劉菊花 楊洪兵 萬學(xué)峰

江西省皮膚病專科醫(yī)院，江西 南昌 330001

在臨床工作中，通過不同途徑將藥物正確、合理、準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)量地應(yīng)用于病人體內(nèi)，使其迅速有效地發(fā)揮其治療作用，是治療疾病促進(jìn)康復(fù)的關(guān)鍵，也是保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)［1］。臨床實(shí)踐觀察發(fā)現(xiàn)，護(hù)士在對(duì)密封瓶?jī)?nèi)藥物的抽吸過程中，易造成藥液的浪費(fèi)以及注射劑量的減少，尤其是抗生素類藥品，不但用量多，價(jià)格昂貴，直接影響療效，給病人造成精神、軀體痛苦及嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失［1］。經(jīng)過臨床實(shí)踐，我們對(duì)抽吸密封瓶?jī)?nèi)水劑藥物的方法做了改進(jìn)。現(xiàn)介紹如下。

1 材料與方法

1.1 材料 選擇注射用頭孢曲松鈉1g為觀察用藥，共20支，分為兩組，每組10支，分別使用常規(guī)抽吸及改良抽吸。兩種方法各需10ml注射器1付，0.9%氯化鈉1瓶。

1.2 常規(guī)抽吸 ①常規(guī)消毒瓶塞，用10ml注射器抽取0.9%氯化鈉4～6ml(根據(jù)密封瓶大小抽取氯化鈉的量)，注入密封瓶?jī)?nèi)，反復(fù)搖動(dòng)至其全部溶解。②用注射器抽取4～6ml空氣 (根據(jù)密封瓶大小抽取空氣的量)，注入密封瓶藥液面內(nèi)，然后抽取藥液［2］。

1.3 改良抽吸 ①常規(guī)消毒瓶塞，用10ml注射器抽取0.9%氯化鈉4～6ml(根據(jù)密封瓶大小抽取氯化鈉的量)，注入密封瓶?jī)?nèi)，反復(fù)搖動(dòng)至其全部溶解。②用注射器抽取4～6ml空氣 (根據(jù)密封瓶大小抽取空氣的量)［2］，注入密封瓶?jī)?nèi)液面以上空置部分，避免插入液面內(nèi)，注完空氣后，然后針頭退回藥液內(nèi)，抽取藥液不費(fèi)力，無任何氣泡，抽取干凈。

2 結(jié)果與討論

2.1 改進(jìn)前常規(guī)抽吸法是用注射器抽取4～6ml空氣，然后把針頭插入密封瓶藥液內(nèi)，再注入空氣，破壞了液體分子間作用力，易產(chǎn)生較多氣泡，及時(shí)抽出藥液，造成少量藥液及泡沫殘留［3］。如果泡沫靜置一段時(shí)間后，就變成了藥液，造成藥量丟失較多，影響治療效果，且給病人造成一定經(jīng)濟(jì)損失［3］。

2.2 改良抽吸方法是用注射器抽取4～6ml空氣，然后把針頭插入密封瓶?jī)?nèi)液面以上空置部分，再注入空氣，然后針頭退回藥液內(nèi)，抽取藥液不費(fèi)力，無任何氣泡，抽取干凈。

2.3 改良抽吸方法抽取藥物時(shí)間不延長(zhǎng)。瓶?jī)?nèi)殘余藥量比較，改良抽吸方法抽取10支頭孢曲松鈉1g藥物后，殘余的微量藥液僅是常規(guī)抽吸方法后殘余藥液量的十分之一。

通過以上兩種方法的操作對(duì)比，可以看出，改良方法比常規(guī)方法具有如下優(yōu)勢(shì)［2］:①空氣注入密封瓶?jī)?nèi)液面以上空置部分，抽吸藥物時(shí)間不延長(zhǎng)。②注入空氣后，藥液無氣泡，減少了因泡沫多所致抽藥的繁瑣性、節(jié)約時(shí)間、提高工作效率、避免藥液浪費(fèi)、保證用藥劑量。此方法適用于臨床各個(gè)科室，值得推廣應(yīng)用［2］。

［1］宋淑凡，宋惠林，王愛蓮，等.對(duì)在溶解抽吸粉劑藥物時(shí)藥物丟失的評(píng)價(jià)［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，1994，9(8):23.

［2］王麗，賀菲.負(fù)壓密封瓶粉劑藥物快速溶解改良法臨床應(yīng)用［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2011，13(5):59.

［3］劉彥榮，張麗華，陳彥格.易產(chǎn)生泡沫類藥物溶解和抽吸方法的改進(jìn)［J］.全科護(hù)理，2009，7(4):1126.