謝振鳳

(濰坊市人民醫(yī)院麻醉科，山東 濰坊 261041)

麻醉護(hù)士的工作范疇及在麻醉科的作用研究

謝振鳳

(濰坊市人民醫(yī)院麻醉科，山東 濰坊 261041)

麻醉在現(xiàn)今的醫(yī)療過程中十分常見，而實(shí)施麻醉的就是麻醉護(hù)士。麻醉護(hù)士作為特殊的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院中得到廣泛的運(yùn)用，本文將詳述麻醉護(hù)士的工作范疇及在麻醉科的作用、麻醉護(hù)士的培訓(xùn)內(nèi)容和目標(biāo)。

麻醉護(hù)士；工作范疇；麻醉科

麻醉是用藥物或其他的方法使得患者整體或局部暫時(shí)失去感覺，以達(dá)到無痛的目的進(jìn)行手術(shù)治療。現(xiàn)今的麻醉學(xué)已成為了臨床醫(yī)學(xué)中一個(gè)專門的獨(dú)立學(xué)科，現(xiàn)今麻醉包括手術(shù)前后的臨床麻醉、對(duì)麻醉手術(shù)中發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥患者的重癥監(jiān)護(hù)、對(duì)手術(shù)麻醉過程中突然發(fā)生心跳呼吸停止的急救復(fù)蘇以及治療各種急慢性疼痛的疼痛治療。麻醉護(hù)理工作是現(xiàn)今為了滿足現(xiàn)代麻醉學(xué)的要求而進(jìn)行的護(hù)理工作，麻醉護(hù)士就是專職從事麻醉護(hù)理工作的護(hù)士，麻醉護(hù)士的工作涉及到麻醉的多個(gè)方面，比如麻醉藥品的申領(lǐng)、麻醉設(shè)備的準(zhǔn)備、麻醉設(shè)備的消毒隔離以及麻醉資料的歸檔，麻醉護(hù)士確保了整個(gè)麻醉過程的順利進(jìn)行，并且對(duì)麻醉的后續(xù)反應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)，確保患者恢復(fù)正常的生理功能。

1 麻醉護(hù)士的工作范疇及在麻醉科的作用

麻醉護(hù)士的工作范疇較廣泛，而且麻醉護(hù)士在麻醉科中的作用也非常重要。下面將講述麻醉護(hù)士的工作范疇及其在麻醉科的作用。

1.1 麻醉護(hù)士的工作范疇

麻醉護(hù)士的工作要對(duì)實(shí)施麻醉的患者進(jìn)行護(hù)理，因?yàn)槁樽砗蠡颊邔?duì)麻醉劑的反應(yīng)不盡相同，有的患者在實(shí)施麻醉之后仍不能夠較快的恢復(fù)正常的生理功能[1]。另外麻醉護(hù)士還要對(duì)患者的慢性疼痛進(jìn)行治療，因?yàn)橛行┗颊呱钍芴弁吹挠绊憺榱耸沟没颊呔徑馓弁淳涂梢圆捎寐樽韥磉M(jìn)行相關(guān)治療。麻醉護(hù)士最主要的作用就是對(duì)麻醉藥品、麻醉儀器以及麻醉物資進(jìn)行有效的管理，因?yàn)槁樽硭幤穼儆趪夜苤扑幤沸枰樽碜o(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格的管理，避免麻醉藥品的流失而造成危害。對(duì)患者實(shí)施麻醉需要單獨(dú)收費(fèi)，收費(fèi)工作通常是由麻醉護(hù)士代理的。患者實(shí)施麻醉需要建立相關(guān)資料，方便日后進(jìn)行核查。麻醉護(hù)士除了上述工作外還需要備齊常規(guī)藥品以及搶救應(yīng)急藥品，避免麻醉手術(shù)后患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。最后麻醉護(hù)士還需要對(duì)特殊的麻醉藥品以及毒麻進(jìn)行管理，避免這些貴重藥品的丟失?；颊哌M(jìn)行特殊麻醉藥品注射后麻醉護(hù)士要仔細(xì)做好記錄，方便對(duì)其麻醉信息進(jìn)行管理。

