付亞紅 張春艷 遲春艷

（吉林省腫瘤醫(yī)院 中西醫(yī)結合科，吉林 長春 130012）

艾條灸治療腫瘤患者致不良反應的臨床觀察

付亞紅 張春艷 遲春艷

（吉林省腫瘤醫(yī)院 中西醫(yī)結合科，吉林 長春 130012）

目的分析艾條灸輔助治療腫瘤患者化療期間出現(xiàn)的不良反應時，引起機體不良反應的臨床效果。方法收集我院應用艾條灸療法輔助治療腫瘤患者化療期間出現(xiàn)的不良反應時產(chǎn)生不良反應的病例3例，進行分析總結。結果艾條灸療法引起的不良反應在停止治療或離開艾條燃燒的煙霧環(huán)境后均逐漸緩解。結論艾條燃燒產(chǎn)生的煙霧會對呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生不良刺激，未來治療工作中應進一步總結艾條灸氣味的特點及氣味對不同患者的影響規(guī)律，以便減少對呼吸系統(tǒng)的不良刺激，促使艾條灸療法的進一步推廣應用。

艾條灸：腫瘤患者：不良反應

艾條灸是中醫(yī)學中重要的治療方法之一，是一種養(yǎng)生延壽、防病治病的方法，具有操作簡便，便于掌握，價格低廉的優(yōu)點，目前廣泛運用于臨床針灸，尤其是腫瘤患者的輔助治療[1]。但筆者在近期發(fā)現(xiàn)用艾條灸法對腫瘤患者化療期間出現(xiàn)的疲倦?yún)捠?、惡心、嘔吐等不良反應進行治療時會產(chǎn)生不良反應?，F(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

病例1：患者男性，65歲，因肺癌合并肺部感染住院治療。在針灸師為其同病房患者進行艾條灸治療時，多次提出對艾熏煙霧感覺刺鼻難聞，并有咳嗽癥狀加重的現(xiàn)象，當晚咳嗽一直持續(xù)，難以入眠。遂將其轉(zhuǎn)床遠離艾條灸氣味后咳嗽癥狀逐漸減輕。

病例2：患者男性，50歲，因直腸癌術后半年第3次化療入院?；颊咔皟纱位熀缶胁煌潭鹊钠７?、惡心、嘔吐癥狀，且化療后白細胞訊速降低。因入院后同病房患者介紹艾條灸可以改善化療引起的上述癥狀，故要求進行艾條灸療法，減輕化療不良反應。既往無任何藥物過敏史。入院后在化療的同時給予艾條灸治療，用艾條溫和懸灸“膻中、中脘、關元、氣?！钡妊ㄎ?，每穴灸5 min左右，以患者感覺穴位皮膚溫暖而無灼熱感為宜。在第1次艾條灸進行到15 min左右時，患者有咽癢不適癥狀出現(xiàn)。第2天進行第2次治療時，患者自訴前一天因聞艾煙氣味而感覺咽喉疼痛發(fā)癢難受，安撫患者并繼續(xù)治療10 min觀察，患者自覺咽喉不適癥狀加重，故主動提出停止治療，后癥狀逐漸緩解。

病例3：患者女性，55歲，因肺癌多次入院進行化療。本次患者自述病友介紹艾條灸治療溫和舒適，要求進行艾條灸治療幫助其改善化療引起的不適癥狀。采用清艾條灸“膻中、中脘、關元、鳩尾”等穴位，每穴灸5 min左右，以患者感覺穴位處皮膚溫暖而無灼熱感為宜。在第1次進行艾條灸時患者未感任何不適。但第2天進行治療時，患者自感艾熏氣味沉悶難聞，考慮患者前一次治療比較順利，也已經(jīng)聞過該氣味，故安撫患者繼續(xù)進行治療，但患者治療后感覺胸悶發(fā)熱，第3天患者因艾灸氣味難聞拒絕繼續(xù)治療后胸悶發(fā)熱癥狀明顯緩解。

