李 燕

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

醫(yī)院門診注射室預防感染的管理及護理措施

李 燕

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

目的分析醫(yī)院門診注射室引起感染的原因，探討預防感染的管理和護理措施。方法對2011年6月至2012年12月間我院的門診注射室感染的現(xiàn)狀和問題的主要原因進行分析，并提出有針對性的管理和護理措施進行干預，降低感染，控制醫(yī)院門診注射室感染的發(fā)生。結(jié)果護理人員對我院門診注射室的感染現(xiàn)狀和問題的原因進行分析并采取針對性的管理和護理措施后，醫(yī)院感染的發(fā)生率明顯下降，均未發(fā)生交叉感染，預防感染的管理和護理措施取得了較為滿意的效果。結(jié)論護理人員采取針對性的管理和護理措施可以有效的控制醫(yī)院門診注射室感染的發(fā)生，降低感染率，提高患者的生命質(zhì)量。

醫(yī)院門診；注射室；預防感染；管理；護理措施

門診注射室是患者進行注射及輸液的重要場所，由于門診注射室是引起醫(yī)院感染的高?？剖遥虼碎T診注射室同時也是預防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)[1]。由于就診患者流動量比較大，管理難度也隨之增大，感染的發(fā)生率逐漸的增長，護理人員要加強門診注射室的管理以及注射和輸液患者的有效的護理，對注射室的設(shè)備要嚴格消毒，注射及輸液過程要保證無菌操作，預防交叉感染的發(fā)生，提高醫(yī)院護理的質(zhì)量?，F(xiàn)將我院2011年6月至2012年12月間門診注射室的感染現(xiàn)狀和問題的原因以及相應的管理和護理措施進行總結(jié)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年6月至2012年12月間我院注射室24位醫(yī)務人員，依據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》對醫(yī)務人員的手及其使用的注射用品、無菌用品及空氣污染狀況進行分析。

1.2 方法

要求：護理人員屬于非病菌攜帶者或處于非生病期，對其注射前后手的消毒狀況以及注射用品無菌用品等的無菌操作進行評價，分析空氣污染狀況及其原因，探討針對性的管理及護理的措施[2]。①管理制度：護理人員定期接受醫(yī)院感染知識培訓，積極學習醫(yī)院規(guī)章制度及行為規(guī)范，提高自身認識，嚴格掌握消毒液的有效配置及其濃度、注射用品和無菌用品的消毒方法，嚴格要求自己無菌操作[3]。同時護理人員要嚴格的將注射室分為3個區(qū)域，無菌區(qū)，半污染區(qū)和污染區(qū)，加強消毒的隔離力度。無菌區(qū)：存放無菌用品并注明滅菌日期同時由專人負責管理；半污染區(qū)：放置病床，接受注射及輸液的患者；污染區(qū)：放置醫(yī)療廢物，注射或輸液后的醫(yī)療廢品及時放置到污染區(qū)。最重要的是對醫(yī)護人員注射前后手的消毒狀況，加強洗手管理可以降低50%的感染率。要求醫(yī)護人員要在注射前后徹底的洗手同時用清潔的毛巾擦拭干凈，一人一巾，不可亂用。每次用后的毛巾用含氯的消毒劑浸泡30 min，消毒曬干備用。②設(shè)備要求：護理人員要保持注射室環(huán)境的清潔，溫度不適宜會影響消毒的效果，過冷或者過熱會使患者感到身體不適，因此溫度控制在16～20 ℃、濕度保持在50%～60%為最佳，同時要保證光線充足、干燥[4]。注射室要開窗通風，每日3次，每次30 min。對于特殊情況的患者要分室輸液，如發(fā)熱患者要單獨設(shè)置一間注射室；兒童也要和成人分開注射，為預防醫(yī)院感染提供有利的注射環(huán)境，防止發(fā)生交叉感染。③監(jiān)測制度：要嚴格監(jiān)測，定期對注射室的空氣質(zhì)量進行分析，對無菌液及無菌的物品進行細菌培養(yǎng)，要求：注射室內(nèi)空氣中細菌不得超過500個/m3，護理人員、注射用品及無菌用品的細菌數(shù)不得超過8個/cm2，各類消毒后用品及消毒液細菌數(shù)為0，同時嚴格記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)[5]。對于注射室一次性注射醫(yī)療用品要加強管理，嚴格監(jiān)測質(zhì)量，禁止使用過期、不合格、字跡標注不清的醫(yī)療用品，注射時要嚴格保證一人一針一管，預防交叉感染，降低感染率。

2 結(jié) 果

護理人員對我院門診注射室的感染現(xiàn)狀和問題的原因進行分析并采取針對性的管理和護理措施后，醫(yī)院感染的發(fā)生率明顯下降，均未發(fā)生交叉感染，預防感染的管理和護理措施取得了較為滿意的效果。

3 討 論

醫(yī)院門診注射室是患者就診的主要場所，每天會接待大量的患者及其家屬，人員流動量比較大，是人群比較集中及流動性和隨機性都比較強的場所，是預防醫(yī)院感染的管理和護理的重要環(huán)節(jié)[6]。我院的門診注射室主要是負責各科室門診患者的注射及輸液，由于患者較多、流動量較大，給護理工作帶來了相應的難度。護理人員要加強自身對預防醫(yī)院感染的認識，提高無菌操作的要求，嚴格遵守相關(guān)的規(guī)定和行為規(guī)范。加強管理制度、及對設(shè)備的無菌要求，嚴格做到無菌操作，要按照相關(guān)的規(guī)定和法律法規(guī)進行監(jiān)測，確保注射室內(nèi)用品的嚴格消毒，保證特殊病情的患者能接受獨立的注射環(huán)境，避免交叉感染，降低醫(yī)院的感染率。我院調(diào)查期間門診注射室整個過程中采取的管理和護理措施值得臨床推廣和使用[7]。

[1] 雷碧玉.門診注射室醫(yī)院感染管理措施[J].中國民族民間醫(yī)藥, 2013,22(5):157.

[2] 陳超.淺談門診注射室感染管理存在的問題及防控管理措施[J].健康必讀(下旬刊),2012(6):303.

[3] 呂傳芳,王學慧,程建華,等.門診注射室醫(yī)院感染的管理與控制[J].中國醫(yī)院感染學雜志,2010,20(19):3004-3005.

[4] 周書萍.淺談門診注射室執(zhí)行感染防控的管理對策[J].中國中醫(yī)藥資訊,2010,2(31):309.

[5] 王寶琳.門診注射室醫(yī)院感染管理的護理體會[J].醫(yī)學信息(下旬刊),2010,23(10):240.

[6] 劉仕娟.醫(yī)院門診注射室對感染管理的護理分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2011,24(17):2133-2134.

[7] 楊衛(wèi)紅.新生兒重癥監(jiān)護室醫(yī)院感染的預防與護理管理體會[J].中國實用醫(yī)藥,2007,2(31):127.

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