馮仲賢

（福建省軍區(qū)福州第四干休所衛(wèi)生所，福州 350025）

痱子又名粟粒疹，常見(jiàn)于嬰幼兒及小兒，也可見(jiàn)于成年人，多發(fā)于夏季，輕者數(shù)日即愈，嚴(yán)重病例可繼發(fā)感染。筆者2000年7月～2013年9月采用黃連素外用治療痱子57例，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

對(duì)象均為門(mén)診患者，隨機(jī)分成甲、乙兩組。甲組57例，男28例，女29例；年齡8月～75歲。乙組46例，男26例，女20例；年齡6月～78歲。兩組療程均為5d。

治療方法

甲組用黃連素10片（0.1g／片），溶于少量溫開(kāi)水中，對(duì)小兒及成年者洗浴后直接用棉簽將黃連素液涂于患處，忌用熱水和肥皂洗燙。嬰幼兒可將上述黃連素液倒入2 000ml溫開(kāi)水中混勻，給患兒洗浴，每日早晚各1次。乙組用花露水加適量溫水洗浴后撲痱子粉，每日使用4次。兩組均以1周為1個(gè)療程。

治療結(jié)果

甲組一般在治療后第2天皮疹開(kāi)始減輕、消退，3d治愈率（痱子消失）80.7%（46例），1個(gè)療程治愈率87.7%（50例），總有效率100%。乙組皮疹一般在治療4～5d后開(kāi)始減輕、消退，3d治愈率32.6%（15例），1個(gè)療程治愈率69.6%（32例），總有效率95.7%。兩組結(jié)果顯示：甲組起效時(shí)間及治愈率均明顯優(yōu)于乙組。兩組均無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

討論

痱子普通認(rèn)為是因高溫悶熱環(huán)境下出汗過(guò)多或汗液蒸發(fā)不暢，小汗腺導(dǎo)管和開(kāi)口閉塞，導(dǎo)致汗液潴留形成［1］。Holzle等實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，痱子的發(fā)生和出汗過(guò)多無(wú)關(guān)，而是皮膚上的微球菌大量繁殖所致。Mowad等在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，表皮葡萄球菌產(chǎn)生的胞外多糖物質(zhì)阻塞了汗液的排出，導(dǎo)致汗液不能正常分泌。汗孔的閉塞與皮膚表面菌叢特別是球菌叢感染有關(guān)。

痱子的治療目前還沒(méi)有明顯有效的全身或局部外用藥品，傳統(tǒng)的治療是洗浴后撲痱子粉等，起到祛痱、止癢作用，雖可減輕癥狀或治愈，但療程較長(zhǎng)。黃連素又名小檗堿，是從黃連或黃柏等植物中提取的生物堿，現(xiàn)已能夠人工合成，其性苦寒，有清熱解毒之效。研究表明［2］，黃連素抗菌譜廣，體外對(duì)多種革蘭陽(yáng)性及陰性菌均具抑制作用，其中對(duì)溶血性鏈球菌、葡萄球菌、零亂弧菌、志賀菌屬、傷寒桿菌、白喉?xiàng)U菌、肺炎雙球菌等具有較強(qiáng)抑制作用。筆者用黃連素外用治療痱子之所以取得滿意效果，其原因可能是黃連素抑制了汗孔上的細(xì)菌繁殖，使汗孔保持通暢，汗液順利向外排泄，從而使皮疹迅速消退。

［1］林元珠.現(xiàn)代兒童皮膚病學(xué)［M］.北京：學(xué)苑出版社，2008：391-392.

［2］陳吉生.新編臨床藥物學(xué)［M］.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2013：124.