2 討 論

艾條灸是將艾條點燃后在人體一定部位或腧穴上進行薰熨、烘烤，借助艾火的作用使施灸部位發(fā)熱、充血，從而達到溫經(jīng)通絡，溫散寒邪，消瘀散結，回陽救逆，強身健體等養(yǎng)生保健、防病治病的目的[2]。艾條灸是通過其獨特的光輻射、溫熱刺激、艾條燃燒時的生成物（煙霧）經(jīng)由患者的呼吸系統(tǒng)及皮膚組織吸收等綜合作用而產(chǎn)生一定的治療效果。雖然艾條灸療法有許多優(yōu)點，但在艾條灸治療過程中，患者和施灸人員常常暴露于艾條燃燒所釋放的煙霧里，容易吸入較高濃度的煙霧。這些煙霧雖然有抑菌或殺菌的作用，但艾條燃燒產(chǎn)生的煙霧中有苯酚、苯甲醛、焦油、綠花白千層醇和2，4-二甲基苯酚等芳香烴物質(zhì)存在，有可能對人體健康有害，尤其是對呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生不利影響。所以分析以上3例病例，第1例是由于艾條燃燒時產(chǎn)生的煙霧對其呼吸系統(tǒng)的不良刺激而引起咳嗽癥狀加重，在遠離艾灸煙霧后咳嗽癥狀逐漸減輕，后兩例患者均明確提出聞到艾條燃燒產(chǎn)生的氣味時，感難聞不舒服，且在治療中或治療后有明顯不適癥狀出現(xiàn)，停止治療后不良反應有所緩解。所以3例患者的共同特點均表現(xiàn)為對艾條燃燒時產(chǎn)生的氣味及煙霧的不適感。有報道指出艾條燃燒的煙霧可能引起目痛、咽癢、咽鼓管癢、扁桃體腫大、胸悶發(fā)熱、煩躁和明顯的昏睡癥狀，甚至有的人會逐漸發(fā)展到對煙霧很敏感，以至于對有一丁點煙霧的房間都難以忍受，提示艾條燃燒產(chǎn)生的煙霧對人體健康是有一定影響的。也有個案報道艾灸過敏現(xiàn)象的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)少數(shù)患者在接受艾條灸治療過程中或治療結束后，出現(xiàn)過敏癥狀[3]。這些不良反應在停止艾灸治療或離開艾條燃燒的煙霧環(huán)境后均會逐漸緩解，表明艾條燃燒產(chǎn)生的煙霧是引起這些不良反應的主要誘因。

近期研究表明，氣味是氣態(tài)物質(zhì)與機體嗅覺細胞分泌物結合后發(fā)生化學反應而產(chǎn)生的一種信號，經(jīng)嗅神經(jīng)傳遞給神經(jīng)中樞嗅球后機體對氣態(tài)物質(zhì)產(chǎn)生的一種感知[1]。氣味對身體的循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)和皮膚都有影響，氣味能誘發(fā)機體的本能反應，如食物的香味能誘發(fā)具有很強心理選擇性的食欲；清新的，符合個人喜好的氣味有利于提高長時間的電腦文字輸入工作的績效；舒適的氣味能使受試者主觀認知工作績效的提升?？梢姎馕秾C體有正反兩方面作用，一方面有益健康，另一方面破壞健康。盡管大多數(shù)患者認為艾條灸治療時艾灸氣味是芳香好聞的，但有時候香味極濃時也不好聞。反思上述病例，病例一可能是艾條煙霧產(chǎn)生了對其呼吸系統(tǒng)的不良刺激而造成咳嗽癥狀加重。病例二、三可能是由于艾條燃燒氣味過濃使患者嗅覺改變而感到氣味難聞，從而引起患者進一步咽喉不適，胸悶發(fā)熱癥狀的出現(xiàn)。分析3例患者艾條灸治療時出現(xiàn)的不良反應特點，我們認識到在未來治療工作中應進一步總結艾條灸氣味的特點及氣味對不同患者的影響規(guī)律，以便減少煙霧對呼吸系統(tǒng)的不良刺激，促使艾條灸療法的進一步推廣應用。

[1] 文謙.艾條灸輔助治療腫瘤患者致不良反應3 例分析[J].針灸臨床雜志,2011,27(7):53-54.

[2] 何斌.艾煙熏治療浸漬糜爛型足癬78 例[J].中醫(yī)外治雜志,2010,19 (5):7-9.

[3] 蘭蕾.艾煙的應用和不良反應研究進展[J].中華中醫(yī)藥學刊,2012, 30(1):48-51.

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1671-8194（2014）27-0266-01