吳慧芬

辛伐他汀與阿司匹林及兩者合用對缺血性腦卒中二級預(yù)防的效果

吳慧芬

目的 研究辛伐他汀、阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用在缺血性腦卒中二級預(yù)防中的效果價(jià)值。方法選取本院住院部所收治的缺血性腦卒中患者共計(jì)60例作為研究對象, 隨機(jī)分A、B、C組, 每組20例。A組用藥辛伐他汀、B組用藥阿司匹林、C組聯(lián)合用藥。對三組患者治療前、治療后血脂水平進(jìn)行觀察,評估治療期間安全性。結(jié)果 C組與A組、B組血脂水平檢出數(shù)值對比差異顯著, P＜0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三組患者治療期間不良反應(yīng)對比差異不顯著, P＜0.05, 差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林用藥方案可促進(jìn)缺血性腦卒中患者血脂水平的改善, 且不良反應(yīng)少, 安全可靠, 可滿足二級預(yù)防需求, 值得進(jìn)一步推廣使用。

辛伐他??；阿司匹林；缺血性腦卒中；二級預(yù)防

為進(jìn)一步探討缺血性腦卒中二級預(yù)防的有效方法, 本文選取新疆哈密紅星三場醫(yī)院近期所收治的缺血性腦卒中患者共計(jì)60例作為研究對象, 隨機(jī)分組下, 探討辛伐他丁聯(lián)合阿司匹林在缺血性腦卒中二級預(yù)防中的效果, 現(xiàn)將相關(guān)結(jié)果總結(jié)并報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院自2012年1月～2013年12月期間, 住院部所收治的缺血性腦卒中患者共計(jì)60例作為研究對象, 所有患者均給予CT檢查, 診斷為缺血性腦卒中。按照計(jì)算機(jī)隨機(jī)方法進(jìn)行分組, 形成A組、B組、C組, 每組患者共計(jì)20例。三組患者一般資料為：A組20例患者中,男性共計(jì)12例, 女性共計(jì)8例, 患者年齡在49～75周歲范圍之內(nèi), 平均年齡為(61.2±2.3)歲；B組20例患者中, 男性共計(jì)11例, 女性共計(jì)9例, 患者年齡在45～73周歲范圍之內(nèi),平均年齡為(59.7±1.6)歲；C組20例患者中, 男性共計(jì)14例, 女性共計(jì)6例, 患者年齡在44～72周歲范圍之內(nèi), 平均年齡為(60.8±1.9)歲。三組患者基本資料對比無明顯差異, P＞0.05, 具有可比性。

1.2方法

1.2.1A組 A組20例患者以辛伐他汀進(jìn)行干預(yù)。用藥方案為：20.0 mg劑量, 每晚給藥, 1次/d。

1.2.2B組 B組20例患者以阿司匹林進(jìn)行干預(yù)。用藥方案為：100.0 mg劑量, 每晚給藥, 1次/d。

1.2.3C組 C組20例患者以辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行干預(yù)。用藥方案為：20.0 mg劑量辛伐他汀聯(lián)合100.0 mg劑量阿司匹林, 每晚給藥, 1次/d。

1.3觀察指標(biāo) 對三組患者治療前、治療后血脂水平進(jìn)行觀察, 評估治療期間安全性。觀察血脂指標(biāo)包括：①TC：血清總膽固醇(mmol/L)；②TG：甘油三酯(mmol/L)；③LDL-C：低密度脂蛋白膽固醇(mmol/L)；④HDL-C：高密度脂蛋白膽固醇(mmol/L)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析與計(jì)算, 計(jì)量資料以表示, 以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以%表示,以χ2檢驗(yàn), 當(dāng) P＜0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1血脂水平對比 A組治療后血脂水平為：①TC：(4.9±0.3) mmol/L；②TG：(1.6±0.4)mmol/L；③LDL-C：(3.5±0.1)mmol/L；④HDL-C：(1.0±0.3)mmol/L；B組治療后血脂水平為：①TC：(5.2±0.5)mmol/L；②TG：(1.8±0.3)mmol/L；③LDL-C：(3.8±0.2) mmol/L；④HDL-C：(1.0±0.4)mmol/L；C組治療后血脂水平為：①TC：(3.8±0.2)mmol/L；②TG：(1.3±0.2)mmol/L；③LDL-C：(2.7±0.5)mmol/L；④HDL-C：(1.3±0.2)mmol/L。C組與A組、B組對比, P＜0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2安全性對比 A組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%(1例為肌肉痛, 1例為出血性腦卒中)；B組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%(肌肉痛)；C組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%(肌肉痛)。三組患者治療期間不良反應(yīng)對比, P＞0.05, 差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

臨床研究數(shù)據(jù)證實(shí), 缺血性腦卒中可能對人體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響, 危害性大, 且預(yù)后水平較低［1,2］。近年來, 本病發(fā)病率有一定的增長, 且逐漸呈現(xiàn)出年輕化發(fā)展趨勢?？紤]到本病具有一定的致殘率、死亡率, 治療方法的選取至關(guān)重要。研究指出, 缺血性腦卒中疾病與冠心病在發(fā)病機(jī)制、治療思路方面存在一定相似之處, 因而可通過干預(yù)冠心病相關(guān)藥物的方式, 改善本病的治療效果。

他汀類藥物在冠心病疾病中的治療價(jià)值已有大量研究。而有關(guān)人員將辛伐他汀作為典型的他汀類藥物, 作用于缺血性腦卒中患者臨床治療中, 證實(shí)能夠顯著降低本病患者心血管危險(xiǎn)事件的發(fā)生率, 提高存活率［3］。本次研究中發(fā)現(xiàn)：辛伐他汀在改善患者血脂水平方面效果顯著。其主要機(jī)制為：第一,本藥物能夠穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊, 避免其出現(xiàn)破裂或引發(fā)血栓；第二, 本藥物能夠干預(yù)血栓形成的全過程, 改善纖溶功能,避免治療期間繼發(fā)出血性腦卒中, 影響治療效果；第三, 本藥物對于單核細(xì)胞CD11b粘附分子行為作用具有良好的抑制功效, 可在短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮其藥效, 達(dá)到保護(hù)缺血神經(jīng)的目的。

同時(shí), 對于阿司匹林而言, 其能夠?qū)ρ“瀛h(huán)氧化酶活性水平進(jìn)行有效的控制, 從而避免患者體內(nèi)大量過氧化物聚集。同時(shí), 以小劑量給藥, 聯(lián)合辛伐他汀干預(yù), 還能夠提高本藥物的抗酸性能、抗堿性能, 達(dá)到降低不良反應(yīng), 提高安全性的目的。

綜上所述, 辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林用藥方案可促進(jìn)缺血性腦卒中患者血脂水平的改善, 且不良反應(yīng)少, 安全可靠,可滿足二級預(yù)防需求在, 值得進(jìn)一步推廣使用。

［1］ 王東國,宋志成,金鑫, 等.關(guān)于缺血性腦卒中的阿司匹林抵抗的臨床分析.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2012,46(5):505-507.

［2］ 王新強(qiáng),尹繼君,賈書方, 等.缺血性腦卒中患者CAS術(shù)后藥物治療的研究進(jìn)展.山東醫(yī)藥, 2010,50(31):115-116.

［3］ 肖承昊.阿托伐他汀聯(lián)合拜阿司匹林預(yù)防缺血性腦卒中復(fù)發(fā)50例.中國藥業(yè), 2013,22(23):86-87.

839000 新疆哈密紅星三場醫(yī)院