張立志

(阜新市中心醫(yī)院，遼寧 阜新 123000)

病區(qū)高危藥品安全管理存在的問題及對策

張立志

(阜新市中心醫(yī)院，遼寧 阜新 123000)

目的 使病區(qū)高危藥品得到安全管理。方法 探討病區(qū)高危藥品在安全管理中存在的問題，并提出適當?shù)慕鉀Q對策。結(jié)果 病區(qū)高危藥品在管理中存在藥品管理意識缺乏、藥品用量管理欠缺、藥品存放位置不當以及藥品有效期管理不詳?shù)葐栴}。結(jié)論 通過對藥品管理中存在的問題逐一改善，加強病區(qū)高危藥品的安全管理，為病患安全用藥提供有效保障。

高危藥品；安全管理；問題；對策

近年來，病區(qū)高危藥品安全管理問題顯著，為了進一步提升我國高危藥品安全用藥的效率，加強高危藥品安全管理變得十分關(guān)鍵。藥品管理部門為了保障病患的用藥安全，需加強藥品安全管理意識，以此提升醫(yī)藥者的整體素質(zhì)和安全意識，促進我國病區(qū)高危藥品得到有效管理和利用。

1 病區(qū)高危藥品安全管理存在的問題

1.1 高危藥品安全管理意識不足

目前多數(shù)醫(yī)務(wù)人員對藥品安全管理理念認識薄弱，大多醫(yī)藥單位對高危藥品的重視程度不足，藥品對象認識不明確，導致醫(yī)護人員高危藥品在種類、用法以及藥物反應時缺乏全面認識，從而影響了我國病區(qū)高危藥品的安全管理。

1.2 高危藥品管理體制不完善

高危藥品管理體制的不完善主要體現(xiàn)在藥品用量管理和用后藥品處理方面，現(xiàn)階段，多數(shù)醫(yī)院對高危藥品用量缺乏嚴重的數(shù)據(jù)記錄，沒有將藥品的使用量和剩余量納入藥品安全管理當中。大多藥品在使用后仍有剩余的情況下并未得到有效處理。

1.3 高危藥品存放位置管理不合理

在醫(yī)院，護士未能及時將需冷藏的高危藥品未放入冰箱，例如：垂體后葉素、頭孢呋辛及水溶性維生素等。對需避光藥品未能準時避光存放，如氨茶堿、葡萄糖酸鈣等。對口服藥未能密閉封存，致使高危藥品浪費、失效及不良反應的發(fā)生。

1.4 高危藥品有效期管理不詳細

醫(yī)院科室藥品數(shù)量多，種類多，不同的藥物種類有不同的保質(zhì)期。醫(yī)院藥品管理者未能將藥品的有效期限進行詳細的數(shù)據(jù)登記處理，導致藥品過期，嚴重影響了用藥效率和安全。同時，藥品有效期標識不清也影響了藥品有效期登記管理。

2 病區(qū)高危藥品安全管理問題的解決對策

2.1 增強對高危藥品安全管理意識

藥品的安全管理是醫(yī)院有效用藥的前提和保障，醫(yī)院需從人力方面加強對藥品安全管理措施，進而提升我國藥品安全管理效率。因此，醫(yī)院對醫(yī)務(wù)工作者大力宣傳藥品安全管理的作用和意義，對藥品安全管理進行新的認識，樹立正確的藥品管理理念[1]。藥品管理是醫(yī)院從病患利益和藥品質(zhì)量角度出發(fā)，針對高危藥品實施的一項有效管理措施，對我國高危藥品的安全有效利用發(fā)揮了重要作用。

加強醫(yī)務(wù)工作者對藥品的管理知識、管理法規(guī)及新制定的藥品管理法的學習，在藥品管理的宣傳中，醫(yī)務(wù)人員需熟知藥品管理的重要性和必要性。同時，對醫(yī)務(wù)工作者不定期的進行藥品管理理念的認知和再學習，從藥品管理基礎(chǔ)出發(fā)，全方面對藥品管理理念進行認識和了解，以此增強我國醫(yī)務(wù)工作者的專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2.2 完善高危藥品安全管理體制

