劉德芬

淺談高職助產(chǎn)專業(yè)《產(chǎn)科學(xué)》說(shuō)課設(shè)計(jì)

劉德芬

說(shuō)課是提高職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的需要, 使教師能認(rèn)識(shí)到自己的教學(xué)行為是否具有科學(xué)性及可實(shí)施性。產(chǎn)科學(xué)作為高職助產(chǎn)專業(yè)的核心課程, 如何教好本課程, 是專業(yè)教師一直在探索的問(wèn)題。本文依據(jù)本院辦學(xué)特色及學(xué)生特點(diǎn), 淺談本課程說(shuō)課設(shè)計(jì), 與同行教師進(jìn)行交流。

說(shuō)課；產(chǎn)科學(xué)；教學(xué)設(shè)計(jì)

說(shuō)課是教師面對(duì)同行介紹對(duì)課程的教學(xué)設(shè)計(jì)理念及實(shí)踐依據(jù), 使教師能更深刻地認(rèn)識(shí)自己的教學(xué)行為是否具有科學(xué)性及可實(shí)施性, 有效地調(diào)動(dòng)教師投身教學(xué)改革, 鉆研課堂教學(xué)積極性, 提高教師執(zhí)教素質(zhì)。產(chǎn)科學(xué)作為高職助產(chǎn)專業(yè)核心課程, 如何實(shí)施本課程是專業(yè)教師一直在探索的問(wèn)題。本文依據(jù)本院辦學(xué)特色及學(xué)生特點(diǎn), 就產(chǎn)科學(xué)說(shuō)課設(shè)計(jì)與同行教師探討。

1 課程設(shè)置

1.1課程介紹 產(chǎn)科學(xué)是研究女性在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的全過(guò)程, 并對(duì)該過(guò)程發(fā)生的一切生理、病理和心理進(jìn)行診斷和處理, 是協(xié)助新生命誕生的一門學(xué)科。作為獨(dú)立的學(xué)科, 主要涉及的是女性生殖系統(tǒng)部分, 但與人體其他系統(tǒng)和器官也密切相關(guān), 如妊娠時(shí)除了生殖系統(tǒng)的子宮明顯增大外, 消化、呼吸、心血管、乳房等多個(gè)系統(tǒng)及器官也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)改變, 是與人的整體性是密不可分、涉及多系統(tǒng)的學(xué)科。

1.2課程定位 根據(jù)專業(yè)調(diào)研, 專業(yè)涉及的真實(shí)崗位群包括產(chǎn)房助產(chǎn)士、產(chǎn)房護(hù)士、產(chǎn)科門診護(hù)士、臨床護(hù)士、婦幼保健員等。其中產(chǎn)房助產(chǎn)士屬于核心崗位。在本院助產(chǎn)專業(yè)建設(shè)委員會(huì)指導(dǎo)下, 分析專業(yè)人才職業(yè)能力, 針對(duì)職業(yè)能力要求和職業(yè)發(fā)展的需要開發(fā)了助產(chǎn)專業(yè)課程體系。其中, 產(chǎn)科學(xué)是助產(chǎn)專業(yè)的核心課程、職業(yè)技能課程。對(duì)學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)起支撐和促進(jìn)作用。

1.3課程目標(biāo) 助產(chǎn)工作肩負(fù)母嬰兩條生命, 責(zé)任重大；涉及女性生育隱私, 話題敏感；產(chǎn)科工作繁重、瑣碎, 產(chǎn)婦分娩大多在晚上, 打亂生物鐘規(guī)律。這些特點(diǎn)決定助產(chǎn)士除應(yīng)具備過(guò)硬過(guò)強(qiáng)的助產(chǎn)技術(shù)外, 還需更多的愛(ài)心、耐心、責(zé)任心, 更高的職業(yè)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)。具體包括知識(shí)、能力、素質(zhì)三個(gè)方面。

1.3.1知識(shí)目標(biāo) 掌握分娩三個(gè)產(chǎn)程的處理、護(hù)理知識(shí)；掌握孕期、產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)；熟悉病理產(chǎn)科常見(jiàn)病表現(xiàn)；了解產(chǎn)科常見(jiàn)病、高危妊娠的病因、處理原則。

1.3.2能力目標(biāo) 能熟練進(jìn)行平產(chǎn)接生；對(duì)產(chǎn)科常見(jiàn)病能作出診斷；能規(guī)范地進(jìn)行孕期檢查、產(chǎn)褥期健康指導(dǎo)及心理護(hù)理。

