王英杰 李萬水 劉 安

（內蒙古呼倫貝爾市額爾古納市莫爾道嘎鎮(zhèn)66355部隊衛(wèi)生隊，內蒙古 呼倫貝爾 022191）

更昔洛韋與阿昔洛韋治療帶狀皰疹的臨床及安全性對比

王英杰 李萬水 劉 安

（內蒙古呼倫貝爾市額爾古納市莫爾道嘎鎮(zhèn)66355部隊衛(wèi)生隊，內蒙古 呼倫貝爾 022191）

目的觀察更昔洛韋與阿昔洛韋治療帶狀皰疹的臨床療效與安全性。方法臨床納入50例帶狀皰疹患者，分別給予更昔洛韋（研究組）與阿昔洛韋（對照組）治療，每組25例。觀察給藥后7 d內患者癥狀、體征變化。結果研究組治療有效率為96.0%，高于對照組的76.0%（P＜0.05）；研究組平均止痛、止皰以及結痂時間均較對照組短（P＜0.05）。結論更昔洛韋帶狀皰疹，其臨床有效率更高，患者癥狀恢復快，且無不良反應，值得推廣。

更昔洛韋；阿昔洛韋；帶狀皰疹；療效

帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒引發(fā)的一種急性感染性皮膚病，多發(fā)于成人，發(fā)病率隨者年齡增大出現(xiàn)明顯的上升[1]。此外，由于本病屬于急性傳染病，在部隊等群居生活為主環(huán)境中更易爆發(fā)。抗病毒藥對于帶狀皰疹有一定的治療作用，臨床以阿昔洛韋較為多見。但是，臨床發(fā)現(xiàn)阿昔洛韋療效一般，患者癥狀改善時間較長。筆者采用更昔洛韋對部隊中患有帶狀皰疹的患者進行治療，取得了較好的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究共納入帶狀皰疹患者50例，均為2012年7月至2013年11月進行門診治療患者，患者均為男性。根據(jù)治療方案不同分為研究組與對照組，研究組給予更昔洛韋，對照組給予阿昔洛韋。研究組：年齡19～29歲，平均年齡（23.2±4.5）歲；對照組：年齡19～27歲，平均年齡（23.0±4.2）歲。兩組患者年齡等資料無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

研究組：給予更昔洛韋250 mg靜脈滴注，每日2次；對照組：給予5 mg/kg阿昔洛韋靜脈滴注，每8 h 1次。兩組患者治療均為7 d。

1.3 觀察指標

①治療有效率：痊愈：皮疹全部消退；顯效：皮疹大部分消退，疼痛等癥狀顯著改善；有效：皮疹部分消退，疼痛等癥狀較前有改善；無效：皮疹未見消退或加重，疼痛等癥狀無改善。以痊愈+顯效+有效例數(shù)除以總例數(shù)得到治療有效率；②記錄患者給藥后平均止痛、止皰、結痂時間；③觀察治療期間有無不良反應。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計處理，計量資料采用（）表示，計數(shù)資料用百分率表示，組間計量資料比較采用兩樣本t檢驗，組間計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05提示有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者療效分析

研究顯示，研究組治療有效率為96.0%（24/25），對照組為76.0%（19/25），差異有顯著性（χ2=4.15，P＜0.05）。

2.2 兩組患者平均止痛、止皰、結痂時間分析

研究顯示，研究組平均止痛、止皰以及結痂時間分別為（2.2± 0.9）d、（3.9±1.8）d、（4.6±2.4）d，均明顯短于對照組的（4.5± 2.4）d、（5.5±2.5）d、（5.7±2.2）d，差異均有顯著性（t=4.49； t=2.0；t=1.69，P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應分析

對照組中，出現(xiàn)1例頭暈，1例惡心，不良反應發(fā)生率為8.0%。研究組中，出現(xiàn)1例頭疼不良反應發(fā)生率為4.0%。兩組差異無顯著性（χ2=0.35，P＞0.05）。

3 討 論

阿昔洛韋屬于合成嘌呤核苷類似物，臨床上主要用于單純皰疹病毒引發(fā)的各類感染性基本信息。更昔洛韋是繼阿昔洛韋之后開發(fā)的又一種廣譜抗DNA病毒藥，臨床上已廣泛應用與免疫功能缺陷患者出現(xiàn)的巨細胞病毒感染治療[2]。阿昔洛韋臨床應用與治療帶狀皰疹已有較長時間，但在隨著研究的深入，發(fā)現(xiàn)其療效相對較低，患者各類癥狀恢復時間較長。更昔洛韋靜脈給藥在國外應用與帶狀皰疹的報道較多，但國內研究尚較少[3]。因此，本研究對更昔洛韋在帶狀皰疹患者中的應用進行了臨床觀察。

由于部隊生活的特殊性，在發(fā)生急性傳染病后，容易出現(xiàn)廣泛傳染。因此，積極、有效對部隊帶狀皰疹患者進行有效治療，就成為阻斷傳染的重要手段。本研究主要對比了更昔洛韋與阿昔洛韋治療帶狀皰疹的臨床療效及安全性。首先，兩組患者進行了7 d靜脈給藥，研究中總有效率達到96.0%，顯著高于對照組的76.0%（P＜0.05）。說明更昔洛韋在臨床治療帶狀皰疹具有更好的療效。此外，對患者平均止痛、止皰以及結痂時間進行分析，發(fā)現(xiàn)研究組患者上述癥狀消失時間均要短于對照組（P＜0.05）。說明更昔洛韋靜脈給藥后，藥物起效較快，臨床可明顯促進患者恢復。最后，我們對藥物安全性進行了觀察，結果顯示，兩組患者不良反應大多輕微，差異無差異性（P＞0.05）。說明更昔洛韋靜脈給藥不良反應較少，臨床可以放心使用。

綜上所述，更昔洛韋帶狀皰疹，其臨床有效率更高，患者癥狀恢復快，且無不良反應，值得推廣。

[1] 鐘莉芬,徐壽平.復方甘草酸苷聯(lián)合更昔洛韋治療帶狀皰疹32例[J].中國藥業(yè),2013,22(11):57-58.

[2] 沈杰,江文.更昔洛韋治療眼部帶狀皰疹臨床效果觀察[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2012,9(5):182-183.

[3] Kaufman HE,Haw WH.Ganciclovir ophthalmic gel 0.15%: Safety and efficacy of a new treatment for herpes simplex keratitis[J]. Curr Eye Res,2012,37(7):654-660.

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