陳麗

兒科低年資護(hù)士崗前應(yīng)急能力培訓(xùn)方法

陳麗

目的探討如何短期內(nèi)提高兒科低年資護(hù)士崗前應(yīng)急能力。方法對(duì)本科45名工作3年以內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行崗前應(yīng)急能力培訓(xùn)及考核。結(jié)果培訓(xùn)后護(hù)士的病情綜合觀察能力及急救應(yīng)急能力、技術(shù)水平均明顯提高。結(jié)論對(duì)護(hù)士進(jìn)行有計(jì)劃的崗前應(yīng)急培訓(xùn), 短期內(nèi)能迅速提高其綜合素質(zhì)、急救應(yīng)急能力, 減少護(hù)患糾紛, 提高患者滿意度。

兒科；低年資；護(hù)士；崗前；應(yīng)急能力；培訓(xùn)

護(hù)士應(yīng)急能力是指在臨床護(hù)理工作中, 護(hù)理人員能敏銳地觀察到患者的病情變化, 并進(jìn)行分析、判斷, 用熟練的技能技巧, 沉著果斷地配合搶救和護(hù)理的能力［1］。近5年來作者結(jié)合本科室工作特點(diǎn)制定出一套兒科低年資護(hù)士崗前應(yīng)急能力培訓(xùn)的方法, 并取得良好效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取2008年10月～2013年10月在本科輪轉(zhuǎn)及工作的護(hù)士45名進(jìn)行崗前應(yīng)急能力培訓(xùn), 工作年限為0～3年, 平均(1.8±1.2)年。其中男1名、女44名, 年齡(21.6±3.6)歲, 學(xué)歷中專5名、大專39名、本科1名, 均為護(hù)士職稱。

1. 2培訓(xùn)方法 ①崗前培訓(xùn)：崗前培訓(xùn)由護(hù)理部統(tǒng)一集中培訓(xùn), 內(nèi)容包括:介紹醫(yī)院概況、規(guī)章制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、核心制度、消毒隔離措施、法律法規(guī)。并對(duì)其進(jìn)行護(hù)士行為規(guī)范、護(hù)患溝通技巧、臨床常見護(hù)理技術(shù)操作及護(hù)理病歷書寫等專項(xiàng)培訓(xùn), 培訓(xùn)完成后進(jìn)行考核, 直至合格。時(shí)間為7～10 d。②入科培訓(xùn)：由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé), 包括介紹病區(qū)環(huán)境、布局, 本科特點(diǎn)、物品及急救藥械的放置等, 時(shí)間為1 d。③分層培訓(xùn)：由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)每個(gè)人學(xué)歷、工作年限及工作能力的不同, 制定培訓(xùn)計(jì)劃, 并把培訓(xùn)計(jì)劃交給本科室工作至少5年以上的責(zé)任心及工作能力強(qiáng)的護(hù)師, 由她們擔(dān)任老師對(duì)護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一帶教。④培訓(xùn)內(nèi)容：a.操作技能培訓(xùn)：入科前四周必需進(jìn)行兒科常見技術(shù)操作培訓(xùn), 如小兒靜脈輸液、靜脈留置針、動(dòng)靜脈采血、霧化吸入等技術(shù), 先由老師示范,講解操作要點(diǎn), 再在臨床進(jìn)實(shí)踐操作, 直至熟練掌握。b.急救技能及儀器的使用：如心肺復(fù)蘇術(shù)、氧氣吸入、中心負(fù)壓吸引、小兒洗胃技術(shù)、復(fù)蘇囊的使用及心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵的使用及保養(yǎng)等, 時(shí)間3～5 d。c.現(xiàn)場(chǎng)模擬搶救能力的培養(yǎng)：如有一呼吸心跳驟停小兒, 護(hù)士應(yīng)如何處理, 以判斷其急救意識(shí)的強(qiáng)弱及對(duì)急救器械、急救藥物及急救技能掌握的熟練程度, 時(shí)間1～2 d。d.反應(yīng)能力：培養(yǎng)其病情觀察能力, 重點(diǎn)掌握各種疾病的觀察要點(diǎn), 觀察方法, 病情評(píng)估及發(fā)現(xiàn)異常的能力及是否能冷靜、果斷處理各種突發(fā)事件。e.各班職責(zé)及工作流程：跟老師一起參與臨床轉(zhuǎn)班四周, 迅速熟悉各班流程、病歷書寫及各項(xiàng)護(hù)理操作, 熟練掌握兒科常見疾病的護(hù)理。f.參加院內(nèi)及科室每月組織的培訓(xùn)及護(hù)理查房、病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等。

1. 3考核 根據(jù)科內(nèi)制定的培訓(xùn)計(jì)劃, 制訂考核標(biāo)準(zhǔn), 內(nèi)容包括有三基理論、基礎(chǔ)操作技能、急救技術(shù)、制度職責(zé)及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案演示等, 理論與制度80分為合格, 操作技能85分為合格。并進(jìn)行情景模擬考核, 考查護(hù)士對(duì)病情的綜合觀察及處理能力?？荚嚦煽?jī)記入檔案, 并與績(jī)效結(jié)合。對(duì)不考核不合格者要分析原因, 加大培訓(xùn)力度, 直至考核合格為止。

2 結(jié)果

通過對(duì)本科室低年資護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化的崗前應(yīng)急培訓(xùn),使護(hù)士的技術(shù)、病情綜合觀察及急救應(yīng)急能力在短期內(nèi)得到迅速提高。在工作中表現(xiàn)得忙而不亂, 有條不紊, 動(dòng)作嫻熟規(guī)范, 觀察病情細(xì)致, 突發(fā)應(yīng)急能力強(qiáng)。患者滿意度從以前的95%提高到100%, 護(hù)士在每次院級(jí)考核及檢查中均成績(jī)顯著, 得到患者及醫(yī)院的一至好評(píng)。護(hù)患糾紛也明顯減少,近5年來重大護(hù)理不良事件發(fā)生率為0。

3 討論

護(hù)士應(yīng)急能力是衡量護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量的重要指標(biāo)之一［2］。防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)患糾紛是醫(yī)院護(hù)理管理的重要內(nèi)容, 控制或減少糾紛的發(fā)生也是體現(xiàn)護(hù)理管理水平和護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。兒科是護(hù)理高風(fēng)險(xiǎn)科室, 而低年資護(hù)士因理論知識(shí)及技術(shù)能力掌握不牢、臨床經(jīng)驗(yàn)不足、病情觀察能力有限、對(duì)病房突發(fā)事件應(yīng)急能力差、法律安全意識(shí)淡薄等特點(diǎn), 易引起護(hù)理不良事件及護(hù)患糾紛。本科室針對(duì)這一系列問題, 成立了護(hù)士崗前應(yīng)急能力培訓(xùn)及考核小組 , 制訂了規(guī)范的培訓(xùn)計(jì)劃, 并不斷修訂和完善培訓(xùn)計(jì)劃, 對(duì)護(hù)士實(shí)行分層培訓(xùn)與考核。短期內(nèi)提高了低年資護(hù)士的專業(yè)知識(shí)、技術(shù)能力、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、溝通能力及應(yīng)急能力。減少了護(hù)患糾紛, 提高了患者滿意度, 增強(qiáng)了護(hù)士工作信心。

［1］ 肖順貞.護(hù)理學(xué)研究.長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社, 2001:56.

［2］ 王靖霞, 崔麗琴.低年資護(hù)士應(yīng)急能力的培訓(xùn)體會(huì).中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2010, 7(5):101-102.

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