背景用藥過(guò)失是導(dǎo)致患者并發(fā)癥和死亡的重要原因，與患者安全不足相關(guān)。然而，目前尚缺乏全科診所處方的安全評(píng)估工具。目的為了識(shí)別并更新一套用以評(píng)估全科診所處方安全的指示因子，且對(duì)患者有害風(fēng)險(xiǎn)與每個(gè)指示因子的相關(guān)性進(jìn)行分析。設(shè)計(jì)和場(chǎng)所采用蘭德公司-美國(guó)加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校(RAND/UCLA)專(zhuān)家共識(shí)法探索英國(guó)全科醫(yī)學(xué)處方的安全指示因子。方法通過(guò)系統(tǒng)性回顧及既往共識(shí)識(shí)別處方指示因子。采用RAND法做進(jìn)一步識(shí)別，采用電子德?tīng)柗品ㄔu(píng)價(jià)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)英國(guó)12家全科診所運(yùn)用了RAND法，11家診所采用電子德?tīng)柗品ㄟM(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。結(jié)果發(fā)現(xiàn)有56個(gè)處方安全指示因子(專(zhuān)家小組評(píng)定中位分?jǐn)?shù)達(dá)7～9為共識(shí))。這些指示因子覆蓋處方風(fēng)險(xiǎn)含：治療適應(yīng)證、藥物-藥物聯(lián)合使用的風(fēng)險(xiǎn)及化驗(yàn)室監(jiān)測(cè)不足。>80%的參試診所存在這些因子中的23個(gè)(41%)高風(fēng)險(xiǎn)或極度風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)論全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)家小組識(shí)別出56個(gè)指示因子可用于評(píng)估全科醫(yī)學(xué)處方安全。其中有23個(gè)指示因子與患者的高風(fēng)險(xiǎn)和極度風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)，應(yīng)關(guān)注研究成果以維護(hù)患者的安全。

原文見(jiàn)：Spencer R，Bell B，Avery AJ,et al.Identification of an updated set of prescribing-safety indicators for GPs[J].British Journal of Family Medicine,2014，64(621):181-190.Published at http://bjgp.org/content/64/621/e181.full.