擇了編者認(rèn)為敦煌醫(yī)藥文獻(xiàn)中最精粹的15卷，以原文、?？?、注釋、按語(yǔ)的體例來(lái)編著，書后另附其研究敦煌醫(yī)學(xué)的論文［2］，成為當(dāng)代敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)研究的又一里程碑式著作。其后叢春雨主編的《敦煌中醫(yī)藥全書》出版。該書收錄了敦煌莫高窟發(fā)現(xiàn)的古醫(yī)書卷子88部，并將其整理分編成102部單獨(dú)標(biāo)目，每一標(biāo)目下按“編號(hào)”、“題目”、“述要”、“原文”、“厘定”、“校注”、“按語(yǔ)”等7項(xiàng)敘述?？傉摬糠州^為全面地介紹了敦煌石窟藝術(shù)、敦煌遺書與敦煌遺書中的中醫(yī)藥文獻(xiàn)。在敦煌中醫(yī)藥文獻(xiàn)部分，又將其分為醫(yī)理類、古藏醫(yī)藥類、針灸類、診法類、本草類、醫(yī)方類、道醫(yī)資料類、佛醫(yī)資料類、醫(yī)事雜論等9類［3］，可謂現(xiàn)當(dāng)代敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)研究的集大成之作。

1.2 20世紀(jì)90年代中期以后

1998年10月，馬繼興在《敦煌古醫(yī)籍考釋》的基礎(chǔ)上補(bǔ)充部分資料出版了《敦煌醫(yī)藥文獻(xiàn)輯校》。本書收錄敦煌吐魯番古醫(yī)籍84種，分醫(yī)經(jīng)診法、醫(yī)書醫(yī)方、針灸治法、其他醫(yī)術(shù)等4大類，按“題解”、“釋文”、“校注”3項(xiàng)校錄［4］。因其輯校水平較高，故影響亦較大。

2000年4月，叢春雨在《敦煌中醫(yī)藥全書》的基礎(chǔ)上篩選出編者認(rèn)為最核心、最精粹的部分，出版了《敦煌中醫(yī)藥精粹發(fā)微》，全書分正篇、副篇兩大部分。正篇由醫(yī)經(jīng)、診法、灸法、本草、方劑及形象醫(yī)學(xué)6個(gè)章節(jié)構(gòu)成，副篇為作者近年來(lái)在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表的有關(guān)“敦煌中醫(yī)藥學(xué)”的論文匯編［5］。本書對(duì)形象醫(yī)學(xué)的論述較《敦煌中醫(yī)藥全書》豐富。

2008年3月，李應(yīng)存等編著出版了《俄羅斯藏敦煌醫(yī)藥文獻(xiàn)釋要》，全書共分8章。第1章以概述的形式對(duì)俄羅斯藏敦煌醫(yī)藥文獻(xiàn)的來(lái)源、保存、研究狀況及學(xué)術(shù)價(jià)值進(jìn)行了論述，第2至第8章從醫(yī)理、診法、醫(yī)方、針灸、蒙學(xué)字書與習(xí)字殘片中的醫(yī)藥知識(shí)、佛道儒醫(yī)及相關(guān)醫(yī)書與疾病相關(guān)的占卜書等7個(gè)方面，對(duì)31種醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行了釋要［6］。本書因其所收材料新、文字識(shí)讀校錄精，成為近年來(lái)敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)研究中有頗有影響的著作。

2008年12月，陳增岳編著的《敦煌古醫(yī)籍校證》出版。本書收錄內(nèi)容與《敦煌中醫(yī)藥全書》大體相似，但去掉了“古藏醫(yī)藥類”及部分“醫(yī)事雜論類”內(nèi)容，加入少量西域其他地區(qū)出土的醫(yī)學(xué)殘卷，按“提要”、“原文”、“校注”、“按語(yǔ)”進(jìn)行校錄［7］。本書總結(jié)此前已有成果，在語(yǔ)言文字的整理和解釋方面有新的提高和進(jìn)展。

2 碩博研究生學(xué)位論文

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)可檢索到敦煌出土醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)相關(guān)碩博研究生學(xué)位論文數(shù)篇。

