張寶喜 張強(qiáng) 李艷玲

阿托伐他汀鈣和氨氯地平聯(lián)合治療高血脂癥合并高血壓的臨床效果分析

張寶喜 張強(qiáng) 李艷玲

目的分析阿托伐他汀鈣和氨氯地平聯(lián)合治療高血脂癥合并高血壓的臨床效果。方法選取2012年1月～2013年5月本院收治的高血脂癥合并高血壓患者140例, 隨機(jī)分為觀察組及對照組,均給予阿托伐他汀鈣治療, 而對照組再給予纈沙坦治療, 觀察組再給予氨氯地平治療, 均連續(xù)治療6周,觀察治療效果。結(jié)果對照組顯效21例, 有效28例, 總有效率70.0%；觀察組顯效35例, 有效27例,總有效率88.6%, 觀察組總有效率高于對照組, 且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論阿托伐他汀鈣和氨氯地平聯(lián)合治療高血脂癥合并高血壓臨床效果滿意, 建議在臨床治療中推廣應(yīng)用。

高血脂；高血壓；氨氯地平；阿托伐他汀鈣

隨著人們生活水平的不斷提高, 人們的飲食結(jié)構(gòu)及營養(yǎng)狀況得到了巨大的改變及改善, 但是各種疾病的發(fā)病率也不斷提高。研究表明高血脂和高血壓的發(fā)病率顯著上升, 而且同時(shí)患有兩種疾病的患者也不在少數(shù), 若不對患有高血脂合并高血壓患者采取一定的治療, 其心血管事件的發(fā)生率將大大上升, 其生活和工作將受到巨大影響［1］。阿托伐他汀鈣為一種他汀類調(diào)脂藥物, 具有減少膽固醇合成、降低患者血脂等功效。氨氯地平為一種二氫吡啶類鈣拮抗劑, 具有減少血壓波動(dòng)性、穩(wěn)定血壓等功效。本文對本院收治的高血脂癥合并高血壓患者采用阿托伐他汀鈣及氨氯地平聯(lián)合治療, 目的是分析該方法治療的臨床效果。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取2012年1月～2013年5月本院收治的高血脂癥合并高血壓患者140例, 均符合相關(guān)高血脂及高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①收縮壓/舒張壓超過140/90 mmHg；②總膽固醇超過5.71 mmol/L和(或)三酰甘油超過1.70 mmol/L；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有嚴(yán)重心、腦、肺及肝等嚴(yán)重疾病患者；入院前4周服用相關(guān)藥物患者及對本文所用藥物過敏患者。將所有患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組及對照組,各70例。其中觀察組男39例, 女31例, 年齡43～74歲, 平均(59.3±2.6)歲, 高血壓病程2～8年, 平均(5.4±1.2)年, 高血脂病程1～3年, 平均(1.4±0.5)年；對照組男38例, 女32例, 年齡43～75歲, 平均(58.9±2.5)歲, 高血壓病程2～8年,平均(5.5±1.1)年, 高血脂病程1～3年, 平均(1.3±0.4)年。兩組患者在年齡, 體質(zhì)及相關(guān)病程等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2治療方法 兩組患者均給予阿托伐他汀鈣(輝瑞制藥有限公司, 批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20070061)治療, 10 mg/次, 1次/d, 睡前服用。對照組患者再給予纈沙坦(北京諾華制藥有限公司, 批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20040217)治療, 80 mg/次, 1次/d, 清晨服用；觀察組患者再給予氨氯地平(輝瑞制藥有限公司, 批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10950224)治療, 5 mg/次, 1次/d, 清晨服用［2］。兩組患者均連續(xù)治療6周, 觀察治療效果。

1. 3效果觀察 觀察兩組患者治療前后血脂情況, 包括TG、TC、LDL、HDL和血壓情況。顯效：治療后患者TG下降超過40%, TC下降超過20%, LDL下降超過30%, HDL上升超過0.26 mmol/L, 舒張壓低于90 mmHg且下降超過10 mmHg；有效：治療后患者TG下降20%～40%, TC下降10%～20%, LDL下降超過20%, HDL上升0.104～0.26 mmol/L, 收縮壓下降超過30 mmHg, 舒張壓下降超過10 mmHg；無效：未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)［3］。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析, 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組顯效21例, 有效28例, 無效21例, 總有效率70.0%；觀察組顯效35例, 有效27例, 無效8例, 總有效率88.6%。觀察組總有效率高于對照組, 且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變, 高血脂癥合并高血壓患者越來越多, 若不進(jìn)行及時(shí)有效的治療, 將對患者生活及工作帶來巨大影響, 故如何有效治療高血脂癥合并高血壓為急需解決的一大難題［4］。氨氯地平為一種雙氫吡啶類鈣拮抗劑, 具有降低血壓、舒張血管及增加血流量等功效。阿托伐他汀鈣為一種汀類調(diào)脂藥物, 它為一種HMG-CoA還原酶選擇性競爭抑制劑, 具有促進(jìn)低密度脂蛋白攝入, 抑制肝臟合成膽固醇及保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞等功效。

在本文研究中兩組患者均給予阿托伐他汀鈣治療, 對照組又聯(lián)合纈沙坦治療, 而觀察組聯(lián)合氨氯地平治療, 治療后觀察組治療總有效率達(dá)88.6%, 顯著性高于對照組的70.0%,這說明阿托伐他汀鈣聯(lián)合氨氯地平具有滿意療效。

總之, 阿托伐他汀鈣和氨氯地平聯(lián)合治療高血脂癥合并高血壓臨床效果滿意, 建議在臨床治療中推廣應(yīng)用。

［1］ 周航表, 胡美芬.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓并高血脂效果觀察.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志, 2013, 20(16): 20-21.

［2］ 屈馬靜, 陳世蓉.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀對高血壓合并原發(fā)性高血脂的臨床治療作用觀察.川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2010, 25(6): 537-540.

［3］ 石建霞.氨氯地平阿托伐他汀鈣片應(yīng)用于高血壓并高血脂治療的臨床效果分析.河北醫(yī)學(xué), 2013, 19(4): 521-524.

［4］ 張金榮.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓伴高血脂的臨床觀察.上海醫(yī)藥, 2013, 34(6): 38-40.

271100 泰安市岱岳區(qū)范鎮(zhèn)衛(wèi)生院(張寶喜 張強(qiáng))；泰安市第一人民醫(yī)院(李艷玲)