宋菲

綜合性護(hù)理對(duì)于小兒腹瀉的臨床護(hù)理效果分析

宋菲

目的探討綜合性護(hù)理對(duì)于小兒腹瀉的臨床效果。方法腹瀉患兒200例, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組100例。兩組患兒均給予補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持等常規(guī)處理, 對(duì)照組給予常規(guī)的小兒腹瀉護(hù)理干預(yù), 觀察組給予綜合性小兒腹瀉護(hù)理干預(yù)。觀察兩組治療效果。結(jié)果觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.0%低于對(duì)照組18.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患兒的臨床總有效率(顯效70例、占70%；有效26例、占26%；無(wú)效4例, 占4%)為96.0%；對(duì)照組患兒的臨床總有效率(顯效52例、占52%；有效28例、占28%；無(wú)效20例, 占20%)為80.0%；觀察組總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論綜合性護(hù)理干預(yù)有助于改善小兒腹瀉的臨床癥狀和體征, 提高臨床治療效果,

小兒腹瀉；綜合性護(hù)理

小兒腹瀉是小兒常見疾病種類, 可由輪狀病毒感染所致,也可能是受涼或積食等原因所致, 藥物治療是此類患兒治療措施中的主要治療方法, 但在此類患兒治療過(guò)程中的護(hù)理干預(yù)有助于緩解患兒腹瀉癥狀, 提高治療效果。本文選擇本院收治的腹瀉患兒, 觀察綜合性護(hù)理干預(yù)效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選擇本院2012年1月～2014年1月的腹瀉患兒共200例, 上述患兒均符合小兒腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn), 同時(shí)排除消化系統(tǒng)其他疾病患兒、不能遵醫(yī)囑配合治療患兒、家屬不愿意患兒參與本實(shí)驗(yàn)的患兒、智力障礙患兒。上述患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組100例。200例患兒中, 男105例, 女95例, 年齡最小為4個(gè)月, 最大為5.6歲；所選患兒的病程最短和最長(zhǎng)分別1 d和15 d, 平均病程3.1 d。兩組患兒在性別、年齡、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法 兩組患兒均給予補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持等常規(guī)處理,對(duì)照組給予常規(guī)的小兒腹瀉護(hù)理干預(yù), 觀察組給予綜合性護(hù)理干預(yù)：①嚴(yán)密觀察患兒病情。觀察患兒生命體征改變情況,如果患兒有高熱癥狀, 給予物理降溫或藥物降溫處理, 記錄患兒的大便性狀、大便次數(shù), 觀察前囟凹陷情況、注意皮膚彈性、尿量等。②飲食干預(yù)。母乳喂養(yǎng)的患兒囑咐其母親避免食用油膩食物, 可在哺乳前30 min飲用適量溫開水對(duì)母乳進(jìn)行稀釋。食物喂養(yǎng)的要以半流質(zhì)食物為主, 控制患兒飲食, 避免食用難以消化食物。③保暖護(hù)理干預(yù)。注意患兒體溫改變情況, 避免因體溫過(guò)低而引起相應(yīng)并發(fā)癥。④消除患兒對(duì)醫(yī)療操作的恐懼感。腹瀉患兒多有煩躁哭鬧等表現(xiàn),醫(yī)護(hù)操作中的侵入性操作導(dǎo)致患兒出現(xiàn)疼痛, 加劇了患兒的恐懼心理, 護(hù)理過(guò)程中要對(duì)患兒的恐懼心理進(jìn)行安慰和緩解。

1. 3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患兒治療過(guò)程中并發(fā)癥發(fā)生情況, 對(duì)兩組患兒的治療效果進(jìn)行評(píng)定：患兒在臨床藥物和護(hù)理干預(yù)后, 嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀在治療的3 d內(nèi)消失,其大便次數(shù)＜3次/d, 或患兒的大便性狀、次數(shù)等均恢復(fù)正常,為顯效；臨床藥物和護(hù)理干預(yù)后的3 d內(nèi), 患兒的腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀有所好轉(zhuǎn), 大便次數(shù)為5～8次/d, 為有效；開始治療3 d內(nèi), 患兒的嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀沒有改善或者加重, 為無(wú)效。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒并發(fā)癥和療效比較：觀察組患兒并發(fā)癥共發(fā)生6例, 發(fā)生率為6.0%；對(duì)照組患兒并發(fā)癥發(fā)生18例, 發(fā)生率為18.0%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患兒的臨床效果總有效率(顯效70例、占70.0%；有效26例、占26.0%；無(wú)效4例, 占4.0%)為96.0%；對(duì)照組患兒的臨床效果總有效率(顯效52例、占52.0%；有效28例、占28.0%；無(wú)效20例, 占20.0%)為80.0%；觀察組總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

小兒腹瀉是常見的小兒消化系統(tǒng)疾病, 患兒的大便性狀、大便次數(shù)等均異于平時(shí)。藥物治療是其主要治療措施,但藥物治療過(guò)程中護(hù)理干預(yù)也非常重要［1,2］。護(hù)理過(guò)程中觀察患兒病情改變情況, 利于及時(shí)上報(bào)臨床醫(yī)生進(jìn)行有效處理。飲食干預(yù)中, 避免患兒再次使用影響消化和難消化食物, 利于消化功能恢復(fù)。保暖護(hù)理干預(yù)有利于防止患兒體溫過(guò)低而引起相應(yīng)并發(fā)癥。護(hù)理干預(yù)中消除患兒的心理恐懼感, 利于患兒配合醫(yī)護(hù)操作［3,4］。本文中, 觀察組實(shí)施的綜合性護(hù)理干預(yù)(病情觀察、飲食護(hù)理、體溫護(hù)理、心理護(hù)理等), 觀察組患兒的治療效果優(yōu)于對(duì)照組, 說(shuō)明綜合性護(hù)理干預(yù)(病情觀察、飲食護(hù)理、體溫護(hù)理、心理護(hù)理等)有助于提高腹瀉患兒治療效果, 護(hù)理效果顯著, 值得臨床借鑒。

［1］ 溫治華, 王利芳.整體護(hù)理程序在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用.全科護(hù)理, 2010, 8(1):195-196.

［2］ 陳永紅, 童建明.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒秋季腹瀉治療及預(yù)后的影響.齊魯護(hù)理雜志, 2012, 18(10):25-27.

［3］ 張靜.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒秋季腹瀉療效的影響.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2010, 5(22):189-190.

［4］ 謝葉玲, 黃燕玲, 陸雅, 等.精細(xì)護(hù)理模式在小兒腹瀉中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià).中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(30):63-64.

2014-07-08］

473000 河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院兒科