余晶

管道標(biāo)識(shí)在ICU患者中的應(yīng)用

余晶

目的 探討管道標(biāo)識(shí)在ICU危重患者中的應(yīng)用。方法 對(duì)于ICU患者的各種管道用不同顏色分別做以標(biāo)識(shí)。結(jié)果 在ICU危重患者中規(guī)范應(yīng)用管道標(biāo)識(shí), 能夠預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生。結(jié)論 在ICU中, 對(duì)危重患者規(guī)范應(yīng)用管道標(biāo)識(shí), 能夠提供護(hù)理工作質(zhì)量, 保證護(hù)理安全。

管道標(biāo)識(shí)；危重患者

在ICU(重癥監(jiān)護(hù)病房)收治的患者中, 大多數(shù)病情復(fù)雜,需要各種無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)監(jiān)測(cè), 常常帶有多種管道, 有些大手術(shù)術(shù)后的的患者, 留置管道的數(shù)量和種類多達(dá)10余根, 加上監(jiān)測(cè)的管路和導(dǎo)線, 使得留置管道發(fā)生脫出和管道識(shí)別錯(cuò)誤發(fā)生的幾率增加。本院ICU 于2011年1月對(duì)危重患者規(guī)范應(yīng)用管道標(biāo)識(shí), 提高了管道安全質(zhì)量, 取得效果滿意, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)本院ICU科2011年1月～2011年12月收治的危重患者112例采用規(guī)范化管道標(biāo)識(shí)管理, 其中男72例, 女40例。年齡23～98歲。疾病類型包括：重癥肺炎、呼吸衰竭、多器官功能障礙、休克以及外科手術(shù)術(shù)后等?；颊吖艿李愋陀校汉粑鼨C(jī)管路、氣管插管、中心靜脈及外周靜脈置管、有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)置管、空腸管、胃管、尿管及外科各種引流管等。

1.2方法

1.2.1管道標(biāo)識(shí)的設(shè)計(jì)與制作 管道標(biāo)識(shí)為長(zhǎng)8 cm, 寬2 cm的長(zhǎng)方形。由本院管理科制作, 統(tǒng)一規(guī)格。材料均選用一次性粘膠紙。標(biāo)識(shí)分為4種顏色：紅色對(duì)應(yīng)各種監(jiān)測(cè)管道(中心靜脈壓、有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)等), 綠色對(duì)應(yīng)胃管、空腸管,黃色對(duì)應(yīng)尿管, 桔色對(duì)應(yīng)其他重要管道(包括外科引流管,如腹腔引流管, 盆腔引流管, 腦室引流管等)。紅、綠、黃色管道標(biāo)識(shí)上分別注明印刷CVP、ABP、胃管、空腸管、尿管的字樣, 桔色標(biāo)識(shí)上不印刷, 依據(jù)實(shí)際具體情況, 用圓珠筆標(biāo)注。

1.2.2管道標(biāo)識(shí)的應(yīng)用 將各種統(tǒng)一規(guī)格的管道標(biāo)識(shí)貼,放于固定的標(biāo)識(shí)盒中, 以便取用方便。管道標(biāo)識(shí)使用時(shí), 需要注明管道名稱、置入深度、置入時(shí)間、執(zhí)行人。標(biāo)識(shí)由當(dāng)班責(zé)任護(hù)士填寫, 將標(biāo)識(shí)項(xiàng)目填寫完全后, 對(duì)折貼于管道上,為避免標(biāo)識(shí)使用中磨損而造成字跡不清, 可用透明膠布固定于標(biāo)識(shí)外面, 以保護(hù)管道標(biāo)識(shí)。胃管及空腸管標(biāo)識(shí)貼于距離管路末端大約20 cm處, 尿管標(biāo)識(shí)貼于尿管的分叉處近氣囊尾端。

1.2.3管道標(biāo)識(shí)的管理 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科內(nèi)全體護(hù)士培訓(xùn), 使其加強(qiáng)對(duì)管道標(biāo)識(shí)的重視并掌握管道標(biāo)識(shí)的使用方法。管道標(biāo)識(shí)作為每天床頭交接班的重點(diǎn)內(nèi)容, 需要檢查標(biāo)識(shí)與患者當(dāng)前狀況是否一致, 對(duì)出現(xiàn)管道標(biāo)識(shí)使用不規(guī)范或無(wú)管道標(biāo)識(shí), 及時(shí)給予糾正。管道標(biāo)識(shí)的管理列入科室小組質(zhì)控中,并不斷持續(xù)改進(jìn)。

2 結(jié)果

規(guī)范管道標(biāo)識(shí)使用后, 未出現(xiàn)管道連接錯(cuò)誤等護(hù)理不良事件。有效的避免了護(hù)理缺陷的發(fā)生, 增強(qiáng)了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)。

3 討論

標(biāo)識(shí)是指利用有特征的記號(hào)去標(biāo)記在護(hù)理工作中容易出現(xiàn)的各種安全隱患, 特征的記號(hào)包括圖案或文字。規(guī)范、醒目的標(biāo)識(shí)能給人們一種警示信息,使之對(duì)此有所反應(yīng)、有所觸動(dòng),從而對(duì)其思想和行為產(chǎn)生影響［1］。ICU的患者由于病情復(fù)雜危重, 需要攜帶管道種類數(shù)量較多, 使用不同的顏色,規(guī)范的標(biāo)注各種管道標(biāo)識(shí), 能使護(hù)士在工作中快速識(shí)別不同管道, 提高工作效率?？梢杂行У仡A(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生,保證護(hù)理安全。

［1］ 薛琳, 丁桂麗, 張淑香.護(hù)理標(biāo)識(shí)在ICU 患者安全管理中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志, 2010,16(27):111-112.

110031 沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科