1.2 特殊麻醉藥品及貴重物品的管理

有些特殊的麻醉藥品和貴重物品的配備都十分有限，如果不能夠進(jìn)行完善的管理將使得醫(yī)院浪費(fèi)較多的資金[2]。有些特殊的麻醉藥品屬于國家的管制藥品，不能夠進(jìn)行超量注射，麻醉護(hù)士在準(zhǔn)備麻醉試劑的過程中就要確保特殊麻醉藥品的用量，切記不能超量。另外還有不少進(jìn)行麻醉的一次性高消耗品，這些貴重物品需要進(jìn)行合理的使用，尤其是在儲(chǔ)藏的過程中不能夠輕易的損壞，一旦損壞將給醫(yī)院帶來較大的經(jīng)濟(jì)損失。

1.3 麻醉藥品的管理

國家對(duì)于麻醉藥品的用量有十分嚴(yán)格的規(guī)定，麻醉藥品要有專人進(jìn)行管理。對(duì)麻醉藥品進(jìn)行管理也是麻醉護(hù)士的日常工作之一，麻醉護(hù)士要熟悉不同的手術(shù)量所對(duì)應(yīng)的麻醉劑量，不能夠超量配備麻醉劑。另外麻醉護(hù)士還要管理常用藥和搶救藥的數(shù)量，便于發(fā)生緊急事故后能夠快速搶救。藥品都有其規(guī)定的保質(zhì)期，超期的麻醉藥品要及時(shí)進(jìn)行處理，切勿將超期的麻醉藥品配入麻醉劑中，以防患者發(fā)生不良反應(yīng)。

1.4 嚴(yán)格毒麻藥品的管理

毒麻藥品由于其自身的獨(dú)特性所以需要單獨(dú)的管理，一般醫(yī)院都會(huì)安排專人進(jìn)行毒麻藥品的管理，毒麻藥品的用量要嚴(yán)格控制。對(duì)于毒麻藥品的管理麻醉護(hù)士需要對(duì)其進(jìn)行單獨(dú)的登記管理，而且麻醉護(hù)士要每日檢查毒麻藥品的使用情況避免登記出現(xiàn)錯(cuò)誤。另外實(shí)施麻醉手術(shù)后要將剩余的藥品及時(shí)回收，并進(jìn)行相關(guān)登記。

1.5 麻醉護(hù)士的專職性

麻醉護(hù)士的職責(zé)就是管理麻醉藥品并實(shí)施麻醉藥品的分配，麻醉護(hù)士與其他護(hù)士有著明顯的區(qū)別，麻醉護(hù)士不必從事其他護(hù)士的管理職責(zé)。其實(shí)麻醉護(hù)士就是協(xié)助麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉工作的護(hù)士，麻醉護(hù)士在長期的管理工作中能夠更加快速準(zhǔn)確的進(jìn)行藥品的管理工作。麻醉護(hù)士作為專職管理麻醉藥品的護(hù)士使得麻醉藥品得到更好的管理，另外杜絕了麻醉費(fèi)不正當(dāng)收取的問題，使得患者更好的進(jìn)行麻醉工作，避免了與患者之間產(chǎn)生的矛盾。

2 麻醉護(hù)士的培訓(xùn)內(nèi)容和目標(biāo)

一個(gè)合格的麻醉護(hù)士需要進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)，而且還要精心挑選合格的麻醉護(hù)士，只有培訓(xùn)合格的護(hù)士才能夠勝任麻醉護(hù)士的日常工作，下面將進(jìn)行詳細(xì)講述。

2.1 麻醉護(hù)士要有較好的護(hù)士素質(zhì)

一個(gè)合格的麻醉護(hù)士首先的具備一個(gè)優(yōu)秀的普通護(hù)士素質(zhì)，合格的麻醉護(hù)士要有健康的心理素質(zhì)，避免有時(shí)患者的傷勢(shì)較嚴(yán)重而導(dǎo)致麻醉護(hù)士失去了正常的工作能力。另外麻醉護(hù)士還要具備豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，麻醉護(hù)士需要時(shí)常和患者交流，如果沒有較豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)將很難與患者進(jìn)行溝通并實(shí)施相關(guān)的任務(wù)。另外麻醉護(hù)士要熟悉各種麻醉藥品的特性，會(huì)進(jìn)行相關(guān)麻醉藥品的消毒隔離工作，能夠?yàn)槁樽磲t(yī)師提供完善的前期服務(wù)以及后期服務(wù)，即在麻醉手術(shù)實(shí)施在前要為麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備相關(guān)的麻醉設(shè)備以及麻醉藥品，在麻醉手術(shù)實(shí)施之后對(duì)相關(guān)的麻醉設(shè)備進(jìn)行隔離消毒，對(duì)剩余的藥品及時(shí)進(jìn)行回收，并對(duì)藥品的用量進(jìn)行相關(guān)登記并記入藥品管理檔案。