高危藥品在用量和剩余藥品處理方面存在著嚴重的不足，導致藥品用量不夠或加重以及藥品浪費等情況，因此，加強對高危藥品安全管理體制的完善變得十分關(guān)鍵。醫(yī)院需根據(jù)醫(yī)院藥品的實際情況，有重點、有計劃、有次序地將藥品的用量和剩余量使用情況納入藥品安全管理體制中來[2]。從醫(yī)院藥品自身特性出發(fā)，制定切合藥品特點的具有可行性的管理措施。

加強對高危藥品的使用量進行數(shù)據(jù)記錄，明確藥品使用量和剩余量，使醫(yī)務(wù)工作者在選擇藥品時對藥品進行合理利用，從而減小醫(yī)院藥品的浪費，增加藥品的利用率。另外，建立醫(yī)院病區(qū)高危藥品備用制度，對醫(yī)用所需藥品設(shè)置一定的備用量，設(shè)立備用藥品登記簿，定期對藥品的好似用情況備用情況以及剩余情況進行詳細的備案記錄，以此，促進高危藥品安全管理體制的改革和完善。

2.3 注重高危藥品合存放位置合理管理

醫(yī)院個別病區(qū)對高危藥品安全管理中并未對藥品進行分類存放，也未設(shè)置專門的藥架、藥柜，多數(shù)藥物存儲空間狹小，導致醫(yī)務(wù)工作者在選取藥品時浪費時間，影響工作效率，因此，應當根據(jù)藥品的不同特點對藥品進行不同位置的存放[3]。目前，醫(yī)院應當從實際情況出發(fā)，為高危藥品制定更多的存放空間，將其上下分層、左右擺放等。在不同的藥品區(qū)，需標注不同的標識，以此明確不同區(qū)域不同種類藥品的存放，有效的將普通藥與高危藥品區(qū)別存放。

不同因素影響著藥品的藥效，因此要注重對藥品的存放。第一，及時有效的將需冷藏的藥品放入冰箱，保證藥品的質(zhì)量；第二，對需要避光的藥品進行避光存放，避免藥品發(fā)生失效現(xiàn)象；第三，對口服藥品要進行密封保存，防止藥品變質(zhì)而產(chǎn)生的不良反應。另外，對特殊性能的藥品進行單獨存放，例如：高濃氯化鈉注射液、濃氯化鉀等。根據(jù)藥品的特性，對藥品進行合理存放，有助于藥品安全的有效管理。

2.4 加強高危藥品有效期安全管理

藥品的有效期是指藥品在既定的儲藏情況下，藥品質(zhì)量在一定期限內(nèi)保持不變。醫(yī)院可將藥品的有效期進行有效登記，將新進的藥品和庫存藥品的有效期統(tǒng)一登記在錄，尤其對庫存藥品進行詳細的排查，對有效期不同的藥品進行不同的登記[4]。從藥品的有效期管理入手，加強高危藥品的有效期管理，提升病患所需藥品的用藥質(zhì)量和功效。另外，定期對高危藥品有效期進行檢查，并做好記錄。

醫(yī)院應對不同有效期的藥品進行標識處理，例如，離失效期1個月內(nèi)的藥品醫(yī)院用紅色警示牌進行標識管理，離失效期2個月內(nèi)的藥品用綠色警示牌標識，有效的避免了失效期藥品與有效期藥品由標識不清而導致的藥品使用不當情況，加強了醫(yī)務(wù)工作者對高危藥品使用的正確率。

3 結(jié)束語

病區(qū)高危藥品安全管理是保障醫(yī)院有效、合理、安全用藥的重要組成部分，規(guī)范病區(qū)高危藥品管理，不僅有助于提高病區(qū)高危藥品管理質(zhì)量，還可提升醫(yī)務(wù)工作者臨床用藥效率。不斷完善病區(qū)高危藥品的安全管理，能有效的減少高危藥品的浪費，在很大程度上促進醫(yī)務(wù)工作者工作效率的提升以及醫(yī)院的整體治療水平的提高。

[1] 馬麗萍,孫正圓,張曉樂.我院高危藥品管理的探索與實踐[J].中國藥房,2012,12(45):4259-4262.

[2] 蔡曉宇.病區(qū)高危藥品管理中的問題及對策[J].中國藥業(yè),2011, 7(24):70-71.

[3] 李濱萍.探討醫(yī)院高危藥品管理模式[J].中國醫(yī)藥指南,2012,11 (12):379-380.

[4] 張明生.王強.高危藥品管理與用藥安全[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013, 3(6):353-356.

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