黃明

舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用分析

黃明

目的分析舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用方法和效果。方法58例血液透析患者,隨機(jī)分為甲組和乙組。甲組29例行常規(guī)護(hù)理, 乙組29例行舒適護(hù)理。觀察、比較甲組和乙組的護(hù)理效果。結(jié)果乙組并發(fā)癥發(fā)生率低于甲組, 治療舒適度高于甲組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果較好, 并發(fā)癥較少, 治療舒適度較高, 值得推廣。

血液透析；舒適護(hù)理；應(yīng)用效果

血液透析是臨床上治療尿毒癥、腎衰竭等疾病的主要方式, 將患者體內(nèi)的血液向體外引流, 與電解質(zhì)溶液在透析器中彌散、對(duì)流, 以此維持酸堿及電解質(zhì)平衡、清除代謝廢物,達(dá)到物質(zhì)交換的效果［1］。血液透析還能清除患者體內(nèi)多余的水分?，F(xiàn)選取2012年12月～ 2013年12月本院接收的血液透析患者58例, 對(duì)其舒適護(hù)理的應(yīng)用方法和效果進(jìn)行總結(jié)性分析, 并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 2012年12月～ 2013年12月本院接收的血液透析患者58例, 隨機(jī)分為甲組和乙組。甲組共29例, 男16例, 女13例, 年齡24～81歲, 平均年齡(48.65±5.26)歲。乙組共29例, 男17例, 女12例, 年齡25～82歲, 平均年齡(48.63±5.08)歲。兩組一般資料相比, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法 對(duì)甲組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理, 由護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行血液透析, 治療過(guò)程中密切注意患者出現(xiàn)的不良反應(yīng), 一旦引起并發(fā)癥, 應(yīng)立即向主治醫(yī)生報(bào)告, 并準(zhǔn)確記錄。對(duì)乙組進(jìn)行舒適護(hù)理。①環(huán)境：對(duì)透析室內(nèi)的濕度、溫度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié), 以免對(duì)患者造成不適。室內(nèi)濕度以55%～60%為宜,室內(nèi)溫度以23～25℃為宜。定期開(kāi)窗通風(fēng), 以30 min/次、1次/d為宜。保證室內(nèi)光線柔和, 消除噪音。每日清潔病房,保持整潔、干凈。②健康教育及心理指導(dǎo)：熱情的向患者講解相關(guān)知識(shí), 促使患者正確認(rèn)識(shí)血液透析, 消除恐懼、緊張等不良情緒。將相關(guān)知識(shí)制成手冊(cè), 免費(fèi)發(fā)放至患者手中,便于患者隨時(shí)接受教育。定期開(kāi)展講座, 邀請(qǐng)治療效果較好的真實(shí)病例向患者介紹經(jīng)驗(yàn), 促使患者積極的配合治療和護(hù)理, 提高治療配合度。經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通、交流, 全面了解每位患者存在的不良情緒及心理負(fù)擔(dān), 并積極給予指導(dǎo)。③生理：透析前, 向患者講解治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)及良好配合。為了緩解疼痛, 治療時(shí)應(yīng)與患者談?wù)撈涓信d趣的話題,播放歡快、輕松的電視節(jié)目或音樂(lè)等, 分散注意力。對(duì)患者肢體進(jìn)行按摩, 預(yù)防治療時(shí)間較長(zhǎng)引起的肢體活動(dòng)受限, 緩解不適, 動(dòng)作應(yīng)輕柔。④防止并發(fā)癥：對(duì)血管通路進(jìn)行妥善處理, 包扎內(nèi)瘺時(shí)松緊度應(yīng)適宜, 提高舒適度。提倡患者飲食均衡, 低鹽飲食, 不能盲目飲食, 每日必須保證維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白的攝取量。如果患者病情較為嚴(yán)重, 應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行室內(nèi)運(yùn)動(dòng), 防止肢體關(guān)節(jié)出現(xiàn)萎縮及僵化, 運(yùn)動(dòng)須在家屬陪同下進(jìn)行。針對(duì)病情較輕的患者, 倡導(dǎo)其適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。

1. 3觀察指標(biāo) 觀察甲組和乙組并發(fā)癥的發(fā)生情況, 采用問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)兩組治療舒適度進(jìn)行調(diào)查, 并比較。舒適度=(舒適+基本舒適)/總例數(shù)×100%。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

甲組中6例出現(xiàn)并發(fā)癥, 發(fā)生率為20.69%, 其中2例低血壓, 3例胸背痛, 1例嘔吐惡心。乙組中2例出現(xiàn)并發(fā)癥,發(fā)生率為6.90%, 其中1例嘔吐惡心, 1例胸背痛。乙組并發(fā)癥的發(fā)生率低于甲組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

甲組治療舒適度為72.41%, 其中8例不舒適, 12例基本舒適, 9例舒適。乙組治療舒適度為96.55%, 其中1例不舒適, 9例基本舒適, 19例舒適。乙組治療舒適度高于甲組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

血液透析并發(fā)癥較多, 對(duì)患者造成的危害較大, 降低舒適度。做好對(duì)血液透析患者的臨床護(hù)理對(duì)提高治療配合度、減少并發(fā)癥具有重要作用。舒適護(hù)理是近年來(lái)興起的一種新型護(hù)理模式, 以提高患者治療舒適度為目的, 從社會(huì)、心理、精神和生理等多個(gè)方面展開(kāi)護(hù)理。在本文研究中, 對(duì)甲組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理, 對(duì)乙組進(jìn)行舒適護(hù)理, 乙組并發(fā)癥的發(fā)生率為6.90%, 治療舒適度為96.55%, 甲組并發(fā)癥的發(fā)生率為20.69%, 治療舒適度為72.41%, 乙組并發(fā)癥較少, 治療舒適度較高, 提示舒適護(hù)理對(duì)減少并發(fā)癥、提高治療舒適度具有較大意義。舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值較大, 效果顯著, 值得推廣。

［1］ 江少波.舒適護(hù)理模式在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用探討.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2012, 7(19):45-46.

2014-06-30］

475300 河南省蘭考縣中心醫(yī)院