袁仁智博士在前人研究的基礎(chǔ)上對(duì)部分英、法、德、俄藏醫(yī)藥文獻(xiàn)給予重新?？保⑼瓿闪瞬糠志碜?以日藏和俄藏為主)的新校錄［8］，其研究進(jìn)一步拓寬了敦煌吐魯番醫(yī)藥卷子的研究范圍，提高了其整理品質(zhì)。喬鑫以敦煌莫高窟出土醫(yī)籍為材料，采用出土文獻(xiàn)與傳世文獻(xiàn)相結(jié)合、共時(shí)比較與歷史比較相結(jié)合、宏觀研究與微觀研究相結(jié)合的方法，從語(yǔ)言學(xué)角度對(duì)敦煌醫(yī)籍醫(yī)學(xué)用語(yǔ)的使用情況進(jìn)行了探討［9］，豐富了敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)研究的內(nèi)容。此外，徐浩［10］、張瀕月［11］、石琳［12］、李汪洋［13］等碩士分別從不同視角對(duì)敦煌醫(yī)卷《輔行訣臟腑用藥法要》進(jìn)行了研究，并完成了相關(guān)碩士學(xué)位論文。

3 期刊論文

由于敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)研究一直在一個(gè)相對(duì)窄小的圈子中進(jìn)行，所以相關(guān)期刊論文不是很多。有關(guān)文章大體又可分為三類，即對(duì)敦煌出土醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)與其研究狀況進(jìn)行介紹類、對(duì)前面所提有關(guān)書籍的錯(cuò)訛之處進(jìn)行考訂類及從某一特定角度對(duì)敦煌出土醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行研究類。

對(duì)敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)與其研究狀況進(jìn)行介紹類:朱定華等從敦煌醫(yī)學(xué)卷子的文獻(xiàn)價(jià)值、學(xué)術(shù)價(jià)值、成書及抄寫年代等方面對(duì)敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行了介紹［14］。趙健雄等對(duì)90年代中期之前敦煌醫(yī)學(xué)史料的整理與研究情況作了回顧，并對(duì)未來(lái)發(fā)展進(jìn)行了展望［15］，王鳳蘭從敦煌醫(yī)學(xué)資料的概念與內(nèi)容、研究現(xiàn)狀、研究?jī)r(jià)值等方面對(duì)敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)及其研究狀況進(jìn)行了介紹［16］，王春艷等則從文獻(xiàn)整理研究、臨床價(jià)值研究、治法研究等方面對(duì)近20年來(lái)敦煌古醫(yī)方的研究概況作了介紹［17］。

對(duì)相關(guān)書籍的錯(cuò)訛之處進(jìn)行考訂類:陳增岳對(duì)《敦煌中醫(yī)藥全書》、《敦煌醫(yī)藥文獻(xiàn)輯校》等書的部分錯(cuò)訛之處進(jìn)行了考訂［18～19］，袁仁智、王亞麗等對(duì)《俄羅斯藏敦煌醫(yī)藥文獻(xiàn)釋要》一書的部分錯(cuò)訛之處進(jìn)行了考訂［20～21］，彭鑫等對(duì)《敦煌醫(yī)藥文獻(xiàn)輯?！分械摹稄堉倬拔迮K論》進(jìn)行了校補(bǔ)［22］。

從某一特定角度對(duì)敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行研究類:范崇峰從詞語(yǔ)釋詁的角度研究了個(gè)別敦煌醫(yī)卷［23］，劉永明從道教文化對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影響的角度對(duì)敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)之《輔行訣》進(jìn)行了考論［24］，王亞麗從中古民俗文化與中古用字等角度對(duì)敦煌寫本醫(yī)籍進(jìn)行了研究［25～26］，梁永林等從大小補(bǔ)瀉湯數(shù)術(shù)思想、五腧穴配穴等角度對(duì)《輔行訣》進(jìn)行了研究［27～29］。

