黃 衛(wèi)

（四川省遂寧市第三人民醫(yī)院功能科，四川 遂寧 629000）

彩超在下肢深靜脈血栓診斷中的應(yīng)用

黃 衛(wèi)

（四川省遂寧市第三人民醫(yī)院功能科，四川 遂寧 629000）

目的探討彩超在下肢深靜脈血栓診斷中的應(yīng)用。方法隨機(jī)抽取我院在2012年2月至2013年2月期間收治的78例下肢深靜脈血栓患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，本組所有患者均例行彩超診斷與檢查，仔細(xì)觀察患者管腔、管壁以及周圍結(jié)構(gòu)，并詳細(xì)記錄患者栓塞程度和血栓部位大小，綜合評價彩超在下肢深靜脈血栓診斷中的應(yīng)用價值。結(jié)果78例中，68例單側(cè)，10例雙側(cè)；左側(cè)69條，右側(cè)33條，其左側(cè)明顯多于右側(cè)； 15例處于急性期，28例患者處于惡急性期，35例患者處于慢性期超聲圖像均有明顯差異。結(jié)論彩超在下肢深靜脈血栓診斷中的應(yīng)用，有利于患者血栓形成診斷，幫助患者臨床治療方案的選擇。

彩超；下肢深靜脈血栓；診斷；應(yīng)用

近來，隨著計算機(jī)、信息技術(shù)以及微電子技術(shù)和科學(xué)技術(shù)發(fā)展，超聲診斷技術(shù)也得到廣泛應(yīng)用，為此，超聲技術(shù)也得廣泛推廣，其以自身的優(yōu)越性，在血管外科中的地位也越來越重要，越來越突出，有利于臨床腔內(nèi)途徑治療[1]，為此，在這里隨機(jī)抽取我院在2012年2月至2013年2月期間收治的78例下肢深靜脈血栓患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究資料均源于我院2012年2月至2013年2月期間收治的下肢深靜脈血栓患者的臨床資料，78例患者，年齡22～81歲，平均年齡46歲，男42例，女36例，病程8 h～2年，本組患者均有不同程度的疼痛、患肢腫脹，本組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有臨床可比性。

1.2 研究方法

以我院在2012年2月至2013年2月期間收治的78例下肢深靜脈血栓患者的臨床資料作為研究對象，本組所有患者均例行彩超診斷與檢查，仔細(xì)觀察患者管腔、管壁以及周圍結(jié)構(gòu)，并詳細(xì)記錄患者栓塞程度和血栓部位大小，綜合評價彩超在下肢深靜脈血栓診斷中的應(yīng)用價值。

1.3 檢查方法

檢測儀器：彩色多普勒超聲診斷儀（型號：Siemens X300，探頭頻率3.5 MHz、7.5 MHz）；患者取仰臥位，采用3.5 MHz探頭對患者髂股靜脈、脛后靜脈進(jìn)行檢查，適當(dāng)抬高患者足部，檢查小腿肌肉靜脈叢，注意保持該部位肌肉的充分放松，從自股靜脈沿著血管自上向下掃查，然后采用7.5 MHz探頭檢查其他靜脈，實時超聲檢查患者管腔、管壁以及周圍結(jié)構(gòu)，并且患者彩色血流充填、側(cè)支循環(huán)情況以及血流情況進(jìn)行重點(diǎn)觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采取SPSS13.0軟件實施統(tǒng)計分析，計數(shù)資料是χ2檢驗，計量資料用（來表示，方法為t檢驗，差異有統(tǒng)計意義，即P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 檢測結(jié)果

本組78例下肢靜脈血栓患者例行超聲診斷，其中，68例單側(cè)，10例雙側(cè)，左側(cè)69條，右側(cè)33條，其左側(cè)明顯多于右側(cè)。

2.2 超聲圖像

15例患者處于急性期，二維超聲診斷表現(xiàn)為管腔內(nèi)團(tuán)塊樣低回聲，靜脈壁內(nèi)膜尚清晰，靜脈徑線增寬，加壓管腔不消失，且見短細(xì)條狀血流信號；28例患者處于惡急性期，超聲診斷表現(xiàn)為靜脈徑線縮小，血栓回聲較急性期增強(qiáng)，內(nèi)徑線縮小，且有再通血流信號；35例患者處于慢性期，管腔內(nèi)呈現(xiàn)不規(guī)則形態(tài)的較強(qiáng)回聲團(tuán)，加壓管腔不消失，與管壁無明確分界，靜脈壁內(nèi)膜增厚、粗糙，閉塞處血流信號檢測不到，并可見豐富側(cè)支血流。

3 討 論

近來，腔內(nèi)血管外科得以快速發(fā)展，大部分血管疾病都是通過腔內(nèi)途徑得到治療，而超聲以其自身的優(yōu)越性，在血管外科診斷中的地位變得越來越重要。下肢靜脈作為整個下肢靜脈血液回流的主要通道，一旦形成血栓，就會引起患者不同程度患肢壓痛、疼痛、淺靜脈曲張、腫脹等臨床表現(xiàn)[2]，且該病有一個發(fā)展過程，而超聲的診斷與應(yīng)用，可以很好地提供更多的生理信息以及解剖信息，提供相應(yīng)的彩色圖像，及時發(fā)現(xiàn)血管的器質(zhì)性改變、功能性改變等情況，并且能夠發(fā)現(xiàn)患者血流流量、速度以及流向，對管腔內(nèi)血栓的范圍、位置以及程度作出正確的評估。如本組診斷結(jié)果顯示：2周內(nèi)為急性血栓，聲像圖表現(xiàn)為靜脈增寬，血流信號變細(xì)，發(fā)病數(shù)周則為亞急性血栓，超聲診斷表現(xiàn)為靜脈徑線縮小，血栓回聲較急性期增強(qiáng)，么徑線縮小，且有再通血流信號；初形成血栓，難以分辨，但是加壓實驗?zāi)軌驇椭\斷，總之，彩超在下肢深靜脈血栓診斷中的應(yīng)用，有利于患者血栓形成診斷，可以盡早發(fā)現(xiàn)患者癥狀、及時診斷急性、慢性血栓的形成[3]，同時，還可以幫助患者觀察血栓的評價、演變、療效、幫助患者臨床治療方案的選擇，是一種快捷、無創(chuàng)、準(zhǔn)確的檢查方法。

[1] 鄭艷萍.彩色多普勒超聲在下肢深靜脈血栓診斷中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(23):600-601.

[2] 崔培培.彩超在下肢深靜脈血栓中的臨床應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)療, 2013,32(27):46-47.

[3] 李娜.彩色多普勒超聲在下肢深靜脈血栓診斷中的應(yīng)用價值[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(14):127-128.

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1671-8194（2014）27-0157-02