孫瑞娟

（商丘市睢陽(yáng)區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科，河南 商丘 476000）

產(chǎn)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體會(huì)

孫瑞娟

（商丘市睢陽(yáng)區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科，河南 商丘 476000）

目的 在產(chǎn)科中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析其護(hù)理效果。方法 3500例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組各1750例。對(duì)照組：實(shí)施一般常規(guī)護(hù)理；試驗(yàn)組：在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理后，試驗(yàn)組和對(duì)照組兩組產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度和自然分娩率以及剖宮產(chǎn)率、并發(fā)癥率分別為98.9%（1730/1750）、95.7%（1674/1750）、4.3%（76/1750）、2.2%（38/1750）；91.4%（1599/1750）、77.4%（1354/1750）、22.6%（395/1750）、7.5%（131/1750）；差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 產(chǎn)科對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)給產(chǎn)婦帶來(lái)的優(yōu)質(zhì)，體貼，細(xì)致等服務(wù)增加產(chǎn)婦親切感，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，提高其的滿(mǎn)意度和自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)概率，減少大出血和切口感染等并發(fā)癥發(fā)生率。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；產(chǎn)科；護(hù)理體會(huì)

隨著醫(yī)療體制的不斷改革和深化，同時(shí)人們生活水平也得到了極大的改善和提高。在臨床上，人們對(duì)護(hù)理的要求也在不斷提高[1]。尤其在產(chǎn)科中，由于受到母嬰等各項(xiàng)生理的特殊要求，為了保障母嬰健康和提高護(hù)理滿(mǎn)意度以及切實(shí)做好以患者為服務(wù)中心的要求。我院對(duì)此次收治的產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得明顯成效，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我院進(jìn)行分娩的3500例產(chǎn)婦，收治時(shí)間為2012年8月至2013年10月。年齡在19～42歲，平均為（30.5±1.0）歲；初產(chǎn)婦3100例，經(jīng)產(chǎn)婦400例；文化程度：初中及以下480例，高中及中專(zhuān)520例，大專(zhuān)及以上2500例。此次研究產(chǎn)婦的骨盆和胎位等各項(xiàng)生理指標(biāo)都表現(xiàn)正常，并且不存在伴發(fā)性疾病和嚴(yán)重性器官功能障礙等。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其進(jìn)行分組，分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，各1750例。對(duì)兩組產(chǎn)婦的年齡和文化程度等資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對(duì)照組：對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施一般的常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組：在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，如下：加強(qiáng)健康教育。在臨床產(chǎn)科中，要給產(chǎn)婦詳細(xì)地講解孕期需要注意的事項(xiàng)。同時(shí)掌握相關(guān)一些孕期保健知識(shí)[2]。根據(jù)孕周做好必要的產(chǎn)前孕檢，宣傳和教育自然分娩的優(yōu)點(diǎn)和剖宮產(chǎn)存在的缺點(diǎn)等。讓產(chǎn)婦接受自然分娩，做好相關(guān)的生理和心理準(zhǔn)備。在產(chǎn)婦住院后，給產(chǎn)婦詳細(xì)地接受醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，同時(shí)給產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的環(huán)境等。給產(chǎn)婦解釋自然分娩的優(yōu)點(diǎn)，增強(qiáng)其分娩自信心。在分娩的過(guò)程中，要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行必要的心理指導(dǎo)和安慰以及鼓勵(lì)等。減輕其恐懼和緊張等不良情緒，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確地配合進(jìn)行分娩。在分娩后，要指導(dǎo)產(chǎn)婦合理搭配飲食，促進(jìn)乳汁的分娩和身體康復(fù)。但是，由于受到各種因素的影響，可能會(huì)使得產(chǎn)婦缺乏母乳喂養(yǎng)信心，甚至還會(huì)出現(xiàn)拒絕哺乳情況。此時(shí)，要給產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)以及喂養(yǎng)的技巧等。在產(chǎn)婦住院時(shí)，要告訴產(chǎn)婦在產(chǎn)后42 d來(lái)院進(jìn)行復(fù)診，并在產(chǎn)后3個(gè)月在其宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)，并定期給嬰幼兒接種疫苗。同時(shí)，責(zé)任護(hù)理人員要定期給產(chǎn)婦進(jìn)行回訪，一般為1個(gè)月4次，對(duì)于一些特殊的產(chǎn)婦和新生兒，則需要增加訪視次數(shù)。

