既往研究認為暴露于萬古霉素是耐甲氧西林金葡菌對萬古霉素敏感性降低（RVS）的危險因素，RVS主要是抗生素選擇壓力作用的結果。然而萬古霉素敏感性降低的MRSA菌株的微生物學特征并不明確。作者等主要研究血流感染MRSA菌株對萬古霉素敏感性降低與葡萄球菌盒式染色體（SCC mec）分型的關系。

對賓夕法尼亞大學2所附屬醫(yī)院2007年至2009年間金葡菌血流感染的住院患者進行了隊列研究。用雙變量分析方法研究RVS與SCCmec分型的關系，此外也研究了其他微生物學特征包括殺白細胞素（PVL）、輔助基因調節(jié)因子（agr）功能失調以及萬古霉素異質性耐藥。

共收集MRSA血流感染188例，其中HA－MRSA116例（61.7%），CA－MRSA72例（38.3%）。按萬古霉素 E試驗 MIC＞1.0mg／L判斷，RVS檢出率為40.4%。與非RVS菌株相比，RVS菌株為SccmecⅡ型者較多（74.7%和47.3%，P＜0.001）。但兩者中PVL（P＝0.10）、agr功能失調 （P＝0.19）及醫(yī)院感染患者 （P＝0.36）無明顯差異。

本研究結果顯示，RVS的MRSA臨床分離株的主要微生物特點是屬于SCCmecⅡ型和萬古霉素MIC增高。MRSA的臨床及分子流行病在不斷進化，進一步了解其毒力決定因素對于闡明治療MRSA感染最佳治療方案至關重要。

Han JH，Edelstein PH，Lautenbach E.Reduced vancomycin susceptibility and staphylococcal cassette chromosome mec （SCC－mec）type distribution in methicillin－resistant Staphylococcus aureus bacteraemia.J Antimicrob Chemother，2012，67（10）：2346－2349.