1.3.3素質(zhì)目標(biāo) 培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)助產(chǎn)專業(yè), 具有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)；具有博大的愛(ài)心、高度的責(zé)任心、同情心；具有較高的人文素養(yǎng), 良好的儀表、舉止、態(tài)度和職業(yè)情感。

2 課程設(shè)計(jì)

2.1設(shè)計(jì)理念 總體理念：以助產(chǎn)工作項(xiàng)目為載體；以助產(chǎn)工作過(guò)程為導(dǎo)向；以學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)為重點(diǎn)。

2.2具體設(shè)計(jì)思路 召開助產(chǎn)專業(yè)建設(shè)委員會(huì), 針對(duì)本課程崗位群所應(yīng)具備的職業(yè)能力進(jìn)行分析, 確定了正常孕產(chǎn)婦護(hù)理、異常孕產(chǎn)婦護(hù)理、新生兒護(hù)理三個(gè)典型工作項(xiàng)目, 并分解為10個(gè)具體教學(xué)工作任務(wù), 以真實(shí)的工作任務(wù)及其工作過(guò)程為依據(jù)整合教學(xué)內(nèi)容［1］, 注重教學(xué)內(nèi)容的適用性、科學(xué)性、先進(jìn)性, 適當(dāng)進(jìn)行 “加法”和“減法”。如在實(shí)訓(xùn)內(nèi)容方面, 新增新生兒撫觸、新生兒游泳、新生兒沐浴三個(gè)項(xiàng)目,因在各級(jí)綜合性醫(yī)院的婦產(chǎn)科、婦幼保健機(jī)構(gòu)已廣泛開展,在校開展此類新興技能訓(xùn)練, 可使學(xué)生適應(yīng)行業(yè)要求, 成為“拿來(lái)就能用”的技能型人才。

2.3教材選取 教材選擇顏麗青主編, 高等教育出版社出版的《產(chǎn)科學(xué)》, 具有實(shí)用性、系統(tǒng)性、全面性等特點(diǎn), 并適當(dāng)引入國(guó)際國(guó)內(nèi)新的助產(chǎn)知識(shí)和技術(shù), 符合教學(xué)要求。

2.4教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì) 通過(guò)學(xué)校學(xué)習(xí)、臨床見(jiàn)習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)三個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)共同完成教學(xué)任務(wù)。學(xué)生在校期間, 在多媒體教室、實(shí)訓(xùn)室參與典型工作任務(wù)教學(xué)活動(dòng), 從感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí)；通過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)從書本知識(shí)、模擬教學(xué)環(huán)境過(guò)渡到體驗(yàn)臨床真實(shí)情景, 提升對(duì)知識(shí)的理解力；最后通過(guò)頂崗實(shí)習(xí)進(jìn)入臨床實(shí)踐, 真正將理論與實(shí)踐相互貫通, 掌握助產(chǎn)技能。

3 教學(xué)實(shí)施

3.1學(xué)情分析 三年制助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生全部為女生, 對(duì)涉及到將來(lái)她們都要經(jīng)歷的妊娠、分娩過(guò)程的產(chǎn)科學(xué)興趣濃厚,這是本課程在學(xué)生方面的優(yōu)勢(shì), 教師應(yīng)把握這種興趣注意引導(dǎo), 使它轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)動(dòng)力。此外, 學(xué)生均為90后, 具有鮮明的時(shí)代特點(diǎn), 個(gè)性張揚(yáng), 具有叛逆精神, 對(duì)新事物充滿好奇心, 注意力不持久, 主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)差, 基于以上學(xué)生特點(diǎn), 應(yīng)采用適當(dāng)教學(xué)方法與策略。

3.2教學(xué)方法 根據(jù)教學(xué)內(nèi)容采用不同的教學(xué)方法, 可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣, 加深記憶及理解。

