金 斐

（通城縣婦幼保健院護理部，湖北 通城 437400）

階段性持續(xù)健康教育在剖宮產(chǎn)護理中的應(yīng)用

金 斐

（通城縣婦幼保健院護理部，湖北 通城 437400）

目的 探討階段性持續(xù)健康教育在剖宮產(chǎn)護理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦100例進行研究，對患者進行手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后等各個階段的持續(xù)護理，針對不同階段的需要采取目的性和針對性的護理措施，將階段性持續(xù)健康教育貫穿患者整個入院治理過程。結(jié)果 階段性持續(xù)健康教育增強了患者及其家屬對 剖宮產(chǎn)手術(shù)的認識，提高了其對醫(yī)囑的依從性，建立了良好的護患關(guān)系，有效提高了剖宮產(chǎn)護理的整體水平。結(jié)論 階段性持續(xù)健康教育在剖宮產(chǎn)護理中具有重要的作用，可以有效提高護理效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

階段性持續(xù)健康教育；剖宮產(chǎn)；護理

在生理-心理-社會護理模式發(fā)展影響之下，整體護理成為現(xiàn)代優(yōu)質(zhì)護理的主要模式之一。健康教育是護理的重要組成部分，是指通過對患者進行行為干預(yù)和信息傳播，提高其個人衛(wèi)生和預(yù)防意識，對自身疾病具有充分的認識，積極主動的接受治療和改善個人生活習(xí)慣以加強疾病預(yù)防的活動[1]。階段性持續(xù)健康教育，既是指在患者病情發(fā)展的不同階段，針對其需求和特點提供針對性和目的性和健康教育，主要包括診斷、治療、康復(fù)和出院指導(dǎo)等各個階段，是生理-心理-社會護理模式在當前護理工作中的體現(xiàn)，充分調(diào)動了患者的主觀能動性，提高了治療效果[2]。為了探討階段性持續(xù)健康教育在剖宮產(chǎn)患者護理工作中的應(yīng)用，本文選取我院收治的100例剖宮產(chǎn)患者進行了研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年1月至2012年1月收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦100例進行研究，其中初產(chǎn)婦74例，經(jīng)產(chǎn)婦26例，年齡20～42歲，平均年齡31歲，住院天數(shù)為5～7 d，平均6 d。本組患者中，妊娠合并心臟病患者3例，妊娠合并肺結(jié)核患者2例，妊娠合并慢性腎炎患者1例，輕度紫癜前期患者4例，重癥紫癜前期患者3例。

1.2 階段性持續(xù)健康教育方法

1.2.1 入院初期健康教育：①入院指導(dǎo)：產(chǎn)婦入院時，護理人員需要對產(chǎn)婦進行迎接，介紹醫(yī)院病室的環(huán)境、主治醫(yī)師和責(zé)任護士以及各項規(guī)章制度等，消除醫(yī)院陌生環(huán)境對患者造成的心理壓力；整理好病室，指導(dǎo)家屬進行生活用品等物品的擺放和使用，保持病房內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、整潔和空氣清新，為患者提供一個舒適的病房環(huán)境；對產(chǎn)婦的情況進行了解和評估，了解其健康狀況、孕次、孕周和身體反應(yīng)等基本情況，針對患者的具體情況和個性化要求制定護理計劃；對產(chǎn)前健康知識等進行詳細的講解，提高患者的自我保護意識和能力[3]。②心理及飲食教育：對產(chǎn)婦產(chǎn)前的心理進行干預(yù)，給予人性化關(guān)懷，建立互相信任的護患關(guān)系，消除產(chǎn)婦產(chǎn)前不良心理；對產(chǎn)婦及其家屬進行飲食健康指導(dǎo)和教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦多進食高營養(yǎng)、高蛋白、高維生素和高纖維的事物，以清淡和易消化事物為主，避免生冷、辛辣和刺激性食物，多飲水保證大便通暢。