4 國(guó)外研究

日本學(xué)者對(duì)敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)比較關(guān)注，1911年日本學(xué)者小川琢治發(fā)表《中國(guó)本草學(xué)的起源與神農(nóng)本草經(jīng)》疑問(wèn)，首揭敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)研究的序幕［30］。20世紀(jì)90年代之前，以中尾萬(wàn)三、渡邊幸三、丸山昌朗等學(xué)者為代表，90年代之后以真柳誠(chéng)、巖本篤志、小曾戶洋等學(xué)者為代表，但他們的研究都主要集中在敦煌本草類文獻(xiàn)方面［31～34］。

綜觀敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)研究主要具有以下兩個(gè)特點(diǎn):其一，文本的整理研究占據(jù)主導(dǎo)地位，文獻(xiàn)整理工作已初具規(guī)模;其二，初步涉及其學(xué)術(shù)本體(思想、觀念、技術(shù)、方法等)與學(xué)術(shù)價(jià)值研究，但主要集中在《輔行訣》、《五臟論》等個(gè)別資料上。

王國(guó)維先生在其“最近二三十年中國(guó)新發(fā)現(xiàn)之學(xué)問(wèn)”一文中說(shuō):“古來(lái)新學(xué)問(wèn)，大都由于新發(fā)現(xiàn)。有孔子壁中書出，而后有漢以來(lái)古文家之學(xué)，有趙宋古器出，而后有宋以來(lái)古器物、古文字之學(xué)。”新的發(fā)現(xiàn)、新的材料往往對(duì)于促進(jìn)古代文獻(xiàn)研究的深入具有重要意義，中醫(yī)學(xué)界最典型的例子莫過(guò)于1973年長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，其中《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》、《足臂十一脈灸經(jīng)》的發(fā)現(xiàn)對(duì)確定《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成書時(shí)間及中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成過(guò)程具有重大意義。敦煌出土醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)雖然較馬王堆醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)出土的時(shí)間更早，數(shù)量也更為豐富，但對(duì)當(dāng)代中醫(yī)研究并沒(méi)有產(chǎn)生馬王堆醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的學(xué)術(shù)影響力。筆者以為，這主要是由百余年來(lái)敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)研究的兩個(gè)特點(diǎn)決定的，既重于文本的整理研究而輕于其學(xué)術(shù)本體與學(xué)術(shù)價(jià)值的研究。加強(qiáng)敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)學(xué)術(shù)本體與學(xué)術(shù)價(jià)值的研究，不僅有助于還原漢唐醫(yī)學(xué)的歷史面貌，而且有助于促進(jìn)當(dāng)代中醫(yī)研究的發(fā)展和中醫(yī)學(xué)術(shù)體系的傳承與中醫(yī)臨床療效的提高。所以在文本整理研究基礎(chǔ)上，全面、系統(tǒng)、深入地研究其學(xué)術(shù)本體與學(xué)術(shù)價(jià)值，已成為下一階段敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)研究的必然趨勢(shì)。

［1］馬繼興，于文忠，王咪咪，等.敦煌古醫(yī)籍考釋［M］.南昌:江西科學(xué)技術(shù)出版社，1988.

［2］趙健雄.敦煌醫(yī)粹［M］.貴陽(yáng):貴州人民出版社，1988.

［3］叢春雨，鄭元成，牛銳，等.敦煌中醫(yī)藥全書［M］.北京:中醫(yī)古籍出版社，1994.

［4］馬繼興.敦煌醫(yī)藥文獻(xiàn)輯校［M］.南京:江蘇古籍出版社，1998.

［5］叢春雨.敦煌中醫(yī)藥精粹發(fā)微［M］.北京:中醫(yī)古籍出版社，2000.

［6］李應(yīng)存，李金田，史正剛.俄羅斯藏敦煌醫(yī)藥文獻(xiàn)釋要［M］.蘭州:甘肅科學(xué)技術(shù)出版社，2008.

［7］陳增岳.敦煌古醫(yī)籍校證［M］.廣州:廣東科學(xué)技術(shù)出版社，2008.

［8］袁仁智.敦煌吐魯番醫(yī)藥卷子?？奔捌湮墨I(xiàn)研究［D］.南京中醫(yī)藥大學(xué)，2010.

