張鳳萍 陳新宇

骨折患者人性化護(hù)理體會

張鳳萍 陳新宇

目的探討人性化護(hù)理在改善高齡骨折患者情緒狀態(tài)方面的效果。方法88例進(jìn)行休養(yǎng)的骨折患者進(jìn)行相關(guān)的病情調(diào)查, 隨機(jī)進(jìn)行分組, 其中對照組44例, 觀察組44例, 分別采用常規(guī)護(hù)理與人性化護(hù)理, 后將兩組患者在進(jìn)行心理護(hù)理前后的相關(guān)病情數(shù)據(jù)改善情況及相關(guān)治療措施進(jìn)行系統(tǒng)整理與規(guī)劃, 針對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行合理的對比說明。結(jié)果觀察組中的骨折患者在各方面都要好于對照組(P＜0.05)。結(jié)論從骨折患者的病情好轉(zhuǎn)程度上來看, 合理適當(dāng)?shù)娜诵曰o(hù)理能夠較快的緩解骨折患者的焦慮狀況, 促進(jìn)患者的術(shù)后快速康復(fù), 獲得較高滿意度, 值得臨床推廣。

人性化護(hù)理；高齡骨折；情緒狀態(tài)

1 資料與方法

1. 1一般資料 針對2010年3月～2013年12月在本院進(jìn)行休養(yǎng)的骨折患者進(jìn)行相關(guān)的病情調(diào)查, 合理科學(xué)的選擇調(diào)查患者, 參與病情調(diào)查的骨折患者共88例, 隨機(jī)進(jìn)行分組,其中對照組44例, 觀察組44例, 就全體骨折患者來說, 男女比例為49：39, 其中男49例, 女39例, 患者年齡62～80歲,平均年齡(69.3±5.6)歲, 患者的骨折部位出現(xiàn)的數(shù)字為：手骨骨折16例, 肋緣骨骨折12例, 胸腔處肋骨骨折11例, 腳部骨折11例, 大腿骨折19例, 其他部位骨折19例。兩組骨折患者一般情況比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理, 觀察組采用人性化護(hù)理, 具體方法如下。

1. 2. 1了解護(hù)理人員的情況并根據(jù)實(shí)際情況安排工作。這樣才能保證在骨科的護(hù)理工作中醫(yī)護(hù)人員自覺地開展人性化護(hù)理。為了全面的保障患者的身心健康, 醫(yī)院為此特別開設(shè)了人性化護(hù)理相關(guān)課堂, 讓每一位護(hù)理人員充分了解護(hù)理學(xué)工作的發(fā)展趨勢, 對人性化護(hù)理服務(wù)的理念和要求做到切身體會, 以后才可以在病房開展對患者的人性化護(hù)理, 從而打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ), 此外還要對護(hù)理患者的醫(yī)護(hù)人員的行為和語言進(jìn)行培訓(xùn)。

1. 2. 2提供溫馨舒適的住院環(huán)境。對相應(yīng)的科室進(jìn)行了裝修, 各種設(shè)備都采用人性化設(shè)計(jì), 增添了方便的骨科床、餐板,病房設(shè)有中央空調(diào)、電視機(jī)、衛(wèi)生間, 床頭有呼叫器, 以便患者在出現(xiàn)緊急情況時(shí)能盡快呼叫醫(yī)護(hù)人員。在每個(gè)護(hù)士站配有微波爐, 以滿足患者進(jìn)餐要求。

1. 2. 3心理護(hù)理。80%的骨折患者會產(chǎn)生煩躁、急促、恐慌等心理情緒, 這種心理情緒的產(chǎn)生迫使醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行相關(guān)心理護(hù)理時(shí), 要著重于心理方面護(hù)理的重要性。積極、主動、耐心地與患者及家屬交流和溝通, 使患者本人及家屬對臨床護(hù)理更加重視, 增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的勇氣, 幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1. 2. 4安全管理的方法。安全管理是重要的組成部分, 安全是人的基本需要。護(hù)理人員要根據(jù)各自科室的情況, 制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案, 來提高護(hù)理工作的安全性, 從而讓患者安心接受治療, 配合護(hù)理, 提高治療效果, 減少護(hù)理安全隱患［1］。