加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦和新生兒的護(hù)理：在產(chǎn)婦住院之后，護(hù)理人員要負(fù)責(zé)其的生活護(hù)理以及專(zhuān)科護(hù)理等。同時(shí)還需要對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)程和胎心情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。在產(chǎn)婦進(jìn)行分娩時(shí)，要實(shí)行全程陪伴分娩。盡量做到不要去干預(yù)產(chǎn)程，讓產(chǎn)婦進(jìn)行自然分娩。在術(shù)后或者分泌之后，護(hù)理人員要陪伴在產(chǎn)婦身邊，對(duì)產(chǎn)婦的子宮收縮情況和陰道流血情況進(jìn)行觀察。護(hù)理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦以及家屬在接觸新生兒的前后，都需要進(jìn)行洗手，以免發(fā)生交叉感染。每天要使用消毒的抹布對(duì)嬰兒床進(jìn)行消毒，要嚴(yán)格控制好探訪的人數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組人員的剖宮產(chǎn)人數(shù)和自然分娩人數(shù)以及產(chǎn)后大出血等并發(fā)癥、護(hù)理滿(mǎn)意度等進(jìn)行觀察和記錄。護(hù)理滿(mǎn)意度則采用自制的問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容：護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度和服務(wù)是否熱情、周到等10項(xiàng)內(nèi)容，總分10分。滿(mǎn)意：＞9分；較滿(mǎn)意：7～8分；不滿(mǎn)意：＜6分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS19.5軟件處理。自然分娩和剖宮產(chǎn)以及并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿(mǎn)意度采用[例，（%）]表示。采用χ2或t檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

過(guò)護(hù)理后，試驗(yàn)組和對(duì)照組兩組產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度和自然分娩率以及剖宮產(chǎn)率、并發(fā)癥率分別為98.9%（1730/1750）、95.7%（1674/1750）、4.3%（76/1750）、2.2%（38/1750）；91.4%（1599/1750）、77.4%（1354/1750）、22.6%（395/1750）、7.5%（131/1750）；差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中試驗(yàn)組：滿(mǎn)意1000例，較滿(mǎn)意730例，不滿(mǎn)意20例；大出血13例、切口感染23例。對(duì)照組：滿(mǎn)意900例，較滿(mǎn)意699例，不滿(mǎn)意151例；大出血55例、切口感染76例。

3 討 論

在產(chǎn)科中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使得醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員服務(wù)理念得到徹底性的轉(zhuǎn)變。在護(hù)理服務(wù)上增強(qiáng)了健康教育的宣傳力度，同時(shí)增加了宣傳的次數(shù)以及宣傳的內(nèi)容和形式。此外，在服務(wù)流程上也做好大量的改進(jìn)，進(jìn)而做到了為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)、周到的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)產(chǎn)婦在臨床上的需求來(lái)增加相應(yīng)的服務(wù)項(xiàng)目。

此次研究中，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅改進(jìn)了服務(wù)流程，也將生活護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理以及基礎(chǔ)護(hù)理等項(xiàng)目進(jìn)行了不同程度的細(xì)化，進(jìn)而讓產(chǎn)婦科學(xué)性的選擇分娩方式。經(jīng)過(guò)此次的研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組產(chǎn)婦選擇自然分娩人數(shù)明顯多于對(duì)照組，同時(shí)選擇剖宮產(chǎn)人數(shù)明顯少于對(duì)照組，并且術(shù)后發(fā)生大出血和切口感染人數(shù)明顯少于對(duì)照組，此外，試驗(yàn)組產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，在臨床產(chǎn)科中，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其不僅能夠?qū)Ξa(chǎn)婦進(jìn)行一般的常規(guī)治療和護(hù)理，同時(shí)確保各項(xiàng)操作的順利進(jìn)行。同時(shí)給產(chǎn)婦帶來(lái)的是優(yōu)質(zhì)和體貼和細(xì)致等服務(wù)，讓產(chǎn)婦感覺(jué)到親切等，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，提高其的滿(mǎn)意度和自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)概率，減少大出血和切口感染等并發(fā)癥發(fā)生率。

[1] 于建萍,嚴(yán)穎.優(yōu)質(zhì)護(hù)理特色服務(wù)在產(chǎn)科中的實(shí)施體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,24:5128.

[2] 蔡國(guó)華,柳家梅,楊林.產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(16):148-149.

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：1671-8194（2014）31-0293-02