郭春霞 孫瑋

骨科住院患者的心理分析及護(hù)理

郭春霞 孫瑋

因骨科患者住院時(shí)間長(zhǎng)、多數(shù)患者需多次采用手術(shù)或手法治療才能痊愈。故心理護(hù)理已愈來愈被重視, 其貫穿于患者住院全程, 可以有效地解決患者的消極負(fù)面心理情緒, 減緩甚至消除患者的恐懼、痛苦、焦慮、擔(dān)憂等心理反應(yīng), 以起到藥物所起不到的作用。作為骨科護(hù)理人員更要重視患者的心理狀態(tài), 根據(jù)不同患者的心理因素采用不同的心理學(xué)方法, 以提高患者的心理素質(zhì), 促進(jìn)患者早日康復(fù)。

骨科；患者；心理分析；護(hù)理

1 心理護(hù)理的目的及方法

1.1 調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài) 因骨科患者多需手術(shù)治療, 患者常顧慮疼痛感和術(shù)后能否治愈等, 處于焦慮緊張的狀態(tài),再加上不配合治療, 致使神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂。因此,護(hù)理人員需及時(shí)注意觀察患者的心理變化, 并采取相應(yīng)的護(hù)理措施, 巧用語言暗示等穩(wěn)定患者的情緒, 拉近護(hù)患雙方的距離, 增強(qiáng)信任感, 建立良好的護(hù)患關(guān)系, 使患者能夠配合醫(yī)生的治療, 保持積極輕松的心理狀態(tài), 以提高其治愈效果。

1.2 幫助患者適應(yīng)新環(huán)境 患者入院后, 因其周圍的生活環(huán)境是陌生的, 容易出現(xiàn)焦慮恐懼心理, 進(jìn)而影響患者的飲食和睡眠質(zhì)量。因此相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)在細(xì)節(jié)上體貼照顧患者,盡力滿足患者的需求, 并根據(jù)不同患者的實(shí)際情況, 合理安排作息時(shí)間與生活, 指導(dǎo)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練, 以增加患者的信心和信任感。護(hù)理人員同患者交流時(shí), 應(yīng)善于使用語言技巧, 在接觸患者時(shí), 應(yīng)使用禮貌用語, 用語親切溫暖并通俗易懂, 以消除患者的恐懼心理。在患者情緒不穩(wěn)定時(shí), 應(yīng)注意體貼患者, 在患者的角度思考問題, 增加患者的信任感。同時(shí), 避免使用傷害性語言, 以免挫傷患者的自尊心, 危害患者的身心健康。

2 患者術(shù)前術(shù)后的護(hù)理

2.1 患者術(shù)前心理狀態(tài)及護(hù)理 雖然患者已經(jīng)做好了思想準(zhǔn)備, 但是當(dāng)手術(shù)期真正臨近時(shí), 患者仍然會(huì)感到恐懼和焦慮, 害怕手術(shù)萬一失敗、害怕疼痛、害怕手術(shù)效果不佳、害怕留下后遺癥。而臨床研究表明, 患者術(shù)前的這種恐懼和焦慮心理, 會(huì)對(duì)手術(shù)造成很大的影響, 對(duì)手術(shù)效果不利。如刀口愈合遲鈍、出血過多等。這就要求護(hù)理人員在術(shù)前準(zhǔn)備階段要表現(xiàn)得穩(wěn)重、和氣、操作要準(zhǔn)確熟練。時(shí)刻注意自己的動(dòng)作、表情和語言, 避免給患者帶來不良的心理影響, 使其對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任感和歸屬感。如對(duì)頸椎后路手術(shù)患者,術(shù)前安排患者進(jìn)行俯臥位練習(xí)以適應(yīng)手術(shù)的需要, 并向患者重點(diǎn)說明他本術(shù)中的有利因素, 讓患者感覺到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他們的病情已經(jīng)非常了解, 增加他們的安全感, 從而消除他們的緊張情緒, 更好地配合醫(yī)護(hù)人員完成手術(shù)。

2.2 患者術(shù)后心理狀態(tài)及護(hù)理 術(shù)后患者都希望能夠了解自己的真實(shí)病情和手術(shù)效果, 由于手術(shù)給患者帶來身體組織不同程度的受損, 術(shù)后患者都會(huì)產(chǎn)生刀口疼痛, 身體不能自主活動(dòng)以及焦躁不安的心理。因此, 對(duì)術(shù)后患者要做到以下兩方面：①讓患者了解手術(shù)效果：等患者回病房后, 醫(yī)護(hù)人員要以親切平和的態(tài)度和語言安慰和鼓勵(lì)患者, 告訴患者手術(shù)很順利, 刀口疼痛是正?，F(xiàn)象, 只要忍耐幾天刀口便會(huì)愈合。部分患者會(huì)擔(dān)心意外的發(fā)生, 此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向患者提供有利的治療信息, 避免患者的過度的不必要的擔(dān)心。②幫助患者緩解術(shù)后刀口疼痛, 術(shù)后刀口疼痛屬于正?，F(xiàn)象,與手術(shù)部位、刀口方式和患者耐受能力有關(guān), 在麻醉效果消失后最為明顯［1］。此時(shí), 如果患者過度焦慮和敏感, 則會(huì)加重疼痛。因此, 護(hù)理人員要多關(guān)注理解患者心情, 給予恰當(dāng)安慰, 對(duì)疼痛耐受性較差的患者給予藥物止痛。通過誠(chéng)懇的鼓勵(lì)和精心的護(hù)理做好患者術(shù)后心理護(hù)理。

3 心理護(hù)理的意義

醫(yī)學(xué)心理學(xué)認(rèn)為, 在藥物對(duì)疾病有治療作用的同時(shí), 良好的心理因素和積極的心理狀態(tài)也能起到治療作用［2］。完整的人性化服務(wù)體系是以患者的需求為出發(fā)點(diǎn), 以其滿意程度為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)的。作為一名骨科護(hù)理人員應(yīng)力求將心理護(hù)理融入到醫(yī)療護(hù)理的全過程中, 包括生活、生理、心理、安全及精神等方面, 使患者有一種溫馨感、親近感和歸屬感,以便其早日康復(fù)?！耙匀藶楸尽笔切睦碜o(hù)理的出發(fā)點(diǎn)和最終目標(biāo), 它是新型醫(yī)療模式的核心。結(jié)合骨科患者的特點(diǎn), 深入開展心理護(hù)理是未來骨科服務(wù)體系發(fā)展的必然趨勢(shì)。理解心理護(hù)理的理念, 了解人性化護(hù)理服務(wù)的要求, 是每一名骨科護(hù)理人員應(yīng)具備的基本要求, 只有這樣我國(guó)骨科醫(yī)療事業(yè)才能良好而科學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展。

［1］ 權(quán)陽順, 鄒曉華.心理護(hù)理的療效評(píng)價(jià)與影響因素探討.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2006, 25(11):933.

［2］ 王紀(jì)云.骨科住院病人意外傷害原因分析及護(hù)理安全對(duì)策.河南外科學(xué)雜志, 2010,16(2):110-113.

450052 河南省鄭州市骨科醫(yī)院