1. 2. 5患者要遵照醫(yī)囑進(jìn)行服藥, 此舉可保證醫(yī)護(hù)人員能夠通過骨折患者的生理表現(xiàn)、生命特征來進(jìn)行合理化判斷,并做出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)工作。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí),要尤為注重骨折患者傷口感染情況和傷口壓瘡情況, 醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候, 要采取人性化的護(hù)理模式, 從患者的心理方面出來, 采用關(guān)心呵護(hù)的護(hù)理方式, 讓患者放下心中的戒備和壓力, 使患者感受到醫(yī)護(hù)人員帶來的溫暖和關(guān)心,使患者無論是從精神上還是心理上都能得到最大程度上的放松, 使患者樹立堅(jiān)定的信心, 基于此種要求的出現(xiàn), 就需要醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí), 態(tài)度謙和, 保持微笑, 言語得當(dāng), 注重自身的言行舉止, 盡自身最大能力保證患者的情緒平和穩(wěn)定, 能夠積極配合治療。

1. 3療效評定標(biāo)準(zhǔn) ①為了維護(hù)此次調(diào)查的公平公正, 在SAS和SDS調(diào)查評分環(huán)節(jié), 采取使用20個(gè)調(diào)查題目為基礎(chǔ),調(diào)查所得分?jǐn)?shù)總和后, 按乘1.25的方式得到最終的標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù),其中SAS和SDS的分值表示為分?jǐn)?shù)越高, 患者情緒越不穩(wěn)定, 抑郁癥狀明顯, 分值越低, 患者好轉(zhuǎn)越快, 情緒越穩(wěn)定。②在患者恐怖視覺模擬評分方面, 最好應(yīng)以10分制為評分標(biāo)準(zhǔn), 0分表示患者無恐懼感, 10分表示患者恐懼感強(qiáng)烈, 分?jǐn)?shù)標(biāo)準(zhǔn)依次遞增, 恐懼感依次強(qiáng)烈, 但最終評定結(jié)果都以患者的真實(shí)感覺為主, 合理保證整個(gè)評定公正公平。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)過程中, 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理前后：對照組, 護(hù)理前SAS評分(52.1±5.7)分, 護(hù)理后SAS評分(38.4±4.9)分；護(hù)理前SDS評分(55.2±5.3)分, 護(hù)理后SDS評分(40.0±3.9)分；護(hù)理前恐懼視覺模擬評分(7.1±1.2)分, 經(jīng)過護(hù)理后的恐懼視覺的模擬評分為(4.6±0.8)分；護(hù)理前治療依從性相對較好的患者有26例占59.1%, 護(hù)理后治療依從性較好者34例占77.3%。觀察組, 護(hù)理前SAS評分(52.5±5.4)分, 護(hù)理后SAS評分(24.7±6.0)分；患者在護(hù)理前的SDS評分(56.1±5.1)分, 護(hù)理后SDS評分(23.1±4.5)分；護(hù)理前恐懼視覺模擬評分(7.0±1.1)分, 護(hù)理后恐懼視覺模擬評分(2.1±0.3)分；護(hù)理前治療依從性較好者25例占56.8%, 護(hù)理后治療依從性較好者39例占88.6%。因此, 兩組患者在進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理前后SAS、SDS、恐懼視覺模擬評分及治療情況比較, 觀察組中的骨折患者在各方面都要好于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

整個(gè)護(hù)理過程中采用人性化護(hù)理模式, 可保證患者在進(jìn)行治療時(shí), 心理焦慮抑郁情況減輕, 同時(shí)還可讓患者親身感受如自己的親人照顧般的溫暖感覺, 也可突出人性化護(hù)理的治療模式的優(yōu)質(zhì)性, 高效性, 同時(shí)還可使護(hù)理工作在日積月累中形成系統(tǒng)的人性化模式, 使更多患者受益。因此人性化護(hù)理模式下的患者在改善情緒狀態(tài)方面的效果會更加顯著,此種護(hù)理模式應(yīng)大力推廣, 使得更加廣泛地應(yīng)用于臨床。

［1］ 陳靖, 陳玉琴, 何捷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程臨床護(hù)理效果觀察. 重慶醫(yī)學(xué), 2011, 40(9):93.

2014-07-07］

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