李瑞雪

精神科護士流失原因調(diào)查及對策

李瑞雪

目的通過對本院近2年來12名臨床護士流失的原因進行調(diào)查、分析, 找出對策以穩(wěn)定護理隊伍。方法對在職護士80名和流失護士12名進行自制護士流失問卷調(diào)查。運用統(tǒng)計學(xué)分析, 總結(jié)出精神科護士流失的主要原因。結(jié)果職業(yè)風(fēng)險高、心理壓力大、工作繁重、待遇差是主要原因, 其次是社會地位低、自我發(fā)展受限等。結(jié)論根據(jù)調(diào)查結(jié)果, 2013年6月本院制定了一些對策, 護理隊伍得以穩(wěn)定。

精神科護士；流失；原因

由于精神科服務(wù)對象特殊、職業(yè)風(fēng)險高、心理壓力大、薪酬低且待遇差等原因, 致使護士嚴重流失, 這在各個精神病?？漆t(yī)院是一個共性問題。近2年來本院有12名護士流失,在一定程度上影響了本院護理隊伍穩(wěn)定和工作質(zhì)量。為此,對2年來流失的所有護士和在職的80名護士進行自制問卷調(diào)查, 通過原因分析, 制定了防范對策, 穩(wěn)定了護理隊伍, 提高了護理工作質(zhì)量。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取本院80名在職護士和2011年5月～2013年5月12名流失護士為研究對象, 女性, 從事精神科臨床護理一年以上。

1. 2方法 均采用自行設(shè)計的護理人員流失原因調(diào)查問卷,獨立逐項填寫, 及時收回, 收回率100%。

2 結(jié)果

調(diào)查顯示：認為職業(yè)風(fēng)險高者88人, 約占95.65%；認為工作壓力大著84人, 約占91.30%；認為工作繁重, 待遇差者80人, 約占86.96%；認為社會地位低者77人, 約占83.70%；認為自我發(fā)展受限者57人, 約占61.96%；其他原因者37人, 約占40.22%。流失護理人員的去向大致為：多數(shù)去了本院醫(yī)技科或其他行政科室；部分到了本市的綜合醫(yī)院；個別到了經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的綜合醫(yī)院。

3 討論

導(dǎo)致精神科護士流失原因：①因精神科職業(yè)的特殊性,護士經(jīng)常面對失去理智的患者, 時常遭受患者的打罵, 甚至威脅到人身安全, 故職業(yè)風(fēng)險高是護士流失主因。②工作壓力大, 有報道［1］指出精神科護士恐懼、焦慮、強迫、抑郁、軀體化因子明顯高于非精神科護士。失去理智的患者、不定的突發(fā)事件、頻繁的夜班、緊張忙碌封閉的工作環(huán)境、重復(fù)的工作及長期的心理壓力, 使護士身心俱憊。③工作繁重,薪酬低、待遇差 精神科患者因缺乏自知力, 常不配合治療。有時為一位患者治療或護理需多名工作人員協(xié)作；另外精神科多是封閉式管理, 沒有陪護, 護士不僅擔(dān)負著常規(guī)的治療、護理, 還要承擔(dān)患者日常繁重的生活護理。而這些勞動不能得到充分的肯定和補償, 收入偏低。薪酬、待遇不僅用于滿足護理人員生活和工作的基本需要, 還被看作是社會對他們所做貢獻的肯定和尊重, 是衡量業(yè)績大小的重要指標, 也是個人成就和他人認可的象征。④工作不被理解和尊重, 社會地位低?，F(xiàn)如今, 社會對精神病患者仍然有歧視現(xiàn)象, 也造成了對精神科護士的不理解。另外不少醫(yī)院長期以來受重醫(yī)輕護的觀念影響, 獨尊醫(yī)療, 護士的勞動成果被忽視, 加上精神科護理工作80%是生活護理, 多數(shù)人都認為精神科護理工作無技術(shù)含量, 護士的辛勤付出和無私奉獻得不到社會的尊重和認可, 社會地位低, 致使護士流失。⑤由于體制原因,人事代理和合同聘用護士無法和在編護士一樣享受同等的職稱晉升待遇；另外與醫(yī)生相比, 護士晉升機會很少, 造成一批年輕護士感到晉升無望而離開。

對策：根據(jù)原因調(diào)查, 為免人才流失, 本院采取了以下對策：①努力改善護士的工作環(huán)境, 重視護士對安全保障的要求, 加強精神科安全護理、精神病患者接觸與溝通技巧、護士職業(yè)道德教育, 進行?？浦R及意外事件防范培訓(xùn), 提高工作中的危機干預(yù)能力, 避免被患者傷害；保障護士自身安全, 合理調(diào)配人員和排班。②采取減壓措施, 組織拓展訓(xùn)練、聯(lián)誼會、外出旅游等緩解工作壓力, 激發(fā)護士工作熱情；③改善臨床護士待遇：設(shè)立并提高委屈獎額度, 提高夜班費、帶班費、獎金及護士津貼, 加強了績效考核激勵機制。切實維護了護士的合法權(quán)利, 護士勞有所得, 同工同酬, 使其勞動價值得以體現(xiàn)。④通過多渠道增加社會對護士的理解和支持, 提高精神科護士的社會地位和成就感。⑤呼吁國家及各級政府部門在精神病醫(yī)院護理人員晉升、工資福利待遇方面優(yōu)先考慮, 重視和提高護理人員的社會地位。

精神科護士協(xié)同醫(yī)生維護著千萬家庭的安寧, 維護著社會秩序, 通過對精神科護士流失原因的調(diào)查, 及時采取行之有效的對策, 讓護士身心愉悅地投入工作, 在穩(wěn)定護理隊伍的基礎(chǔ)上, 更好地服務(wù)精神病患者。

［1］ 周維春, 朱相華.精神科護士心身健康狀況分析.河南實用神經(jīng)病雜志, 2004, 7(1):96.

473000 南陽市第四人民醫(yī)院