3.2.1案例教學(xué)法 此法普遍應(yīng)用于臨床學(xué)科教學(xué)。在講解產(chǎn)科常見(jiàn)病時(shí), 利用課下收集的典型案例, 授課前展現(xiàn)給學(xué)生, 利用逆向思維提出問(wèn)題。如”前置胎盤”講解前, 展示案例：李某, 32歲, 孕29周, 夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道大量出血,無(wú)腹痛?，F(xiàn)急診入院。查體：胎心130次/min, 血壓62/40 mmHg。提出問(wèn)題：①請(qǐng)總結(jié)出患者的表現(xiàn)有哪些？②為什么出現(xiàn)這些表現(xiàn)？③什么原因?qū)е碌?？④如何去治療及護(hù)理？一串問(wèn)題的提出, 對(duì)學(xué)生起到逆向思維啟發(fā), 因教材編排一般按照疾病病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理措施的順向思維, 不易激發(fā)學(xué)生興趣, 現(xiàn)利用案例教學(xué)法從臨床表現(xiàn)、病理、病因、治療、護(hù)理措施逆向思維過(guò)程組織教學(xué), 把學(xué)生注意力集中到對(duì)病例問(wèn)題探究, 加深對(duì)疾病印象及理解。

3.2.2情景角色扮演法 學(xué)生在模擬情景中體驗(yàn)患者角色,揣摩心理活動(dòng), 站在患者角度思考問(wèn)題。如講授妊娠期婦女護(hù)理時(shí), 為使學(xué)生掌握懷抱新生兒的動(dòng)作要領(lǐng), 利用新生兒模型讓學(xué)生扮演產(chǎn)婦；為使學(xué)生理解懷胎生育的辛苦, 讓學(xué)生自制孕婦肚子模具綁于腹部扮演孕婦, 演示生活中的某些片段, 諸如剪指甲、起床, 撿地上物件等簡(jiǎn)易動(dòng)作, 讓這些90后的孩子通過(guò)情景扮演, 體會(huì)父母養(yǎng)育子女的艱辛。

3.2.3事故警示法 為使學(xué)生意識(shí)到助產(chǎn)工作的嚴(yán)謹(jǐn)性,在授課過(guò)程中通過(guò)收集網(wǎng)絡(luò)、媒體、報(bào)刊報(bào)道的醫(yī)療事故展示給學(xué)生, 通過(guò)血淋淋的醫(yī)療事故來(lái)警示學(xué)生從事助產(chǎn)工作所要具備的職業(yè)道德和態(tài)度。

3.3教學(xué)策略

3.3.1健康教育貫穿教學(xué)全過(guò)程 自2011年護(hù)士資格考試大綱變化后, 側(cè)重對(duì)健康教育的考查, 再加上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們健康觀念的改變, 提示了健康教育在解決問(wèn)題、預(yù)防疾病方面起著至關(guān)重要的作用。如何使學(xué)生具備這種能力, 是課程組教師一直在思考的問(wèn)題, 為此也做過(guò)很多嘗試,其中組織學(xué)生走向街頭、社區(qū)、敬老院, 去面對(duì)不同的社會(huì)人群去開展婦產(chǎn)科常見(jiàn)病知識(shí)宣教, 通過(guò)活動(dòng)后學(xué)生反饋的活動(dòng)感想我們意識(shí)到此途徑是一個(gè)較好的方法, 能夠真正鍛煉學(xué)生面對(duì)不同群體進(jìn)行健康教育的能力。

3.3.2現(xiàn)代與傳統(tǒng)教學(xué)手段相結(jié)合 近年來(lái)多媒體教學(xué)得到普及, 為教學(xué)提供了便利, 使抽象內(nèi)容變具體, 如分娩機(jī)制、胎兒發(fā)育過(guò)程通過(guò)動(dòng)畫和圖片直接呈現(xiàn)在學(xué)生眼前, 可加深理解和記憶。但在作者看來(lái), 多媒體也存在一些弊端,如授課速度快、多媒體教室光線暗導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生睡意等, 所以要擺正現(xiàn)代教學(xué)手段在教學(xué)中位置。最好是現(xiàn)代與傳統(tǒng)相結(jié)合, 根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇使用比例和時(shí)間。有時(shí)教師生動(dòng)的肢體語(yǔ)言、表情, 黑板上的寫寫畫畫比多媒體更具有魅力。

3.4課程考核 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱為指導(dǎo), 豐富考核體系, 形成課堂考核、案例分析考核、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目考核、期末理論知識(shí)考核、平時(shí)表現(xiàn)考核等相結(jié)合的多元化考核方法,針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

4 教學(xué)資源

4.1師資隊(duì)伍 本院婦產(chǎn)科教研室在經(jīng)過(guò)50多年的發(fā)展,從年齡結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)考慮, 不斷充實(shí)和調(diào)整師資隊(duì)伍, 現(xiàn)在已經(jīng)形成了一支專兼結(jié)合的雙師型教學(xué)團(tuán)隊(duì)。能夠滿足理論和實(shí)踐教學(xué)的需求, 保證教學(xué)質(zhì)量。