［9］喬鑫.敦煌醫(yī)籍醫(yī)學(xué)用語(yǔ)研究［D］.西南大學(xué)，2011.

［10］徐浩.從《輔行訣》的研究探索經(jīng)方組方法則和配伍規(guī)律［D］.成都中醫(yī)藥大學(xué)，2005.

［11］張瀕月.《輔行訣臟腑用藥法要》的文獻(xiàn)研究［D］.陜西中醫(yī)學(xué)院，2008.

［12］石琳.《輔行訣五臟用藥法要》研究［D］.北京中醫(yī)藥大學(xué)，2008.

［13］李汪洋.《輔行訣五臟用藥法要》對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》相關(guān)理論的繼承及組方原則［D］.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2011.

［14］朱定華，王淑民.敦煌醫(yī)學(xué)卷子研究概述［J］.中醫(yī)雜志，1986，4:57-59.

［15］趙健雄，蘇彥玲.敦煌醫(yī)學(xué)研究的回顧與展望［J］.甘肅中醫(yī)，1996，9(5):5-8.

［16］王鳳蘭.敦煌醫(yī)學(xué)資料研究概況［J］.中醫(yī)文獻(xiàn)雜志，2003，1:45-47.

［17］王春艷，張如青.近20年來(lái)敦煌古醫(yī)方研究概況［J］.上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，18(3):61-64.

［18］陳增岳.《敦煌中醫(yī)藥全書》校讀拾正［J］.中醫(yī)文獻(xiàn)雜志，2002，1:40-41.

［19］陳增岳.敦煌古醫(yī)籍校讀札記［J］.敦煌研究，2004，2:84-86.

［20］袁仁智，沈澍農(nóng).《俄羅斯藏敦煌醫(yī)藥文獻(xiàn)釋要》校補(bǔ)［J］.中醫(yī)文獻(xiàn)雜志，2009，6:5-7.

［21］王亞麗，段禎.《俄羅斯藏敦煌醫(yī)藥文獻(xiàn)釋要》補(bǔ)釋［J］.中醫(yī)文獻(xiàn)雜志，2011，1:8-10.

［22］彭鑫，袁仁智.敦煌醫(yī)藥文獻(xiàn)《張仲景五臟論》校讀拾遺［J］.中國(guó)科技，2011，24(7):56-57.

［23］范崇峰.敦煌醫(yī)卷詞語(yǔ)零詁［J］.語(yǔ)文知識(shí)，2009，3:43-44.

［24］劉永明.《輔行訣》所載《湯液經(jīng)法》考論-兼論早期道教文化對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的影響［J］.敦煌研究，2010，3:60-69.

［25］王亞麗.中古民俗文化管窺-以敦煌寫本醫(yī)籍為中心［J］.敦煌學(xué)輯刊，2011，4:111-117.

［26］王亞麗.敦煌寫本為中古用字提供書證例考-以敦煌寫本醫(yī)籍為中心［J］.求索，2011，11:194-196.

［27］劉稼，梁永林，李金田，等.敦煌遺書《輔行訣》小補(bǔ)瀉湯數(shù)術(shù)思想研究［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2011，17(6):616-617.

［28］梁永林，李金田，劉稼，等.敦煌遺書《輔行訣》大補(bǔ)瀉湯數(shù)術(shù)思想研究［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2012，27(2):277-279.

［29］梁永林，劉稼，李金田，等.《輔行訣五臟用藥法要》組方思想對(duì)五輸穴配穴的啟示［J］.甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，29(3):20-24.

［30］張其成.中國(guó)傳統(tǒng)文化概論［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2000:44.

［31］丸山昌朗.中國(guó)醫(yī)書本草考［M］.日本南大坂印刷センター，1974.

［32］真柳誠(chéng).三卷本《本草集注》と出土史料［J］.藥史學(xué)雜志，2000，2.

［33］巖本篤志.文字と紙背から見(jiàn)た敦煌における《新修本草》——コンビュータによる用字整理を通して［J］.唐代史研究，2006:9.

［34］小曾戶洋.敦煌本《新修本草序例》新公開の李盛鐸本［J］.漢方臨床，2010:6.