2.2 了解各種麻醉藥品的藥效

每一種麻醉藥品的效果都不同，而且麻醉藥品的使用要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行選配，另外對(duì)于麻醉的時(shí)間部位面積都有不同的要求，麻醉護(hù)士要掌握在什么部位多大面積多長時(shí)間所對(duì)應(yīng)的麻醉藥品的計(jì)量。而且麻醉護(hù)士要知道這些麻醉藥品對(duì)人體所能夠產(chǎn)生的危害，有些麻醉藥品會(huì)對(duì)患者的肌肉器官產(chǎn)生不良的影響，因此麻醉護(hù)士要根據(jù)患者的實(shí)際情況合理選用麻醉藥品，避免麻醉藥品使得患者傷勢(shì)加重。

2.3 熟悉各種麻醉儀器

實(shí)施麻醉手術(shù)需要專門的儀器，麻醉護(hù)士需要對(duì)這些儀器進(jìn)行全面的護(hù)理，尤其是在患者進(jìn)行麻醉手術(shù)之后要對(duì)麻醉儀器進(jìn)行隔離并消毒，保證麻醉儀器的干凈，并為下一次麻醉手術(shù)做準(zhǔn)備。麻醉護(hù)士除了會(huì)護(hù)理這些麻醉儀器外，還要掌握這些麻醉儀器的使用，這樣在麻醉醫(yī)師對(duì)患者實(shí)施麻醉手術(shù)的過程中可以更好的協(xié)助麻醉醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。只有會(huì)很好的使用麻醉儀器才能夠更加熟悉麻醉儀器的護(hù)理過程，因?yàn)橛械穆樽韮x器是一次高耗的消耗品，麻醉護(hù)士需要及時(shí)更換，切勿重復(fù)使用，以免使得患者感染病菌。

2.4 熟練麻醉藥品的配備

麻醉醫(yī)師只需要對(duì)患者實(shí)施麻醉手術(shù)，對(duì)于麻醉劑的配備都是由麻醉護(hù)士完成的，所以麻醉護(hù)士要熟練的配備麻醉藥。不同的患者對(duì)于麻醉藥的反應(yīng)有所不同，有的患者由于麻醉藥的注射而產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，這就需要麻醉護(hù)士準(zhǔn)備相應(yīng)的搶救藥品，方便麻醉醫(yī)師及時(shí)搶救這類患者。此外患者在麻醉恢復(fù)期過程中麻醉護(hù)士要密切觀測(cè)患者的情況，并幫助患者恢復(fù)正常的生理功能。麻醉手術(shù)完成之后麻醉護(hù)士就要對(duì)此次的麻醉過程中使用的藥品用量進(jìn)行登記，并及時(shí)回收剩余的麻醉藥品及登記。

麻醉護(hù)士在現(xiàn)今的麻醉醫(yī)學(xué)中有非常重要的運(yùn)用，在麻醉醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展下，麻醉護(hù)士的工作范疇將更加完善具體。

[1] 陳燕勤.麻醉護(hù)士工作及其責(zé)任心探討[J].中國保健營養(yǎng),2012, 22(10):214.

[2] 胡嘉樂,蔣莉莉,王惠芬.中美兩國麻醉專科護(hù)士工作范圍的比較[J].解放軍護(hù)理雜志,2010,27(24):1841.

Anesthesia Nurses Job Category and Research in the Department of Anesthesiology Effect

XIE Zhen-feng
(Department of Anesthesia, Weifang People's Hospital, Weifang 261041, China)

In the process of anesthesia in today's medical is very common, and the implementation of anesthesia is anesthesia nurses. Anesthesia nurses as a special medical staff has been widely used in the hospital, this paper will detail the anesthesia nurse’s job category and function in the department of anesthesiology, the training content of nurse anesthesia, and goals.

Anesthesia nurses; Job category; Anesthesia

R614

C

1671-8194（2014）23-0381-02