1.2.2 術(shù)前健康教育：在術(shù)前加強患者的健康教育，向其解釋手術(shù)的主要步驟，注意事項，可能出現(xiàn)的問題，配合的方法等健康知識，對患者對手術(shù)的疑問進行詳細耐心的解答，消除患者對手術(shù)的緊張恐懼心理；向產(chǎn)婦說明手術(shù)前皮膚清潔的準備、麻醉的方式、術(shù)前禁食的時間等，做好術(shù)前準備，促進產(chǎn)婦主動配合治療。

1.2.3 術(shù)后康復(fù)教育：①術(shù)后體位教育：術(shù)后指導(dǎo)產(chǎn)婦去枕平臥，以減少頭痛的發(fā)作；術(shù)后6 h之后可換自由臥位，護理人員加強對產(chǎn)婦的護理，將床頭升高，促進惡露的排出，指導(dǎo)患者進行床上翻身活動，預(yù)防腸粘連，促進胃腸蠕動，促進子宮修復(fù)；術(shù)后24 h指導(dǎo)患者進行床下運動，進行適當?shù)淖邉拥龋龠M胃腸蠕動，預(yù)防靜脈血栓和促進機體恢復(fù)；指導(dǎo)患者加強對切口的自我護理，下床運動時可以采用束腹帶進行束腹，防治用力導(dǎo)致切口裂開。②術(shù)后切口、陰道出血和子宮收縮情況觀察：加強對患者術(shù)后切口裂開、陰道出血和子宮收縮等情況的觀察。用沙袋對腹部切口急性壓迫，術(shù)后定時進行觀察，預(yù)防滲血；術(shù)后若出現(xiàn)陰道出血過多、血色鮮紅或血塊等情況，應(yīng)及時報告醫(yī)師處理；術(shù)后加強觀察子宮收縮情況，對宮低高度加強檢測[4]。③術(shù)后新生兒護理教育：一些產(chǎn)婦初為人母，不能很好的適應(yīng)角色，加上手術(shù)導(dǎo)致產(chǎn)婦身體虛弱，對新生兒的護理任務(wù)難以完成。護理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦在術(shù)后30 min內(nèi)開始進行哺乳；指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的哺乳姿勢，兩側(cè)乳房都要做到有效吸吮；術(shù)后產(chǎn)婦擔心母乳喂養(yǎng)和剖宮產(chǎn)對形體產(chǎn)生很大影響，因此出現(xiàn)抑郁情緒，護理人員需要加強心理護理，消除其不良情緒；術(shù)后產(chǎn)婦身體虛弱，需要加強飲食指導(dǎo)，保證乳汁分泌充足，提高母乳喂養(yǎng)的質(zhì)量。

1.2.4 出院指導(dǎo)：產(chǎn)婦出院時，護理人員需要對患者詳細講解自我護理的知識，包括飲食、情緒、睡眠和用藥等注意事項，提高產(chǎn)婦進行術(shù)后自我護理和保健的能力，叮囑產(chǎn)婦按時間進行復(fù)診，加強營養(yǎng)和休息，早日恢復(fù)身體。

2 結(jié) 果

本組100例剖宮產(chǎn)患者經(jīng)過我院剖宮產(chǎn)治療和階段性持續(xù)健康教育，均在5～7 d內(nèi)康復(fù)出院，恢復(fù)效果良好，取得滿意的效果。

3 討 論

對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行階段性持續(xù)健康教育，不斷可以針對每個階段的特點制定針對性的護理措施，還能保證從入院到出院各個患者的有效銜接，實現(xiàn)整體、系統(tǒng)和專業(yè)化的護理，有效提高了護理水平，提高了剖宮產(chǎn)手術(shù)的整體效果。

[1] 高郡.剖宮產(chǎn)護理中階段性持續(xù)健康教育的應(yīng)用分析[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,21(13):75.

[2] 胡偉英,單金花,王慶燕.護理干預(yù)及健康教育對剖宮產(chǎn)患者術(shù)后恢復(fù)的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(32):273-274.

[3] 沈雪琴,壽之煒.心理護理和健康教育對剖宮產(chǎn)患者的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(3):62-63.

[4] 曹敏.心理護理及健康教育對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(29):68-69.

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