史秀芳 趙囡囡 安麗梅

（日照市東港區(qū)人民醫(yī)院,山東 日照 276800）

產(chǎn)科醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的護(hù)理對(duì)策

史秀芳 趙囡囡 安麗梅

（日照市東港區(qū)人民醫(yī)院,山東 日照 276800）

目的通過(guò)對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)院的感染因素進(jìn)行分析，并提出相關(guān)護(hù)理對(duì)策。方法回顧分析法是對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素的病例資料進(jìn)行分析、回顧的一種方法，本文采用這種方法對(duì)2012年5月至2013年2月收集的700例不同醫(yī)院的病患資料進(jìn)行醫(yī)院感染的危險(xiǎn)性因素分析。結(jié)果在醫(yī)院感染的危險(xiǎn)性因素中，消化道感染、呼吸系統(tǒng)感染、手術(shù)切口感染是其主要感染類(lèi)型，其中妊娠合并、留置導(dǎo)管、住院時(shí)長(zhǎng)的增加是導(dǎo)致其感染的主要因素。結(jié)論針對(duì)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理措施，從而降低醫(yī)院感染率，提高婦產(chǎn)科醫(yī)院的安全因素。

醫(yī)院感染；危險(xiǎn)因素；護(hù)理；對(duì)策

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)自2012年5月至2013年2月收集的700例不同醫(yī)院的病患資料進(jìn)行醫(yī)院感染的危險(xiǎn)性因素分析,并采取相關(guān)護(hù)理措施控制感染率。在我院收治的患者中,有50例患者出現(xiàn)婦產(chǎn)科感染現(xiàn)象,其中呼吸系統(tǒng)感染患者有23例,消化道感染患者有15例,手術(shù)切口感染患者有8例,其余因素感染患者有4例。我院收治患者年齡在21～45歲,平均年齡為（28.12±3.48）歲。

1.2 方法

采用問(wèn)卷調(diào)查法、資料回顧法以及統(tǒng)計(jì)學(xué)等方法對(duì)婦產(chǎn)科院內(nèi)感染患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并分析患者年齡、住院時(shí)長(zhǎng)、手術(shù)類(lèi)型、感染類(lèi)型等相互之間的關(guān)系。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

首先進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設(shè)檢驗(yàn)方法即卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用。再次應(yīng)用Student t檢測(cè)方法進(jìn)行計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用。最后檢測(cè)P值,如果P值＜0.05,那么數(shù)據(jù)之間存在差異性,說(shuō)明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

我院發(fā)生感染的50例患者中婦科感染人數(shù)為32例,感染率為4.57%（與調(diào)查資料相比）,產(chǎn)科感染人數(shù)為18例,感染率為2.57%（與調(diào)查資料相比）。婦科患者感染的患者年齡多集中于40歲左右,而產(chǎn)科患者感染率則與年齡無(wú)關(guān)。

3 討 論

3.1 婦產(chǎn)科醫(yī)院感染類(lèi)型

呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、手術(shù)切口感染是婦產(chǎn)科醫(yī)院感染的主要類(lèi)型。婦科在實(shí)施全麻手術(shù)的過(guò)程中,會(huì)因氣管插管的留置損傷呼吸道,產(chǎn)科則會(huì)因空氣不流通,外界人員接觸過(guò)多導(dǎo)致產(chǎn)房?jī)?nèi)空氣混濁,從而導(dǎo)致患者呼吸道感染[1]。在婦科中,女性尿道比較短,且距離肛門(mén)與陰道較近,因此容易在排泄時(shí)被糞便以及尿液所污染,從而使尿道受到感染,婦科手術(shù)中留置的尿管也會(huì)對(duì)患者尿道黏膜造成損傷,因此在婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中必須重視留置尿管的時(shí)長(zhǎng)問(wèn)題[2]。

3.2 婦產(chǎn)科醫(yī)院感染因素

妊娠合并、留置導(dǎo)管、住院時(shí)長(zhǎng)的增加、患者自身免疫力降低、應(yīng)用呼吸機(jī)過(guò)程中衛(wèi)生工作不到位、患者情緒低落等均是引發(fā)婦產(chǎn)科患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的主要感染因素[3]。

3.3 護(hù)理對(duì)策

①提高護(hù)理人員防治感染的能力:a.提高意識(shí)。護(hù)理人員在進(jìn)行防治護(hù)理的過(guò)程中,必須提高醫(yī)院感染防控的意識(shí)與責(zé)任,通過(guò)學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》等規(guī)范,從而提高防治感染的認(rèn)知。通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì),從而提高工作效率與工作質(zhì)量,進(jìn)而對(duì)相關(guān)感染因素加以控制,從而提高護(hù)理效果。b.護(hù)理計(jì)劃的調(diào)整。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理之前,應(yīng)該認(rèn)真研究婦產(chǎn)科患者的相關(guān)資料,并根據(jù)病例特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理觀察,選擇合適的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理,保障患者的安全性與舒適性,在調(diào)整護(hù)理計(jì)劃的過(guò)程中提高護(hù)理應(yīng)用效果[4]。②術(shù)前的護(hù)理措施:在手術(shù)之前,護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的一般情況進(jìn)行改善,并通過(guò)健康宣教等方式提高患者的防治意識(shí)。在手術(shù)準(zhǔn)備階段,對(duì)患者皮膚進(jìn)行清潔,防止污染切口以及其周?chē)钠つw。③手術(shù)進(jìn)行中的護(hù)理措施:在手術(shù)過(guò)程中,通過(guò)采用無(wú)菌操作,對(duì)患者呼吸系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理,保護(hù)手術(shù)切口,適當(dāng)處理排泄物,從而提高護(hù)理效果。④術(shù)后的護(hù)理措施:術(shù)后,需要做好通風(fēng)措施,定時(shí)定點(diǎn)對(duì)患者術(shù)后身體狀況進(jìn)行檢查,在更換切口敷料時(shí),需要對(duì)患者切口進(jìn)行清潔消毒,并按照無(wú)菌操作的規(guī)范對(duì)患者進(jìn)行換藥。

[1] 郭金鳳,杜慧,侯向華,等.婦產(chǎn)科醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素分析與護(hù)理對(duì)策[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,35(6):427-429.

[2] 習(xí)改梅,張平.婦產(chǎn)科醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析與護(hù)理對(duì)策[J].慢性病學(xué)雜志,2010,12(1):80-81.

[3] 胡向陽(yáng).綜合性醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析與護(hù)理對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2009,22(9):1148-1149.

[4] 俞小萍.婦產(chǎn)科綜合病房醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(5):947-948.

Nursing Risk Factors of Hospital Infection

SHI Xue-fang, ZHAO Nan-nan, AN Li-mei
(Donggang District People’s Hospital, Rizhao 276800, China)

ObjectiveBy analyzing the infection factors of the maternity hospital, and puts forward the related countermeasure of nursing.MethodsRetrospective analysis method is a method of Obstetrics and gynecology hospital infection risk factors were analyzed, retrospectively, the 2012 May～2013 year in February of 700 cases were collected in different hospital patients data were risk factors of hospital infection analysis using this method.ResultsThe risk factors of nosocomial infection, digestive tract infection, respiratory infection, operation incision infection were the main type of infection, including pregnancy, indwelling catheter, length of hospital stay increased are the main factors to cause the infection.ConclusionNursing according to the risk factors of hospital infection, strengthen nursing measures, so as to reduce the rate of hospital infection, improve the safety factor of Obstetrics and Gynecology hospital.

Hospital infection; Risk factors; Nursing; Countermeasures

R473.71

B

1671-8194（2014）25-0025-02