4.2實(shí)踐教學(xué)條件

4.2.1校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地 現(xiàn)有助產(chǎn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)室、模擬產(chǎn)房、婦科實(shí)訓(xùn)室、新生兒撫育室及多媒體教室, 以及各種仿真模型, 實(shí)驗(yàn)儀器, 能充分滿足實(shí)踐課開設(shè)的需求, 滿足學(xué)生職業(yè)技能訓(xùn)練的需求。

4.2.2校外實(shí)訓(xùn)基地 密切與行業(yè)聯(lián)系, 建立穩(wěn)定的校外實(shí)訓(xùn)基地, 擁有21所二級(jí)以上的綜合性醫(yī)院, 加強(qiáng)和推進(jìn)了校外頂崗實(shí)習(xí)的力度。進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè), 邀請(qǐng)其助產(chǎn)技術(shù)人員全程參與人才培養(yǎng)過(guò)程, 共同開展項(xiàng)目課程開發(fā)和實(shí)踐, 保證學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)一年, 增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)能力。

4.3網(wǎng)絡(luò)資源及參考教材 為開闊學(xué)生的學(xué)習(xí)視野, 給學(xué)有余力的同學(xué)提供更廣、更新快的行業(yè)知識(shí), 在教學(xué)過(guò)程中提供一些醫(yī)學(xué)網(wǎng)站, 如中國(guó)助產(chǎn)士網(wǎng)、醫(yī)學(xué)全在線、丁香園等醫(yī)學(xué)網(wǎng)站和論壇讓學(xué)生參考, 并自編了符合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求的輔導(dǎo)教材輔助教學(xué)。

5 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

課程設(shè)計(jì)是否合理, 教學(xué)方法是否得當(dāng), 要通過(guò)教學(xué)效果評(píng)價(jià)來(lái)實(shí)現(xiàn)。

5.1學(xué)生評(píng)價(jià) 通過(guò)填寫課堂教學(xué)信息反饋表, 對(duì)教師每堂課的教學(xué)形式、方法、效果進(jìn)行動(dòng)態(tài)的評(píng)價(jià)；在每學(xué)期末教學(xué)管理科組織學(xué)生對(duì)教師綜合素質(zhì)進(jìn)行評(píng)價(jià)。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì),近四屆助產(chǎn)學(xué)生對(duì)本課程組教師的評(píng)價(jià)均為良好以上級(jí)別,獲得學(xué)生的肯定。

5.2自我評(píng)價(jià) 在每堂課后, 教師通過(guò)填寫教學(xué)日志、教師工作手冊(cè)對(duì)自己的教學(xué)活動(dòng)組織是否得當(dāng)、教學(xué)目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)、教學(xué)手段選取是否得當(dāng)?shù)确矫孢M(jìn)行及時(shí)的反饋和評(píng)價(jià),通過(guò)自省來(lái)改進(jìn)和提高執(zhí)教能力。

5.3領(lǐng)導(dǎo)和教學(xué)督導(dǎo)組評(píng)價(jià) 通過(guò)督導(dǎo)聽(tīng)課, 及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題和不足, 本課程組教師聽(tīng)取督導(dǎo)專家意見(jiàn)改進(jìn)教學(xué),在教學(xué)方法使用、教師手段應(yīng)用方面總結(jié)出自己的心得和體會(huì), 獲得了學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)生的一致好評(píng)。

6 教學(xué)反思

經(jīng)過(guò)課程組全體教師的努力, 本院助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生綜合能力、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通關(guān)率均在不斷提高, 但在精品課程建設(shè)、校本教材開發(fā)、年輕教師綜合執(zhí)教能力等方面跟兄弟院校相比還有一定差距, 我們會(huì)繼續(xù)加強(qiáng)精品課程資源庫(kù)的建設(shè), 用現(xiàn)代化的教育手段將相關(guān)內(nèi)容上傳至網(wǎng)絡(luò)并免費(fèi)開放, 實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共享；定期安排青年教師進(jìn)入臨床實(shí)踐, 學(xué)習(xí)臨床不斷更新的助產(chǎn)技術(shù), 讓教師變成學(xué)生最信任的學(xué)習(xí)資源。

［1］ 楊淑珍.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)說(shuō)課設(shè)計(jì).衛(wèi)生職業(yè)教育,2012(16):52-53.

274300 菏澤家政職業(yè)學(xué)院