姚曉光 楊 柳 于 君

（遼寧省沈陽市婦女兒童保健中心，110032）

沈陽市59 998例血清學產(chǎn)前篩查結(jié)果分析

姚曉光 楊 柳 于 君

（遼寧省沈陽市婦女兒童保健中心，110032）

文章對沈陽市血清學產(chǎn)前篩查結(jié)果進行分析。

孕婦；血清學；篩查；分析

為了預(yù)防和減少出生缺陷，促進產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)的有效實施，提高出生人口素質(zhì)，建立適合沈陽市實際情況的產(chǎn)前診斷技術(shù)管理和服務(wù)模式，落實產(chǎn)前診斷技術(shù)。遼寧省制定并下發(fā)《遼寧省孕中期超聲篩查和血清學產(chǎn)前篩查工作情況報表》，沈陽市每半年組織全市產(chǎn)前篩查單位報表，了解孕婦接受產(chǎn)前篩查、孕中期超聲篩查情況及診斷結(jié)果。下面就沈陽市2012年血清學篩查診斷結(jié)果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年10月1日—2012年9月30日，在我市進行血清學篩查孕15～20+6周孕婦，共計59 998例。

1.2 數(shù)據(jù)收集 開展篩查的機構(gòu)，建立基礎(chǔ)登記，記錄開展篩查服務(wù)的數(shù)量、篩查出的高危孕婦或可疑陽性病例等服務(wù)情況。并對高危孕婦或可疑陽性病例的產(chǎn)前診斷情況進行追蹤隨訪。

1.3 數(shù)據(jù)上報 開展篩查工作的醫(yī)療保健機構(gòu)，每半年將報表數(shù)據(jù)匯總上報至市婦幼保健機構(gòu)，由婦幼保健機構(gòu)匯總，上報至省婦幼保健院及市衛(wèi)生局。

1.4 篩查單位 篩查單位包括中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院、沈陽市婦嬰醫(yī)院、沈陽市婦女兒童保健中心、遼寧省婦幼保健院4家具有產(chǎn)前篩查診斷資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)。

2 結(jié)果

2011年10月1日—2012年9月30日，沈陽市血清學篩查篩查例數(shù)59 998人。篩查結(jié)果：21-三體高風險3 639例、其他染色體高風險109例。接受產(chǎn)前診斷為1 638例，確診21-三體14例、其他染色體異常20例，陽性率為2.08%。

3 討論

按照沈陽市衛(wèi)生局文件要求，沈陽市對孕15～20+6周的孕婦進行唐氏綜合征系列篩查，其中高風險者采取自愿的原則，抽羊水或臍血進行染色體核型分析，對核型分析陽性的孕婦進行告知，選擇是否終止妊娠。沈陽市2012年血清學產(chǎn)前篩查陽性率為2.08%。廣州地區(qū)陽性率為2.1%（20/952）[1]；長沙地區(qū)陽性率為2.62%(52/1 986)[2]；上海地區(qū)為2.9%（12/412）[3]。各地血清學篩查陽性率比較接近，可見，沈陽市產(chǎn)前血清學篩查結(jié)果真實可靠。

依法提供產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)。產(chǎn)前診斷單位實施產(chǎn)前診斷技術(shù)，嚴格執(zhí)行《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》等文件規(guī)定。產(chǎn)前診斷發(fā)現(xiàn)胎兒異常的，醫(yī)師將繼續(xù)妊娠和終止妊娠可能出現(xiàn)的結(jié)果及進一步處理意見，以書面形式告知孕婦及家屬，由其選擇處理方案。

嚴格質(zhì)量控制，保證質(zhì)量。市衛(wèi)生局及婦幼保健機構(gòu)將篩查工作納入年終考核項目，制定工作督導和考核標準，定期開展質(zhì)量管理及質(zhì)量控制，對工作開展情況進行總結(jié)和通報，以加強目標考核和管理。

通過行政干預(yù)及婦幼保健部門的業(yè)務(wù)管理，沈陽市血清學產(chǎn)前篩查診斷工作已運行正常，對發(fā)現(xiàn)異常胎兒指導孕婦進一步產(chǎn)前診斷和科學干預(yù)，降低出生缺陷發(fā)生率，減少圍產(chǎn)兒死亡和殘疾兒的發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。

[1] 柯柬初，黃霜，何桂兒，等．孕中期血清學篩查對預(yù)防出生缺陷的臨床應(yīng)用[J]．中國優(yōu)生與遺傳雜志，2010(1)：86．

[2] 賀駿，厲玉姣，王衛(wèi)紅，等．長沙地區(qū)62 800例血清學產(chǎn)前篩查回顧性分析[J]．中國優(yōu)生與遺傳雜志，2013，

[3] 王雅蓀，羅軍，王慧，等．孕中期11 297例母血篩查胎兒唐氏綜合征臨床分析[J]．中國優(yōu)生與遺傳雜志，2007，15(1)：32-33．

1672-7185（2014）04-0010-01

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.04.006

2013-10-25）

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